급성 심근경색을 일으키는 웰렌스 증후군

52세의 미하일 씨는 러시아 국적이며, 일 때문에 베트남에 왔고 웰렌스 증후군을 앓고 있었습니다. 이 증후군은 갑작스러운 사망을 초래할 수 있는 급성 심근경색증의 위험이 있습니다.

웰렌스 증후군은 급성 심근경색과 갑작스러운 사망을 유발합니다.

미하일 씨는 수년간 고혈압, 이상지질혈증, 3등급 비만(BMI = 38.5)을 앓아 왔습니다. 그는 2024년 4월부터 가끔씩 일시적인 흉통을 느꼈기 때문에 검진을 받기 위해 러시아 병원에 갔습니다. 의사는 이상이나 심혈관 질환을 발견하지 못했습니다.

사진 설명

2024년 6월, 미하일 씨는 베트남행 비행기에 탑승하면서 왼쪽 가슴에 통증이 느껴지고 흉골 뒤로 퍼지는 것을 느꼈으며, 그 통증은 2~3분 동안 지속되었습니다. 그는 그것이 심장병이 아니라고 확신했습니다. 그는 그것이 그가 너무 열심히 일하고 주의를 기울이지 않았기 때문이라고 생각했습니다.

이틀 후, 흉통이 다시 나타났고, 통증이 더 심해져서 20~30분 동안 지속되었고, 미하일 씨는 호텔 계단을 내려가는 것이 불가능했습니다. 어느 날 밤, 상태가 더욱 심각해지자 그는 가슴을 껴안고 테이블에 쓰러졌습니다. 그는 병원 응급실로 이송되었습니다.

호치민시 땀아인 병원 혈관중재센터 관상동맥중재과장인 보 아인 민(Vo Anh Minh) 박사는 임상 증상과 심전도 결과를 통해 미하일 씨가 웰렌스 증후군 진단을 받았다고 밝혔습니다. 이는 전방 심실간 동맥이 심하게 막혔을 때 발생하는 심근경색 전 단계입니다.

민 박사는 심전도에서 웰렌스 증후군을 발견하는 것이 매우 중요하다고 강조했습니다. 웰렌스 증후군이 있는 환자의 최대 75%가 응급 심혈관 개입을 받지 않는 한 일주일 이내에 급성 심근경색으로 진행되기 때문입니다.

미하일 씨는 관상동맥조영술을 받았습니다. 하지만 그는 러시아에서 매우 철저한 건강 검진을 받았고 아무런 병리학적 소견도 발견되지 않았기 때문에 늑간 통증, 신경통, 경련과 비슷한 근육통이 있다고 생각했고 관상동맥 질환이 있다고 믿지 않았습니다.

의사는 환자에게 관상동맥 조영술을 받기로 결정하기 전에 환자의 상태를 인내심 있게 설명해야 했는데, 그 결과 전방 심실간 동맥이 95% 좁아진 것으로 나타났습니다. 연구팀은 좁아진 동맥에 4.0mm 스텐트를 신속히 삽입해 혈류를 회복하고 급성 심근경색을 예방했습니다.

석사 심혈관 센터, 혈관 중재 센터의 Tran Trung Kien 박사는 웰렌스 증후군이 전방 심실간 동맥의 심각한 협착으로 인해 심근경색 전 단계로 간주된다고 밝혔습니다. 이 동맥은 좌심실과 심실 중격으로 구성된 심장의 전벽에 혈액을 공급합니다.

좌심실 폐쇄를 치료하지 않으면 심각한 좌심실 기능 장애가 발생하고, 환자는 사망에 이르는 울혈성 심부전의 위험이 높습니다.

웰런스 증후군의 원인은 관상동맥 죽상경화증과 관상동맥 경련을 포함한 관상동맥 질환의 원인과 유사합니다.

질병의 위험을 줄이려면 각 개인이 금연, 스트레스 회피, 나쁜 지방 섭취 제한, 식단의 소금/설탕 감소, 신체 활동 증가 등 위험 요소를 조절해야 합니다. 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등 기저질환이 있는 사람은 이상을 조기에 발견하기 위해 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

합성 약물 중독으로 혼수상태에 빠진 소녀 구출, 다발성 장기 부전

공안부 산하 19-8병원의 의사들은 합성 약물에 중독되어 혼수상태, 경련, 다발성 장기 부전 등의 합병증을 앓았던 26세 소녀(하노이)의 생명을 구했습니다.

여성 환자 NTH(26세, 하노이 )는 심각한 합성 약물 중독 상태로 19-8 병원으로 이송되었습니다.

환자 가족에 따르면, 오후 8시경 6월 29일, 소녀는 친구들과 외출하여 알 수 없는 성분이 들어간 사탕 한 개를 먹었습니다. 1시간 후, 피로, 갈증, 사지 떨림, 현기증, 어지러움 등의 증상이 나타났습니다. 오후 9시 30분, 소녀는 졸음과 경련 증상을 보이며 홍응옥 병원으로 이송되어 응급 치료를 받았습니다. 이곳에서 환자는 기관내삽관을 하고 산소와 정맥 수액을 투여받은 뒤 19-8 병원으로 이송되었습니다.

집중치료 및 중독치료과 19-8병원 의사들에 따르면, 환자는 41~42도의 고열, 경련, 맥박이 빠르고, 혈압이 낮고, 산소량이 적으며, 무뇨증이 있는 심한 혼수상태로 병원에 입원했습니다.

환자는 급격하게 쇼크에 빠졌고, 여러 장기가 부전되어 고용량의 혈관수축제 3개를 계속 사용해야 했으며, 급성 호흡부전(ARDS)으로 인한 폐 손상이 발생하여 기계적 환기에 잘 반응하지 않았고, 여러 가지 약물을 복용했음에도 불구하고 발작이 조절되지 않았습니다.

환자의 검사 결과는 메스암페타민과 MDMA 양성 반응을 보였고, 그는 혼수상태, 경련, 다발성 장기 부전 등의 합병증을 동반한 합성 약물 중독으로 진단되었습니다.

환자는 간 효소 수치가 20배 증가하고, 심각한 대사성 산증, 폐 전체 손상, 뇌부종 등의 심각한 상태에 빠졌습니다.

환자는 즉시 특수 소생술과 중독 치료 절차를 시행하고, 위 세척을 받고, 인공호흡을 받고, 응급 혈액 여과를 받았습니다. 치료 및 중독 치료과장인 부이 남 퐁 박사는 "치료 방법이 효과가 없을 경우를 대비해 ECMO 장치와 저체온 요법을 준비하고 있습니다"라고 말했습니다.

환자는 깊은 혼수상태에 있었고, 뇌부종, 경련, 다발성 장기 부전(횡문분해증, 진행성 급성 호흡 부전(ARDS), 심근 손상, 무뇨성 급성 신부전, 급성 간부전, 심각한 응고 장애)을 겪고 있었으며 생명이 위태로웠기 때문에 ARDS 기계적 환기, 혈액 여과, 혈장 교환, 기관지경 검사, 해독 치료, 심장 지원, 혈관수축제, 심지어 ECMO와 같은 현대의 진보된 소생술 기술과 함께 적극적인 소생 조치를 적용해야만 환자는 위험을 피할 수 있었습니다.

72시간 동안 지속적으로 혈액을 여과한 후 환자는 쇼크에서 벗어났지만 여전히 심각한 폐렴과 점진적인 급성 간부전, 심각한 혈액 응고 장애를 겪었습니다. 퐁 박사는 "환자가 너무 어렸기 때문에 우리는 그녀를 소생시키기 위해 할 수 있는 모든 것을 하기로 결정했습니다."라고 말했습니다.

환자는 신경 소생술, 고용량 혈장 교환 및 지속적인 혈액 여과를 계속 받았습니다.

5일간의 집중 소생술과 해독 치료를 거친 후, 환자는 기관 내 튜브를 제거하고 비침습적 인공호흡을 받았습니다. 환자는 점차 의식을 회복했고, 손상된 장기도 점차 회복되어 안정되었습니다. 그는 여전히 근육이 약해지고 피로해졌지만 죽음의 손아귀에서 벗어났습니다.

현재 환자는 완전히 깨어나 스스로 산소를 호흡하고, 식사와 의사소통이 가능하며, 장기 기능도 회복되어 점차 정상으로 돌아오고 있습니다. 환자는 며칠 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

19-8 병원 중환자 치료실-독극물학과 주득탄 박사의 권고에 따르면, 현재 각성제와 합성 약물에 의한 중독은 일반적인 경우와는 달리 매우 복잡합니다. 사탕과 엑스터시 알약에는 위험한 효과를 지닌 새로운 전구체나 다른 불순물이 많이 들어 있을 가능성이 있기 때문입니다.

또한 합성 약물 중독의 결과로 장기 부전이 발생할 수 있으며, 8~10%의 경우 정신적, 행동적 장애가 남고, 심할 경우 사망에 이를 수도 있습니다.

따라서 젊은이들은 사회악에서 멀리 떨어져 있어야 하며, 웃음가스, 마리화나, 잡초, 크리스탈 메스, 엑스터시, 기타 합성 약물과 같은 인기 있는 각성제를 사용하도록 유혹받지 않도록 해야 하며, 이를 통해 건강과 생명을 보호해야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html