유연한 내시경 검사는 의사가 많은 소화기 질환을 발견하는 데 도움이 되지만, 내시경이 적절하게 살균되지 않으면 HP 감염, B형 간염 바이러스 등의 위험이 높아질 수 있습니다.
부 트룽 칸 박사( 하노이 땀안 종합병원 위장병학과 과장)는 베트남에서 위암과 대장암이 5대 암 중 두 가지라고 말했습니다. 내시경은 이 두 암을 선별하고 발견하는 데 가장 적합한 방법입니다. 협대역 영상 확대 기술을 적용한 유연한 내시경 기술인 M-NBI(Magnifying NBI)는 의사가 소화관의 조직과 점막을 명확하게 관찰할 수 있도록 도와줍니다. 수백 배로 확대된 영상을 바탕으로 의사는 질병을 진단하고, 병변 상태를 정확하게 평가하고, 용종을 제거하고, 검체를 생검하고, HP 박테리아를 검사하고, 조기 위장관암을 선별할 수 있습니다. 마취 하 내시경은 환자에게 불편함을 주지 않는 안전한 방법으로 간주됩니다.
그러나 내시경 세척, 소독 및 보관 시 감염 관리가 사람 간 감염으로 인한 여러 위장관 질환의 위험을 완전히 차단하는 것은 아닙니다. 일부 보고서에 따르면 HP 박테리아, 결핵균, 녹농균, 대장균, 장티푸스, B형 및 C형 간염 바이러스 등 다양한 병원성 미생물이 내시경을 통해 전파되는 것으로 나타났습니다. 이러한 감염은 일부 박테리아가 약물에 내성을 가지고 있기 때문에 위험할 수 있습니다.
베트남은 HP 감염률이 높습니다. 일부 사례는 위궤양과 위암으로 진행됩니다. 이 박테리아는 위 점막층에 서식하며 우레아제를 생성하는데, 이는 점막벽을 파괴하여 위궤양을 유발합니다.
HP 감염 위험은 HP에 오염된 음식이나 물 등 음식물을 통해 발생할 수 있으며, 화장실 사용 시 손을 씻지 않거나, 보관 및 포장이 제대로 되지 않은 음식, 또는 손을 깨끗이 씻지 않았거나 수원에 있는 사람의 배설물 등을 통해 파리나 바퀴벌레 등 중간 경로를 통해 전파될 수 있습니다. 칸 박사는 내시경 검사 시 내시경을 제대로 살균 및 보관하지 않으면 감염된 사람의 HP 균이 감염되지 않은 사람에게 전파될 수 있다고 말했습니다.
의사가 유연한 내시경을 사용하여 위장 질환을 발견하고 선별하는 모습. 사진: 병원 제공
B형 간염 바이러스는 내시경이 제대로 소독되지 않았을 때도 전파될 수 있습니다. 칸 박사에 따르면, B형 간염 바이러스는 우리나라에서 흔하며 환자들이 감염 사실을 모르는 경우가 많아 위험한 질병입니다. 이 질병의 증상은 전형적이지 않습니다. B형 간염 바이러스가 체내에 침투하면 간 기능이 저하됩니다. 만성 질환으로 진행되어 의사의 처방에 따라 관리하지 않으면 간경변, 급성 간부전, 간암 등 여러 위험한 합병증을 경험할 수 있습니다.
칸 박사는 내시경 감염의 원인에는 객관적 원인과 주관적 원인이 있다고 덧붙였습니다. 객관적인 원인은 많은 병원에서 내시경을 필요로 하는 환자 수가 너무 많고 내시경 장비가 부족한 것입니다. 주관적인 원인은 세척 및 소독 절차가 짧아서 매 내시경 후 누출 여부를 확인하지 않거나 소독 시간이 부족한 것입니다. 이는 기구 세척 및 소독 담당자의 주의와 시술자의 감독에 따라 달라집니다.
미국 위장내시경학회(ASG)에 따르면, 멸균 과정이 안전을 보장한다면 내시경으로 인한 감염률은 180만 건의 시술 중 약 1건에 불과합니다. 감염관리과장인 응웬 티 탄 크엉(Nguyen Thi Thanh Khuong) 박사는 위장내시경 검사에서 감염 관리는 질병을 발견하고 치료하는 과정에서 환자 안전을 결정하는 매우 중요한 요소라고 말했습니다. 예를 들어, 땀안 종합병원은 올림푸스 일본산 내시경 세척 및 멸균 시스템과 내시경을 72시간 동안 깨끗하고 안전하게 보관할 수 있는 한국산 내시경 보관 캐비닛에 투자했습니다. 병원 의료진 은 감염 관리 교육을 받고, 환자가 내시경 검사 중 질병에 걸리지 않도록 올바른 절차를 시행하고 이행합니다.
땀안 종합병원 위장내과에 설치된 일본식 내시경 세척 및 살균 시스템. 사진: 병원 제공
내시경 사용 후, 의료진은 다음 절차에 따라 세척합니다. 현장 처치, 매 내시경 검사 후 내시경 구멍 뚫림 방지를 위한 누출 검사, 세척 후 자동 세척 및 소독 시스템에 21분간 보관합니다. 안전하게 소독된 기기는 자동 건조 및 멸균 시스템이 설치된 캐비닛에 보관됩니다. 세척 과정은 순차적으로 진행됩니다. 의료진은 다음 검사 환자의 감염 위험을 최소화하기 위해 중요한 단계를 생략하거나 임의로 절차를 단축할 수 없습니다.
에메랄드
6월 6일 오후 8시, 땀안 종합병원은 VnExpress 팬페이지를 통해 "무통, 비전염성 소화기내시경" 온라인 상담 프로그램을 진행했습니다. 이 프로그램은 소화기 질환의 진단 및 치료에 사용되는 연성 내시경 검사와 감염 방지를 위한 내시경 멸균 과정에 대한 최신 정보를 제공합니다. 참여 의사는 다음과 같습니다: 하노이 땀안 종합병원 위장내과 부 쯔엉 칸 박사, 하노이 땀안 종합병원 감염관리과 응우옌 티 탄 크엉 박사, 호찌민 땀안 종합병원 내시경 및 위장내시경 수술 센터 쩐 탄 빈 박사와 호 티 빅 투이 박사. 독자 여러분의 질문은 여기로 보내주세요. |
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