건강보험 가입자를 위한 새로운 규정이 5년 연속 적용됩니다.

보건부는 정부 시행령 제188/2025/ND-CP의 시행을 안내하기 위해 베트남 사회보장청에 공문 제6872/BYT-BH호를 발행했습니다. 주요 내용 중 하나는 5년 연속 건강보험(HI) 가입자를 대상으로 건강검진 및 치료비(KCB) 지급에 관한 새로운 규정입니다.

보건부는 정부 시행령 제188/2025/ND-CP의 시행을 안내하기 위해 베트남 사회보장청에 공문 제6872/BYT-BH호를 발행했습니다. 주요 내용 중 하나는 5년 연속 건강보험(HI) 가입자를 대상으로 건강검진 및 치료비(KCB) 지급에 관한 새로운 규정입니다.

이전에는 법령 제146/2018/ND-CP호 제27조 3항 b항에 따라, 환자가 회계연도에 여러 의료기관 또는 동일한 의료기관에서 기본 급여의 6개월치를 초과하는 누적 공제금을 납부한 경우, 환자는 건강보험증을 발급한 사회보험 기관에 6개월치 기본 급여를 초과하는 공제금을 납부하고 해당 연도에 공제금 없음 증명서를 받으려면 서류를 지참해야 했습니다.

건강 보험에 5년 이상 연속 가입한 사람은 기존처럼 직접 납부서류를 제출하지 않아도 됩니다(그림설명 사진)

그러나 2025년 7월 1일부터 법령 146/2018/ND-CP를 대체하는 법령 188/2025/ND-CP가 공식적으로 발효되면 이 절차가 변경됩니다.

구체적으로, 보건부 공식 공보 제6872/BYT-BH호에 따른 지침에 따라, 사회보험청은 환자의 회계연도 누적 본인부담금, 5년 연속 건강보험 가입 기간에 대한 정보를 수집하고 정기적으로 업데이트하여 베트남 사회보험 데이터 포털에 공시합니다. 의료기관은 이 정보를 활용하여 환자가 진료 및 치료를 받을 때 본인부담금 면제 대상 여부를 판단합니다.

따라서 188/2025/ND-CP 법령 시행일부터 5년 연속 건강보험에 가입한 건강보험 가입자는 이전처럼 직접 납부 서류를 제출할 필요가 없습니다. 대신, 납부 면제 및 본인부담금 결정은 사회보험기관 및 의료기관의 데이터 시스템을 통해 자동으로 이루어집니다.

이는 건강보험 분야의 행정절차 개혁과 디지털 전환에 있어 중요한 진전으로, 절차적 부담을 줄이는 동시에 국민의 권리가 완전하고 신속하며 투명하게 이행되도록 보장하는 데 도움이 됩니다.

이 문서는 또한 의료기관과 사회보험기관이 정보를 업데이트하고 정확하게 공개하며, 환자의 급여 및 본인부담금 범위 내에서 비용 산정 규정을 적절히 이행할 책임을 강조합니다. 양측은 정부 의 새로운 규정에 따라 국민들이 건강보험 혜택을 온전히 누릴 수 있도록 긴밀히 협력해야 합니다.

김파

출처: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html