베트남 태아 심장 수술의 기적에 대한 잘 알려지지 않은 여정

태아 심장 중재술(경자궁 중재 카테터술이라고도 함)은 2024년 초에 어린이 병원 1과 투두 병원의 의사들에 의해 성공적으로 수행되었습니다. 이는 베트남 전체 의료 분야가 이러한 성과를 달성한 최초의 사례이기 때문에 의학적 기적이라고 할 수 있습니다.

이 의학적 기적은 싱가포르에만 국한되지 않고 동남아시아 전역에 울려 퍼지고 있습니다. 아직까지 어떤 병원도 경자궁 중재적 카테터 시술을 시행할 수 없었기 때문입니다. 싱가포르 임산부들이 자국 의사들을 통해 베트남 의사들을 소개받은 것도 바로 이러한 이유 때문입니다.

1소아병원이 경자궁내 중재적 심장 카테터 시술에 관심을 갖고, 2024년 초에 최초로 태아 심장 중재술을 시행하기 위해 투두병원과 협력하기로 결정한 이유는 무엇입니까?

건강과 생활 신문 PV는 태아의 선천적 심장 결손을 조기에 치료한다는 중재적 심장학 부서의 꿈을 지켜봐 온, 소아병원 1의 부원장인 응우옌 티 탄 흐엉 CKII 원장과 대화를 나누었습니다.

탄 흐엉 박사는 위의 질문에 답할 뿐만 아니라, 현재 세 번째 사례인 자궁 내 중재적 심장 전환술의 성공에 대한 잘 알려지지 않은 "비하인드 스토리"도 들려주었습니다.

모든 것은 2004년, 소아병원 1에서 폐쇄 심장 수술(복강경 수술)을 시작하면서 시작되었습니다.

2005년 당시 탕 치 투옹(현재 호치민시 보건부 부장) 부교수가 이끄는 제1소아병원 이사회는 신생아, 응급소생술, 중재수술(특히 소아 심장학 분야), 감염성 질환의 4가지 우선 분야를 중심으로 전문 소아과를 개발하는 데 더 많은 자원을 집중했습니다.

그 덕분에 2007년 6월, 제1소아병원의 의사들이 최초로 개심수술을 실시하기 시작했습니다.

5,000건 이상의 수술을 통해, 이 첨단 기술 덕분에 병원에서 심장병을 앓고 있는 어린이의 사망률이 2004년 7.7%에서 2022년 0.45%로 감소한 것으로 나타났습니다.

베트남에서 일어난 태아 심장 중재 기적의 알려지지 않은 여정 - 사진 2.

호치민시 보건국장인 탕 치 투옹은 2024년 초 경자궁 중재적 심장 카테터 시술을 시작하기 전에 조정 작업을 "완료"하기 위한 회의를 주재했습니다. 사진: BVCC

2009년에는 중재적 심장학 부서가 설립되어 수술이 필요한 선천적 심장병 사례 수가 크게 줄었습니다.

지금까지 8,000건 이상의 심장 카테터 검사를 통해, 그 중 일부는 2일 만에, 일부는 무게가 단 2.2kg에 불과한 검사를 통해, 중재적 심장학 부서의 전문가들은 결함이 있는 심장을 복구하고 어린이들이 또래 아이들처럼 정상적인 삶을 살 수 있도록 도왔습니다.

"하지만 우리가 더 많이 노력할수록 중재적 심장학 부서의 전문가들은 자신들이 한 박자 뒤처졌다고 느낍니다. 특히 부서장인 도 응우옌 틴 박사는 항상 한 박자 앞서 나가는 방법에 대해 생각하고 있습니다."라고 탄 흐엉 박사는 덧붙였습니다.

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투두 병원 원장 쩐 응옥 하이 박사(왼쪽)와 제1소아병원 원장 응우옌 탄 훙 부교수, 그리고 두 병원 의료진이 태아 심장 카테터 시술을 통해 첫 번째 태아 심장 카테터 시술을 실시하며 결연한 의지를 보였다. 사진: BVCC

이 문제를 더 자세히 설명하면서, 제1소아병원 원장은 이렇게 분석했습니다. "선천성 심장 질환에는 출생 후 치료하면 치료 결과가 기대에 미치지 못하는 유형이 있습니다. 게다가 여러 단계에서 수술이 필요하기 때문에 아이들은 여러 차례 수술과 중재 시술을 받아야 합니다."

특히 한쪽 심실의 선천성 심장 결손의 경우 더욱 그렇습니다. 지연된 중재의 최종 결과는 아이가 생명을 유지하기 위해 여전히 심장 이식을 받아야 한다는 것입니다. 한쪽 심실의 선천성 심장 결손에 대한 산후 치료, 중재 및 수술은 문제를 완전히 해결할 수 없기 때문입니다.

아기가 태어나기 전에 태아에게 개입하는 것을 의미하는 중재적 심장학 부서의 "박동보다 빠른" 아이디어는 당시 응우옌 탄 훙 준교수가 이끌고 있던 제1소아병원 이사회의 지지를 빠르게 받았습니다.

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투두병원 태아심장도관술팀은 2024년 1월 4일 동남아시아 최초로 경자궁내 중재적 심장도관술을 시행했습니다. 사진: BVCC

2019년부터 제1소아병원에서는 선천성 심장병 진단을 위해 산전 초음파와 심장 MRI 기술을 도입하기 시작했습니다. 이는 당시 베트남 소아 심장학 분야에서 선진 기술이었습니다.

"이것들은 경자궁 중재적 심장 카테터 시술을 시행하는 데 매우 중요한 전제 조건입니다. 병원의 태아 심초음파 전문가팀은 경험이 풍부하고 진단 능력도 갖추고 있습니다. 만약 진단이 틀리면 후속팀의 모든 노력이 허사가 될 것입니다."라고 탄 흐엉 박사는 덧붙여 분석했습니다.

제1소아병원 부원장에 따르면, 경자궁 중재적 심장학 시술을 위해서는 신생아를 대상으로 하는 외부 중재적 심장학 전문팀 전체가 모든 요건을 충족하며 원활하고 능숙하게 시술해야 했습니다. 실제로 신생아의 심장은 레몬만 한데 반해 태아의 심장은 딸기만 합니다.

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제1소아병원 의료진이 태아 심장 카테터 삽입술을 시행하고 있다. 사진: BVCC

인적 자원, 의료 장비 및 물품, 병원 경영진의 결의와 지원이라는 세 가지 요소를 모두 충족한 후, 소아병원 1은 2023년 중반부터 투두 병원과 "데이트"를 시작하여 자궁 내 중재적 카테터 도입 시행에 대한 조정 문제를 논의했습니다.

Tran Ngoc Hai 박사가 이끄는 Tu Du 병원 이사회는 국내나 동남아시아에서는 한 번도 시행된 적이 없는 기술을 이용해 조정 작업의 실행을 지원하기로 결정했습니다.

투두 병원은 산전 관리 부서 책임자인 Trinh Nhut Thu Huong 박사를 팀 리더로 임명하고, 1소아병원 심혈관 중재 부서 책임자인 Do Nguyen Tin 박사와 협력했습니다.

투두 병원의 협력이 왜 필요한가요? 탄 흐엉 박사는 제1소아병원은 산후 또는 산전 태아에 대한 기술적 전문 지식만 접근하고 다룰 수 있으며, 산모에게는 접근할 수 없다고 분석했습니다. 따라서 투두 병원의 주요 전문가들이 제1소아병원 전문가들이 자궁을 통해 산모에게 접근하여 태아를 "만질" 수 있도록 지원하는 것이 필수적입니다.

반 년간의 세부적인 계획과 적합한 선천적 심장병 사례를 선택한 후, 2024년 1월 4일, 첫 번째 자궁 내 중재적 심장 카테터 도입술이 성공적으로 이루어졌습니다.

그 이후로 싱가포르 임산부에게 시행한 최근 사례를 포함하여 아동병원 1과 투두 병원의 전문가의 협력 덕분에 자궁 내 중재적 카테터 도입술이 9건이나 성공적으로 이루어졌습니다.

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