8월 29일 오후, 투두 병원(HCMC)의 쩐 응옥 하이(Tran Ngoc Hai) 박사는 이 병원이 처음으로 태반 혈관종에 성공적으로 개입하여 자궁 속 26.5주 태아의 생명을 구했다고 밝혔습니다.
이는 최근 도시의 보건 부문에서 시행한 산부인과 및 소아과 모델의 결과이며, 베트남에서 태반 혈관종을 치료하기 위한 최초의 성공적인 혈관내 개입 사례이기도 합니다.
따라서 태아는 VTTN 씨(35세, 타이닌 거주)의 아이입니다. N. 씨는 임신 17주차에 태반 혈관종을 발견했습니다. 그 후, 임신 26주가 되자 투두 병원의 의사는 1소아병원과 협의했습니다. 그 결과, 태반 혈관종이 59x75mm(그릇 크기)로 커져서 빈혈, 태아 부종, 태아 고통 등이 발생했습니다.
태아가 26.5주가 되었을 때, 의사는 종양에 영양을 공급하는 혈관을 막기 위해 개입했습니다.
의사들은 개입하지 않으면 혈관종이 복잡해질 것이라고 말합니다. 이 중 30%는 조산을 유발하고 50% 이상은 사망에 이릅니다.
투두 병원에서 N 씨에게 제왕절개 수술을 시행하였고, 아기는 2.9kg의 건강한 몸으로 태어났습니다.
태아를 구하기 위해, 임산부는 태아가 26.5주가 되고 체중이 600~700그램이 되었을 때 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 막는 중재술을 처방받았습니다. 그런 다음 태아에게 수혈을 실시합니다. 그 결과 빈혈은 점차 감소하고 태아는 적절하게 성장하게 됩니다. 그러나 N 씨는 입원 10일 전 태반 혈종이 크고 두껍고 끈적끈적하여 산후 출혈 위험이 있고, 산모에게 오래된 수술 흉터가 있어 모니터링을 위해 입원했습니다.
같은 날 아침, 태아가 37.5주가 되었을 때, 투두 병원에서 N 씨에게 제왕절개 수술을 시행했고, 아기는 2.9kg의 건강한 몸으로 태어났습니다. 특히, 연구팀은 수술 후 2분 이내에 출혈을 조절했습니다.
Tran Ngoc Hai 박사에 따르면, 이는 베트남에서 태반 혈관종을 치료하기 위한 선택적 혈관내 색전술의 성공적인 사례입니다. 그래서 의료진 전체가 오래된 수술 상처, 두꺼운 태반으로 인한 산후 출혈, 넓은 유착 부위, 출혈 위험, 조기 태반 박리, 태아 사망 등을 걱정했습니다. 하지만 수술은 성공적으로 끝났습니다.
융모막종은 발병률이 약 1%에 불과한 혈관종입니다. 4~5cm 크기의 태반 혈관종의 발생률은 약 0.29%~0.11%로 드뭅니다.
혈관종이 작으면 특이한 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 태반 혈관종이 4~5cm가 되면 태반 순환에 영향을 미치는 등 합병증이 생길 수 있습니다.
대형 태반 혈관종의 합병증은 다음과 같습니다. 태아수종(14%-28%의 경우 차지) 태아 빈혈 조산; 태아 심부전 태아 성장 지연 사산
태반 색전술은 태반에 대한 현대적인 혈관내 개입 기술입니다. 현재 세계적 으로 태반의 큰 혈관종을 치료하는 방법으로는 화학물질, 알코올, 혈관 레이저 등을 이용해 태반 혈관을 막는 혈관 내 개입법 등이 있습니다.
태반 혈관종을 치료하기 위한 선택적 혈관내 색전술은 초음파를 이용하여 유도하는 첨단 개입으로, 레이저 기술보다 혈관을 선택하는 데 더 정확하고, 혈관 내 알코올 주사보다 독성이 적으며 바늘 제거 후 출혈 합병증을 유발하지 않습니다.
세계적으로 일부 보고에서는 히스토아크릴과 같은 많은 화학물질을 사용하여 색전증을 유발합니다. 중재적 기술은 태반 혈관종에 혈액을 공급하는 혈관을 정확하게 파악한 다음 카테터를 종양 깊숙이 삽입하고 혈관에 색전증을 주입하여 색전증을 유발해야 합니다.
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