8월 29일 오후, 투두 병원(HCMC)의 쩐 응옥 하이(Tran Ngoc Hai) 박사는 이 병원이 처음으로 태반 혈관종에 성공적으로 개입하여 자궁 속 26.5주 태아의 생명을 구했다고 밝혔습니다.
이는 최근 도시의 보건 부문에서 시행한 산부인과 및 소아과 모델의 결과이며, 베트남에서 태반 혈관종을 치료하기 위한 최초의 성공적인 혈관내 개입 사례이기도 합니다.
따라서 태아는 VTTN 씨(35세, 떠이닌 거주 )의 아이입니다. N 씨는 임신 17주차에 태반 혈관종을 발견했습니다. 이후 정기적인 검진을 받았고, 임신 26주차에 투주 병원 의사는 제1소아병원과 상담했습니다. 그 결과, 태반 혈관종이 59x75mm(그릇 크기)로 커져 빈혈, 태아 부종, 태아 부전 등을 유발했습니다.
태아가 26.5주가 되었을 때, 의사는 종양에 영양을 공급하는 혈관을 막기 위해 개입했습니다.
의사들은 혈관종을 치료하지 않고 방치하면 합병증이 발생할 수 있다고 말합니다. 이 중 30%는 조산을 유발하고 50% 이상은 사망을 초래합니다.
투두 병원에서 N 씨에게 제왕절개 수술을 시행하였고, 아기는 2.9kg의 건강한 몸으로 태어났습니다.
태아를 살리기 위해 산모는 태아가 생후 26.5주, 체중 600~700g일 때 종양에 영양을 공급하는 혈관을 차단하는 중재술을 처방받았습니다. 그 후 태아에게 수혈을 했습니다. 그 결과 빈혈이 점차 감소하고 태아는 정상적으로 성장했습니다. 그러나 입원 10일 전, N 씨는 태반 혈종이 크고 두껍고 끈적거려 산후 출혈 위험이 있었고, 산모에게는 오래된 수술 흉터가 있어 모니터링을 위해 입원했습니다.
같은 날 아침, 태아가 37.5주가 되었을 때 투두 병원에서 N 씨에게 제왕절개 수술을 시행했고, 아기는 2.9kg의 건강한 몸으로 태어났습니다. 특히 수술 후 2분 만에 출혈을 억제하는 놀라운 성과를 거두었습니다.
쩐 응옥 하이 박사에 따르면, 이번 사례는 베트남에서 태반 혈관종을 성공적으로 치료한 최초의 선택적 혈관내 색전술 사례입니다. 따라서 의료진 전체가 오래된 수술 상처, 두꺼운 태반으로 인한 산후 출혈, 넓은 유착 부위, 출혈 위험, 조기 태반 조기 박리, 태아 사망 등을 걱정했습니다. 그러나 수술은 성공적으로 끝났습니다.
태반 혈관종은 발생률이 약 1%에 불과한 혈관성 종양입니다. 4~5cm 크기의 태반 혈관종은 발생률이 약 0.29~0.11%로 매우 드뭅니다.
혈관종이 작으면 이상 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 태반 혈관종이 4~5cm 정도로 크면 태반 순환에 영향을 미치는 등 합병증을 유발할 수 있습니다.
대형 태반 혈관종의 합병증에는 다음이 포함됩니다: 태아 수종(14%-28%의 사례를 차지함); 태아 빈혈; 조산; 태아 심부전; 태아 성장 지연; 사산.
태반 혈관 폐색술은 태반에 대한 현대적인 혈관내 중재술입니다. 현재 세계적 으로 큰 태반 혈관종을 치료하는 방법으로는 화학물질, 알코올, 혈관 레이저 등을 이용하여 태반 혈관을 차단하는 혈관내 중재술 등이 있습니다.
태반 혈관종을 치료하기 위한 선택적 혈관내 색전술은 초음파를 이용하여 유도하는 첨단 개입으로, 레이저 기술보다 혈관을 선택하는 데 더 정확하고, 혈관 내 알코올 주사보다 독성이 적으며 바늘 제거 후 출혈 합병증을 유발하지 않습니다.
세계적으로 일부 보고에서는 히스토아크릴과 같은 많은 화학물질을 사용하여 색전증을 유발합니다. 중재적 기술은 태반 혈관종에 혈액을 공급하는 혈관을 정확하게 파악한 다음 카테터를 종양 깊숙이 삽입하고 혈관에 색전증을 주입하여 색전증을 유발해야 합니다.
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