내시경을 통해 많은 위장관 질환이 전파될 위험이 있습니다.

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유연한 내시경 검사는 의사가 많은 소화기 질환을 발견하는 데 도움이 되지만, 내시경이 적절하게 살균되지 않으면 HP 감염, B형 간염 바이러스 등의 위험이 높아질 수 있습니다.

Vu Truong Khanh 박사( 하노이 땀안 종합병원 위장병학과장)는 베트남에서 위암과 대장암이 가장 흔한 암 5가지에 속한다고 말했습니다. 내시경은 이 두 가지 유형의 암을 선별하고 발견하는 가장 좋은 방법입니다. 협대역 영상 확대 기술을 적용한 유연한 내시경 기술인 M-NBI(Magnifying NBI)는 의사가 소화관의 조직과 점막을 명확하게 관찰하는 데 도움이 됩니다. 의사는 수백 배로 확대된 영상을 바탕으로 질병을 진단하고, 병변을 정확하게 평가하고, 용종을 제거하고, 검체를 생검하고, HP 박테리아를 검사하고, 조기 위장관암을 선별할 수 있습니다. 마취 하에 실시하는 내시경 검사는 환자에게 불편함을 유발하지 않는 안전한 방법으로 간주됩니다.

그러나 내시경의 세척, 소독 및 보관 중 감염을 통제하더라도 사람 간 전파로 인한 많은 위장관 질환의 위험이 증가한다는 보장은 없습니다. 일부 보고서에 따르면 HP 박테리아, 결핵균, 녹농균, 대장균, 장티푸스, B형 및 C형 간염 바이러스 등 많은 유형의 병원성 미생물이 내시경을 통해 전염된다고 합니다. 이러한 감염은 일부 박테리아가 약물에 내성을 가지고 있기 때문에 위험할 수 있습니다.

베트남은 HP 감염률이 높습니다. 일부 사례에서는 위궤양과 위암으로 진행되는 경우도 있습니다. 이 박테리아는 위 점막의 점액층에 살며 점막벽을 파괴하여 위궤양을 유발하는 요소 분해효소를 생성합니다.

HP 감염 위험은 HP에 오염된 음식이나 물 등 음식이나 음료를 통해 발생할 수 있으며, 화장실에 간 후 손을 씻지 않거나, 적절하게 보존되지 않거나 덮지 않은 음식으로 인해 파리, 바퀴벌레와 같은 중간 경로를 통해 전파될 수 있으며, 손을 제대로 씻지 않았거나 물에서 인간의 배설물을 통해 전파될 수도 있습니다. 칸 박사는 내시경 검사를 할 때 내시경을 살균하지 않고 적절하게 보관하면 감염된 사람의 HP 박테리아가 감염되지 않은 사람에게 퍼질 수 있다고 말했습니다.

위장관 질환을 발견하고 선별하기 위한 내시경 검사입니다. 사진: 병원 제공 — 위장관 질환을 발견하고 선별하기 위한 내시경 검사입니다. 사진: *병원 제공*

내시경이 적절하게 살균되지 않은 경우에도 B형 간염 바이러스가 전파될 수 있습니다. 칸 박사에 따르면, 우리나라에서는 B형 간염이 흔하고, 환자들이 자신이 감염되었는지 모르는 경우가 많아 위험한 질병입니다. 이 질병의 증상은 비정형적이다. B형 간염 바이러스가 신체에 침투하면 간 기능이 저하됩니다. 질병이 만성 단계로 진행되고 의사의 처방에 따라 관리되지 않을 경우 환자는 간경변, 급성 간부전, 간암 등 많은 위험한 합병증을 겪을 수 있습니다.

칸 박사는 내시경을 통한 감염 원인에는 객관적 원인과 주관적 원인이 있다고 덧붙였습니다. 객관적인 이유에는 많은 병원에서 내시경을 필요로 하는 환자가 너무 많고 내시경 장비가 부족하다는 것이 있습니다. 주관적인 원인으로는 세척 및 소독 절차의 단축, 내시경 검사 후 누출 점검을 하지 않는 것, 소독 침지 시간이 부족한 것 등이 있습니다. 이는 악기를 청소하고 소독하는 사람의 인식과 연주자의 감독에 따라 달라집니다.

미국 위장내시경학회에 따르면, 살균 과정을 통해 안전성이 보장된다면 내시경으로 인한 감염률은 180만 건의 시술 중 약 1건에 불과합니다. Nguyen Thi Thanh Khuong 박사(감염관리부장)는 위장내시경 검사에서 감염 관리가 질병 발견 및 치료 과정에서 환자의 안전을 결정하는 매우 중요한 요소라고 말했습니다. 예를 들어, 탐아인 종합병원은 올림푸스 일본의 내시경 세척 및 살균 시스템에 투자했고, 내시경을 72시간 동안 깨끗하고 안전하게 보관할 수 있는 한국산 내시경 보관 캐비닛을 구입했습니다. 병원의 의료진 은 감염 관리에 대한 교육을 받고, 내시경 검사 중 환자가 질병에 걸리는 것을 예방하기 위한 적절한 절차를 수행하고 이행합니다.

탐아인 종합병원 위장내과의 일본식 내시경 세척 및 살균 시스템. 사진: 병원 제공 — 탐아인 종합병원 위장내과의 일본식 내시경 세척 및 살균 시스템. 사진: *병원 제공*

내시경을 사용한 후 의료진은 다음 절차에 따라 세척을 실시합니다. 현장에서 처리하고, 매 내시경 검사 후 내시경에 구멍이 뚫리지 않았는지 확인하기 위해 내시경 누출 테스트를 실시하고, 세척을 한 후 마지막으로 21분 동안 자동 세척 및 살균 시스템에 기구를 넣습니다. 기계가 안전하게 소독된 후, 자동 건조 및 살균 시스템이 갖춰진 캐비닛에 보관됩니다. 각 주기의 단계는 차례로 수행됩니다. 의료 종사자는 다음 검진 환자의 감염 위험을 최소화하기 위해 중요한 단계를 건너뛰거나 임의로 절차를 단축할 수 없습니다.

에메랄드

오후 8시에 6월 6일, 탐아인 종합병원 시스템은 VnExpress 팬페이지에서 방송되는 "무통, 비감염 소화기내시경" 온라인 상담 프로그램을 개최했습니다. 이 프로그램은 소화기 질환의 진단 및 치료에 사용되는 유연내시경에 대한 정보를 업데이트하고, 감염 방지를 위한 내시경 살균 과정에 대한 정보를 제공합니다.

참여 의사는 다음과 같습니다: 하노이 땀안 종합병원 위장병학과장 Vu Truong Khanh 박사; 석사 Nguyen Thi Thanh Khuong 박사, 하노이 Tam Anh 종합병원 감염 관리 부서장; Tran Thanh Binh 박사와 Ho Thi Bich Thuy 박사, 호치민시 땀안 종합병원 내시경 및 소화기내시경 수술 센터. 독자들은 여기에 질문을 보냅니다.

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