2형 당뇨병의 완화 또는 치료: 누구에게 기회가 있을까?

당뇨병은 한때 완치가 불가능한 영구적인 질환으로 여겨졌습니다. 그러나 최근에는 약물 없이 정상 혈당 수치를 유지하는 환자를 설명하기 위해 '관해(remission)'라는 용어가 생겨났습니다.

발 합병증이 있는 당뇨병 환자의 치료 - 사진: TTO

개념

• 질병 완화: HbA1C < 6.5% (최소 3개월 동안 자발적으로 또는 개입 후)

• 대체 개념 (HbA1C가 신뢰할 수 없는 경우): 공복 혈당 < 7.0mmol/L 또는 정상 포도당 내성 검사 2시간 후 혈당

2형 당뇨병을 역전시키는 데 도움이 되는 조치

• 체중 감량 및 신체 활동 증가를 포함한 생활 습관 변화가 중요합니다. 체중의 10~15%를 감량하면 혈당 조절과 인슐린 민감도가 향상되어 질병의 초기 진행을 역전시킬 수 있습니다.

저칼로리(하루 800~1000칼로리), 저탄수화물, 지중해식 및 식물성 식단도 체중 감량을 촉진하고 인슐린 민감도를 개선하는 데 도움이 됩니다.

• 위 우회 수술이나 위-장루 수술은 상당한 체중 감소, 인슐린 민감도 개선, 인크레틴 호르몬 변화 덕분에 2형 당뇨병을 앓고 있는 중증 비만 환자의 장기적인 완화를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 약물 치료 자체가 관해를 유도하지는 않지만, 관해 기간 동안 정상 혈당 수치를 유지하고 유지할 수 있습니다. 특히 조기 인슐린 치료나 메트포르민, SGLT-2 억제제, GLP-1 수용체 길항제와 같은 다른 약물의 사용 또한 혈당 조절에 도움이 됩니다.

당뇨병 완화의 메커니즘에는 세 가지 주요 요인이 관여합니다.

• 췌장 베타 세포 기능 회복: 조기 인슐린 치료 및 위 우회 수술과 같은 개입은 이러한 세포의 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 인슐린 민감도 향상 : 체중 감량과 규칙적인 운동은 인슐린 저항성을 감소시킵니다.

• 체중 감량 : 간과 췌장의 과도한 지방을 줄이는 것은 인슐린 저항성을 낮추는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

2형 당뇨병의 완화 가능성을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

• 젊은 (< 50세).

• 체중의 10-15%를 감량하세요.

• 진단 후 조기 개입(< 6년).

• 낮은 HbA1c 및 높은 C-펩타이드와 같은 초기 지표.

• 하루 최소 30분 운동하고 저칼로리, 저탄수화물, 고섬유질 식단을 섭취하세요.

2형 당뇨병은 다음과 구별해야 합니다.

• 1형 당뇨병의 일시적 완화 - "신혼기" 단계: 1형 당뇨병은 일반적으로 몇 달 후에 완전히 나타납니다.

• 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절이 양호함: HbA1C < 6.5%이지만 여전히 혈당 강하제를 복용하고 있음.

응우옌 꽝 베이 박사

출처: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm