변비를 유발하는 약물에 대해 알아야 할 것들

1. 이 약은 변비를 일으킬 수 있습니다

변비는 매우 불편한 질환으로, 여러 가지 원인이 있을 수 있는데, 그중에는 우리가 흔히 간과하는 약물도 있습니다. 일부 약물은 변비를 유발하고 악화시킬 수 있으며, 특히 고용량으로 복용하거나 복용을 시작할 때 더욱 그렇습니다.

아래는 사용 시 변비를 유발할 위험이 있는 약물입니다.

- 항고혈압제 : 가장 흔한 항고혈압제는 칼슘 채널 차단제(니페디핀, 베라파밀 등)입니다. 칼슘 채널 차단제의 주요 작용은 혈관의 평활근을 이완시켜 장 벽의 평활근 긴장도를 감소시키고 장 운동성을 저하시켜 변비를 유발하는 것입니다. 푸로세미드나 히드로클로로티아지드와 같은 이뇨제는 체내 탈수를 유발하여 대장에서 수분 흡수를 증가시켜 변비를 유발할 수 있으며, 특히 노인에게 더욱 그렇습니다.

- 위산제 : 위산을 중화하는 데 사용되는 제산제입니다. 일반적인 제산제의 성분은 주로 마그네슘, 칼슘 또는 알루미늄 화합물을 함유하고 있습니다. 장기간 사용하면 장내 음식물 찌꺼기와 쉽게 결합하여 알루미늄염, 즉 용해 및 흡수가 어려운 칼슘염이 되어 변을 건조하게 만들고 배변을 더욱 어렵게 만듭니다.

배변 횟수 감소, 변이 건조하고 딱딱하며, 변을 보기 어려운 것은 변비의 증상입니다.

- 오피오이드 진통제 : 오피오이드는 암 통증 치료에 흔히 사용되는 진통제입니다. 일반적인 오피오이드 진통제로는 모르핀, 트라마돌, 펜타닐, 코데인, 옥시코돈 등이 있습니다. 오피오이드 유발 장 기능 장애는 장기간 오피오이드 치료를 받는 경우 흔히 발생하는 합병증입니다.

오피오이드 유발 변비는 가장 흔한 증상으로, 암 통증 완화를 위해 오피오이드를 사용하는 환자의 60~90%에서 나타납니다. 오피오이드는 위장관 통과 및 운동을 억제하고, 분비를 감소시키며, 수분 흡수를 증가시켜 변비, 위식도 역류 질환, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 복통 등 장 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

- 항히스타민제 : 항히스타민제는 알레르기 치료 외에도 감기 치료에 흔히 사용되는 의약품 성분입니다. 그중 1세대 항히스타민제는 히스타민 수용체를 억제하고 부교감 신경 수용체에도 작용하여 장 운동을 둔화시켜 증상을 완화하기 때문에 배변 곤란과 같은 부작용이 발생하기 쉽습니다.

- 항우울제 : 아미트립틸린과 같은 삼환계 항우울제(TCA), 파록세틴, 노르에피네프린과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 둘록세틴과 같은 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)를 포함한 여러 항우울제를 포함한 항우울제는 변비에 대한 부작용 기전이 서로 다릅니다. 예를 들어, TCA와 SNRI는 장 분비를 감소시키고 평활근 운동을 둔화시켜 대변이 장에 더 오래 머무르게 하여 변비를 유발할 수 있습니다.

- 자극성 완하제 : 페놀프탈레인과 같은 자극성 완하제는 대장 벽을 자극하여 변비 치료에 사용됩니다. 하지만 남용할 경우, 시간이 지남에 따라 쉽게 의존하게 될 뿐만 아니라 대장의 탄력을 약화시켜 배변을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 이러한 성분이 함유된 약물을 사용하기 전에 의사 또는 약사와 상담하는 것이 좋습니다.

- 비스테로이드성 항염증제(NSAID) : NSAID의 약리 작용은 사이클로옥시게나제(COX) 효소를 억제하여 중추 및 말초에서 PGE 생성을 감소시키는 것입니다. PGE는 위산 분비를 감소시키고, 위 점액 분비를 증가시키며, 위장관 평활근 수축을 증가시키는 생리적 역할을 합니다. PGE 억제는 부작용을 유발하고 변비를 유발할 수 있습니다.

일부 약물은 변비를 일으킬 수 있는 부작용을 가지고 있습니다.

2. 약물로 인한 변비를 극복하려면 어떻게 해야 하나요?

변비가 약물에 의한 것인지 아닌지 판단하기 위해 의사는 다음과 같은 조건을 고려합니다.

- 변비를 일으킬 수 있는 약물을 복용한 적이 있는 경우(위에 언급됨) 등 약물 사용에 대한 명확한 병력이 있어야 합니다.

- 장 손상, 전신 질환 또는 신경 질환으로 인한 변비의 원인을 배제한 후, 약물 복용 후 배변 빈도가 감소하거나 배변 습관이 현저히 늦어지는 등 임상적 증상이 나타나는 경우.

- 약물 복용을 중단하고 증상을 치료하면 문제가 완화될 수 있지만, 약물 복용을 재개하면 변비가 다시 나타납니다.

약물로 인한 변비의 경우, 다음과 같은 치료법을 사용할 수 있습니다.

• 충분한 물을 마시고, 충분한 섬유질을 섭취하고, 신체 활동과 운동을 늘리세요.
• 변비가 심하면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받고 부작용을 최소화하기 위해 약물 복용 계획을 조정하십시오. 임의로 약물 복용을 중단하지 말고, 변비 증상 완화를 위해 특정 완하제를 과용하지 마십시오.

변비를 예방하려면 올바른 생활 습관과 배변 습관을 형성하고, 하루 1,500~2,500ml의 충분한 수분 섭취를 유지하며, 과일, 채소, 귀리, 옥수수, 콩 등 식이섬유 섭취를 늘려 배변 습관을 개선해야 합니다. 적절한 운동, 특히 복부 운동은 위장 기능 회복에 도움이 됩니다.

마지막으로, 완하제를 사용할 때는 완하 효과를 얻기 위해 용량을 적절히 조절해야 합니다. 일반적으로 며칠 동안만 사용하고 남용해서는 안 됩니다.

Le Thanh Hoa 박사

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm