하이즈엉 에 거주하는 65세 남성 LV S 환자는 평소 건강 상태가 양호했으며, 몸에 외상이나 긁힌 상처가 없었습니다. 그러나 입원 10일 전부터 인후통 증상이 시작되었지만 열은 없었습니다. 진찰을 위해 의료기관을 방문했을 때, 환자는 급성 인두염 진단을 받고 외래 치료를 위한 약을 처방받았습니다.
약을 복용한 지 6일 후, 환자는 입을 벌리기 어렵고, 말하기 어렵고, 음식을 잘 먹지 못하는 등 특이한 증상을 보였습니다. 증상이 더 심각하다는 것을 깨달은 가족은 환자를 의료기관 으로 데려갔습니다. 그곳에서 환자는 파상풍 진단을 받고 열대병 중앙병원으로 이송되었습니다.
열대병 중앙병원 응급실에서 환자의 초기 상태는 상당히 의식이 명료했고, 열이나 경련은 없었지만, 입을 벌리는 데는 약 1cm 정도만 제한적이었습니다. 특히 복부와 전신의 근긴장도(근육 경직)가 뚜렷하게 증가했습니다.
특히 신체를 만지는 것과 같은 기계적 자극이 있을 때, 신체 근육이 강하게 반응하여 근육 경련과 강직을 보입니다. 초기 증상으로 환자는 전신 파상풍으로 진단받았습니다. 현재 환자는 진정제를 투여받고 기관내 삽관을 통해 인공호흡을 받고 있습니다.
중앙열대병원 응급실의 응우옌 탄 방 선생님은 환자 S의 경우 파상풍 포자가 침투할 수 있는 피부 상처나 외상의 흔적이 없다고 말씀하셨습니다.
일반적으로 파상풍균은 피부의 열린 상처, 외상 또는 수술을 통해 체내에 침투합니다. 그러나 환자가 상처를 명확하게 식별할 수 없는 경우에도, 파상풍 감염 위험은 환자가 미처 알아차리지 못한 이전 작업이나 일상생활 중 생긴 작은 긁힘으로 인해 발생할 수 있습니다. 파상풍은 잠복기가 길어 환자가 정확히 기억하지 못하기 때문입니다.
파상풍은 충치, 발치, 치주농양 등 치과 감염 이후에 발생한다는 보고가 있습니다. 환자 S의 경우, 의사는 구강에서 파상풍이 발생하는 원인에 대해 더 많이 생각합니다.
또한 드물지만 파상풍균은 내시경 검사 중 수술적 절개나 위, 직장, 항문에 생긴 작은 상처 등 장관의 손상이나 감염을 통해 침입할 수 있습니다.
따라서 의심스러운 징후(진행성 턱 경직, 근육 경직)를 조기에 인식하고 적절한 예방 조치를 취하는 것이 건강을 보호하고 질병의 심각한 발병을 예방하는 데 중요한 요소입니다.
방 박사는 농업, 육체노동, 그리고 지면과 자주 접촉하는 사람들에게 정기적으로 파상풍 예방 접종을 받고 작업 시 부상을 최소화하기 위한 보호 조치를 취할 것을 권장합니다. 또한, 아무리 작은 상처라도 신체에 생긴 상처는 적절히 치료해야 합니다. 깊고 더러운 상처는 의료기관에서 치료해야 하며, 열린 상처는 진흙이나 먼지에 노출되지 않도록 해야 합니다.
또한, 전반적인 구강 위생을 철저히 하는 것이 중요합니다. 입을 벌리기 어렵거나, 말하기 어렵거나, 먹기 어려운 등의 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 검사를 받고 질병을 조기에 발견해야 합니다.
출처: https://nhandan.vn/nhieu-nguyen-nhan-gay-benh-uon-van-bac-si-canh-bao-cac-dau-hieu-nghi-ngo-post843395.html
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