5년 연속 건강보험료를 납부했다면, 새로운 법에 따라 어떤 등급을 받게 되나요?

최신 규정에 따르면, 5년 연속 건강 보험에 가입한 사람은 평소보다 더 많은 우대 혜택을 누릴 수 있게 됐습니다.

네트워크 외부 사례를 포함하여 많은 경우에서 건강 검진 및 치료 비용을 100% 보장받으세요.
2024년 개정 건강보험법 제17조에 따르면, 5년 이상 연속 건강보험에 가입한 환자는 다음의 경우 진료비 전액을 지원받을 수 있습니다.

첫째, 아래에 규정된 건강검진 및 치료 방문에 대한 연간 건강검진 및 치료 비용의 공제액이 기준 금액의 6배를 초과하는 경우입니다.

둘째, 최초 건강보험 진료 및 검사를 위해 등록된 진료소가 아닌 다른 장소에서 환자를 진료 및 검사하는 경우.

셋째, 다음의 경우 건강보험 진료 및 검사에 등록되지 않은 의료기관에 가서 진료를 받거나, 건강보험 진료 및 검사에 등록되지 않은 장소에서 진료를 받거나, 건강보험 진료 및 검사기관 간 환자 이송 절차를 따르지 아니하는 경우입니다.

- 보건부 장관이 정하는 특정 희귀질환, 중증질환, 수술을 요하는 질환 또는 고도의 기술을 이용한 질환의 확진 및 치료의 경우 기본 또는 전문 진료 및 치료 시설에서의 진료 및 치료

- 사회 경제적 여건이 어려운 지역에 거주하는 소수민족 및 빈곤가정의 주민, 사회 경제적 여건이 특히 어려운 지역, 도서지역사회 및 도서지역에 거주하는 주민이 전문 진료·치료시설에서 입원 진료 및 치료를 받는 경우

- 1차 진료기관에서의 진료 및 치료

- 기초의학 검사 및 치료시설에서의 입원진료 및 치료

- 2025년 1월 1일 이전에 관할 당국에서 지구 수준으로 지정한 기본 및 전문 의료 검사 및 치료 시설에서의 의료 검사 및 치료.

넷째, 응급상황에서 의료기관에서 환자를 진찰하고 치료할 때.

다섯째, 건강보험 최초진료 및 치료에 가입할 때.

여섯째, 건강보험 진료소와 치료기관 간 환자 이송.
따라서 건강보험을 5년 연속으로 받기 위해서는 다음의 조건을 동시에 충족해야 합니다. 1. 건강보험에 5년 연속 이상 가입한 경우 2. 당해 연도의 진료비 및 치료비 공제액이 기준금액의 6배 이상인 경우 3. 위 (3)에 해당하는 경우 건강보험 진료비 및 치료비의 진료기관 간 이송절차에 따라 올바른 진료비 및 치료비를 납부한 경우 또는 잘못된 진료비를 납부한 경우 또는 모든 경우 응급진료를 받은 경우입니다.

개정된 법률에서는 5년간 계속 건강보험에 가입한 경우(네트워크 외부 적용의 경우 포함) 건강보험을 100% 받을 수 있도록 구체적으로 규정하고 있습니다.

180일 대기 기간을 없애고 첨단 서비스 혜택을 누리세요
이전에는 2008년 건강보험법 제16조 3항에 따르면 "처음으로 건강보험에 가입하거나 건강보험료를 계속 납부하지 않는 자의 건강보험증은 납부일로부터 30일 이후 유효하고, 첨단서비스 혜택은 180일 이후 유효하다"고 규정했습니다.

그러나 현재 개정 법률 제51/2024/QH15호 제16조 제3항 c호에 따르면 "제12조 제4항 및 제5항에 따라 건강보험에 처음 가입하거나 90일 이상 중단된 경우 건강보험증은 전액 납부일로부터 30일 이후에 유효합니다."

따라서 새로운 규정에 따라 첨단 서비스 혜택을 누리기 위해 기다려야 하는 180일 대기 기간이 없어졌습니다.

직원들이 건강보험료를 내는 그룹에 대한 규정은 무엇입니까?
2008년 건강보험법 제12조의 규정에 따라 2024년 건강보험법 제1조 제10항을 건강보험 가입자에 관하여 다음과 같이 개정하였습니다.

- 1개월 이상의 기간제 근로계약 또는 정기 근로계약으로 일하는 근로자, 근로자와 고용주가 명칭은 다르지만 유급 근로, 급여 및 일방의 경영, 운영, 감독을 명시한 내용으로 합의한 경우 포함; 법률에 따라 기업 경영자, 회계감사관, 국유자본 대표, 기업자본 대표; 협동조합법 2023에 따라 급여를 받는 협동조합 및 협동조합 조합의 이사회 구성원, 사장, 이사, 감사위원회 구성원 또는 회계감사관 및 기타 선출된 관리직;

- 법률이 정하는 기업 관리자, 회계 담당자, 국유 자본 대표, 기업 자본 대표; 협동조합법 2023이 정하는 협동조합 및 협동 조합의 이사회 구성원, 사장, 이사, 감독 위원회 구성원 또는 회계 담당자 및 기타 선출된 관리직은 급여를 받지 않습니다.

- 베트남에서 근무하는 외국인 근로자로서 베트남 내 고용주와 12개월 이상의 유기계약을 체결하여 근무하는 경우, 베트남에서 근무하는 외국인 근로자에 관한 법률의 규정에 따라 기업 내로 전근된 경우 또는 근로계약 체결 당시 2019년 노동법 제169조 제2항의 규정에 따라 정년퇴직 연령에 도달한 경우 또는 베트남 사회주의 공화국이 가입한 국제조약에 별도의 규정이 있는 경우;

- 무기한 근로계약, 1개월 이상의 유기한 근로계약에 따라 일하는 근로자, 근로자와 사용자가 다른 명칭으로 합의하되 일방의 유급근로, 급여 및 경영·운영·감독을 명시한 내용을 포함하는 경우를 포함하며, 사용자와 사회보험법의 규정에 따라 최저 의무적 사회보험 납부의 기초가 되는 급여와 같거나 높은 월급을 지급하는 파트타임으로 일하기로 합의한 경우

- 등록된 사업 가구의 사업주는 사회보험법의 규정에 따라 의무적으로 사회보험에 가입해야 합니다.

- 간부, 공무원, 공공 직원;

- 법률의 규정에 따른 지방자치단체 단위의 비전문 근로자.

- 군에 복무하는 국방종사자 및 공무원, 인민경찰에 근무하는 경찰종사자, 2011년 주요법에서 규정한 기타 주요기관에서 근무하는 사람.

- 군 복무 중인 국방종사자 및 공무원의 친족, 인민경찰에 근무하는 경찰종사자의 친족은 2008년 건강보험법(2024년 건강보험법 제1조 제10항 개정) 제12조 제1항, 제2항, 제3항 a, b, c, d, dd, e, g, h호의 규정에 따라 건강보험에 가입할 수 없습니다.

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출처: https://baolaocai.vn/dong-bhyt-du-5-nam-lien-tiep-ban-duoc-huong-muc-nao-theo-luat-moi-post649332.html