보툴리눔 독소 중독이 다시 주목받고 있습니다.

최근 다낭시에서는 발효 생선을 섭취한 후 보툴리눔 독소 중독 사례가 잇따라 발생하고 있습니다. 이는 드물지만 매우 위험한 중독 유형으로, 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

보건부 식품안전부 부부장 응우옌 딘 비엣이 트리안 면의 한 편의점에서 통조림 제품을 검사하고 있다. 사진: 한 둥

이는 독소에 오염될 위험이 높은 식품을 섭취할 때 극도로 주의해야 한다는 점을 대중에게 경고하는 것입니다.

극도로 강력한 독소

보툴리눔 독소 중독은 클로스트리디움 보툴리눔이라는 박테리아가 생성하는 독소에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 혐기성 세균(산소가 없는 환경에서만 자랍니다)입니다. 환경 조건이 적합하면 독소를 생성하여 인체에 침투하는데, 가장 흔한 경로는 음식(가공 과정이나 부적절한 보관 과정에서 박테리아가 생성한 독소가 함유된 음식을 섭취하는 경우), 피부의 개방성 상처, 그리고 미용 시술에서 보톡스를 과다 사용하는 경우(드물지만)입니다. 보툴리눔 독소는 인류가 발견한 독소 중 가장 강력한 것으로 알려져 있습니다.

약 6년 전, 동나이 종합병원은 통조림 파테를 먹고 보툴리눔 독소 중독에 걸린 세 명의 젊은 여성 환자를 성공적으로 치료했습니다. 동나이 종합병원 신경과 과장인 응우옌 딘 꽝 박사는 당시 상황을 이렇게 회상했습니다. "세 환자는 각기 다른 시기에 입원하여 초기 진단이 어려웠습니다. 보툴리눔 독소 중독 사례를 치료해 본 경험이 없었기 때문에 의사들은 처음에는 질병을 진단하지 못했습니다. 세 환자의 증상, 즉 삼키기 어려움, 사지 무력감, 호흡 곤란, 눈꺼풀 처짐은 중증근무력증이나 다발성 신경병증과 같은 다른 신경 질환으로 오인되기 쉬웠습니다. 역학적 요인을 고려한 후에야 의사들은 보툴리눔 독소 중독을 의심할 수 있었습니다."

응우옌 딘 꽝 박사에 따르면, 보툴리눔 독소 중독 치료의 핵심 교훈 중 하나는 확정적인 검사 결과를 기다리지 않고 즉시 치료를 시작하는 것입니다. 의사는 임상 및 역학 데이터를 바탕으로 조기에 진단해야 하며, 이를 통해 환자를 최대한 신속하게 치료할 수 있습니다.

딘꽝 박사는 다음과 같이 말했습니다. "보툴리눔 독소 해독제는 이 질병 치료의 핵심 요소이지만, 전 세계적으로 극히 부족합니다. 동나이에서 환자가 발생했을 당시에는 세계 보건기구(WHO)를 통해 국제적으로 약품을 조달해야 했고, 병원에 도착하는 데 며칠이 걸렸습니다. 약이 투여될 때쯤에는 대부분의 환자가 이미 질병이 상당히 진행된 상태였고, 독소가 신경계에 결합하여 약효가 제한적이었습니다."

따라서 세 환자에 대한 치료는 주로 소생술과 종합적인 관리에 중점을 두었습니다. 중환자실, 독성학과, 이비인후과, 신경과, 재활의학과의 의사, 간호사 및 의료진은 장기간에 걸쳐 환자들을 지속적으로 모니터링하고 치료하며 재활 훈련을 실시했습니다.

세 명의 환자 중 한 명인 응우옌 티 응옥 트람 씨(호치민시 롱하이 면 거주)는 “우리 세 명 모두 두 달 넘게 인공호흡기에 의존해야 했습니다. 그때가 인생에서 가장 끔찍한 시간이었어요. 몸이 마비됐지만 의식은 있었죠. 중환자실에 누워 인공호흡기의 끊임없는 경고음을 듣는 건 정말 무서웠고, 때로는 공황 상태에 빠지기도 했습니다. 다행히 동나이 종합병원의 의사와 간호사분들 덕분에 점차 회복해서 지금은 건강하게 일하고 정상적인 생활을 할 수 있게 되었습니다.”라고 말했습니다.

보툴리눔 독소 중독 예방

보툴리눔 항독소는 보툴리눔 독소 감염증이 드문 질환(전 세계적으로 매년 수백~1,000건 정도만 발생)이기 때문에 수요가 적어 널리 생산되지 않습니다. 또한, 제조 과정이 복잡하고 보관이 어려우며 유통기한이 짧습니다. 따라서 병원에서 쉽게 구할 수 없으며, 주로 세계보건기구(WHO)와 같은 국제기구에서 비상시 전략적 비축물로 공급됩니다.

전문가들은 클로스트리디움 보툴리눔 독소에 오염될 위험이 높은 식품으로 통조림 식품, 가공 식품, 파테, 통조림 육류, 통조림 생선, 발효 및 절임 식품, 부적절한 온도에서 보관된 식품, 품질 관리를 거치지 않은 수제 제품 등을 꼽습니다.

보툴리눔 독소 중독을 예방하기 위해 응우옌 딘 꽝 박사는 다음과 같이 조언합니다. 음식을 완전히 익혀 먹고 끓인 물을 마시십시오. 포장이 부풀어 오르거나 변형된 통조림 식품, 이상한 냄새가 나거나 색이 변한 식품은 절대 섭취하지 마십시오. 음식은 서늘한 곳에 보관하십시오. 꿀에는 세균 포자가 포함될 수 있으므로 1세 미만 영아(특히 6개월 미만)에게는 절대 먹이지 마십시오. 품질 관리가 철저한 평판 좋은 업체의 식품을 선택하고, 제조 과정이 불투명한 수제 제품은 피하십시오. 미용 목적으로 보톡스 시술을 받을 때는 자격이 확실한 의사가 있는 평판 좋은 의료기관을 선택하십시오.

보툴리눔 독소 중독은 일반적으로 두 단계에 걸쳐 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 복통, 구토, 설사와 같은 증상이 나타나는데, 이러한 증상은 흔한 식중독으로 오인되기 쉽습니다. 심각한 단계에서는 눈꺼풀 처짐, 복시, 구강 건조, 삼키기 어려움, 언어 장애, 전신 근육 약화, 호흡근 마비와 같은 증상이 나타납니다. 이러한 이상 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 진찰 및 치료를 받아야 합니다.

한둥

출처: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/