다중 모드 진통 및 조기 회복 경로 ERAS - 무통 수술을 위한 솔루션

(댄 트리) - 최근 몇 년 동안 홍응옥 종합병원은 수술 후 조기 회복 프로그램에 다중 모드의 통증 완화를 적용하여 수술 분야에 획기적인 진통 효과를 가져왔습니다.

다중 모드 통증 완화 - 수술 후 완만한 회복으로 가는 길을 여는 여러 "열쇠" 사용

수술 과정에서 마취와 통증 조절은 환자의 경험을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 이는 단순한 기술이 아니라, "모든 수술은 통증에 대한 두려움 없이 편안한 여정이 되어야 한다"는 인본주의적 철학이기도 합니다.

다중 모드 진통제는 의사가 단 하나의 방법에 의존하는 대신 다양한 약물과 기법을 결합하여 최적의 통증 완화를 달성하는 현대적인 통증 관리 전략입니다. 이는 "여러 개의 열쇠를 사용하여 통증의 문을 잠그는 것"과 같이 통증을 더욱 효과적으로 조절하고 부작용을 최소화하며 환자에게 여러 가지 잠재적 위험을 초래할 수 있는 모르핀 계열 약물의 필요성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

홍응옥 종합병원은 현대적인 복합 통증 완화 기법을 포괄적으로 시행하고 있으며, 각 환자를 개별 맞춤 진료하고 있습니다. 마취과 전문의 응우옌 티 융 박사는 다음과 같이 말했습니다. "매 수술 전, 마취과 전문의는 각 환자의 상태를 직접 확인하고 환자의 의견을 경청합니다.

동시에 마취과 팀은 여러 분야의 팀과 긴밀히 협력하고, 외과 의사와 재활 의사와 면밀히 논의하여 환자의 건강 상태와 개별적인 필요에 맞는 개인화된 진통 요법을 개발합니다.

산부인과, 주요 위장관 수술, 정형외과, 소아과 등 다양한 전문 분야에서 매달 수천 건의 수술을 수행하는 마취과 의사는 모든 환자에게 적용할 수 있는 일반적인 공식은 없다는 사실을 항상 알고 있습니다.

홍응옥 종합병원은 각 수술 사례에 대해 다중적이고 개별화된 통증 완화 방법을 적용합니다.

대표적인 예가 정형외과적 외상입니다. 이는 특히 환자가 여러 개의 인공관절 수술을 받은 경우, 통증이 심한 것으로 간주되는 수술군입니다. 이 경우, 홍응옥 종합병원 마취과 팀은 통증 조절을 위해 말초신경 카테터를 삽입하는 방법을 선택합니다.

이 기술은 신경 주변에 마취제를 주입하여 뇌로 가는 신호를 차단하는 방식으로 작동합니다. 이를 통해 통증을 효과적으로 조절하고, 전신 진통제 사용의 필요성을 줄이며, 원치 않는 부작용을 최소화하고, 수술 직후 환자가 자신감 있게 움직일 수 있도록 합니다.

관절 2개를 교체한 환자는 통증이 덜해져서 2일 후에 걸을 수 있었습니다.

또 다른 전형적인 예는 주요 소화기 수술입니다. 이러한 수술은 통증 조절이 효과적이지 않을 경우 수술 후 합병증이 발생할 위험이 매우 높으며, 가장 흔한 합병증은 폐 붕괴입니다.

이러한 상황을 예방하기 위해 마취과 팀은 경막외 마취와 같은 다양한 방법을 유연하게 사용하거나, 환자에게 금기 사항(예: 항응고제 사용)이 있는 경우 요방형근 차단술이나 복부 차단술과 같은 더 안전한 대안을 선택합니다. 이를 통해 환자는 통증을 효과적으로 완화하고 안전을 확보하여 호흡과 움직임을 빠르게 회복할 수 있습니다.

다중 모드 진통은 "무통" 수술의 핵심입니다.

ERAS 조기 회복 프로그램 - 조기 회복 수술 치료의 표준

수술 후 통증은 회복 과정에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 통증 치료는 단순히 통증 완화 방법을 선택하는 문제가 아니라, 수술 전, 수술 중, 수술 후의 세 단계 모두에서 종합적으로 시행되어야 합니다.

이 로드맵의 각 링크는 핵심적인 역할을 하며, 이를 결합하면 상승효과를 창출하여 ERAS(수술 후 회복 향상) 모델의 기반이 됩니다.

유럽에서 시작된 ERAS 모델은 전 세계 로 빠르게 퍼져 현대 수술에 혁명을 일으키고 조기 회복 치료의 표준이 되었습니다.

홍응옥 종합병원에서는 체계적인 로드맵에 따라 ERAS를 동시적으로 시행합니다. 수술 전, 환자의 상태를 면밀히 검토하고, 영양을 공급하며, 불안감을 줄이고 신체 상태를 개선하기 위한 운동 지침을 제공합니다. 수술 중에는 의사들이 복합 마취 및 진통제를 사용하고, 최소 침습적 방법을 선택하고, 수액 주입을 조절하며, 체온을 안정적으로 유지합니다.

수술 후 환자는 지속적이고 개별화된 통증 관리를 받고, 일찍 움직이고 식사하도록 권장받으며, 합병증을 발견하고 신속하게 치료하기 위해 면밀히 모니터링을 받습니다.

마취 및 소생학과 석사과정의 응우옌 티 둥 박사는 "수술의 성공과 환자의 조기 회복에 직접적으로 기여할 수 있게 되어 매우 자랑스럽습니다."라고 말했습니다.

ERAS 그룹의 병원 체류 기간은 표준 치료에 비해 약 2일 단축되었습니다(사진: JAMA Network Open 보고서, 2024).

다중 모드 진통과 ERAS 프로토콜을 동시에 적용한 결과, 환자의 회복이 빨라지고, 입원 기간이 단축되고, 치료 비용이 절감되는 등 확실한 결과가 나타났습니다.

홍응옥 종합병원은 통증 없는 수술을 목표로 합니다.

홍응옥 종합병원에서 이 모델이 등장한 것은 베트남에서 새로운 추세가 나타나고 있음을 보여줍니다. 즉, "무통 수술"은 더 이상 개념이 아니라 현실이 되었다는 것입니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giam-dau-da-mo-thuc-va-lo-trinh-hoi-phuc-som-eras-giai-phap-cho-phau-thuat-khong-dau-20250908102216647.htm