건강보험 비용을 직접 지불하는 경우, 이 점을 알아두지 않으면 손해를 보게 됩니다.

2014년에 개정 및 보완된 2008년 건강보험법 제31조의 규정과 09/2019/TT-BYT 회보 제4조 1항의 지침에 따라 건강보험에 가입한 환자는 다음 중 하나에 해당하는 경우 사회보험 기관으로부터 건강보험 검사 및 치료 비용을 직접 지불받습니다.

- 건강보험 계약이 없는 의료기관 에서 진료 및 치료를 받는 경우

+ 긴급 상황.

+ 지역 의료 검진 및 치료 시설 및 이에 준하는 시설에서의 외래 및 입원 검진 및 치료;

+ 지방 및 이에 준하는 의료기관에서 입원하여 검사 및 치료를 받습니다.

+ 중앙 및 이에 준하는 의료기관에서 입원하여 검사 및 치료를 받습니다.

예를 들어, 응급 상황에서 환자의 집이 병원 바로 옆에 있지만 병원이 건강 보험 계약을 체결하지 않은 경우에도 환자는 여전히 그곳에 갈 권리가 있으며 사회 보험 기관이 지불해야 합니다.

- 건강보험 진료 및 치료 계약을 체결하였으나 건강보험 진료 및 치료 절차에 관한 규정을 준수하지 않는 의료기관을 방문하는 경우

+ 검진을 받으러 오시는 환자는 건강보험증 및 신분증을 제시할 수 없으며, 6세 미만 어린이는 건강보험증을 제시할 수 없습니다.

+ 응급 상황으로 인해 병원을 떠나기 전에 건강보험증과 신분증을 제시할 수 없는 경우

+ 이전 기록 없이 치료를 이전합니다.

+ 치료에 필요한 재검사가 필요하나 재검사 예약서를 제시할 수 없는 경우.

- 건강보험에 5년 이상 연속 가입한 환자로서 당해 연도에 기본급의 6개월치를 초과하는 진료비 및 검사비를 공제하고 납부한 경우(자가진료 및 지정 의료기관 외에서 진료한 경우는 제외)로서 기본급의 6개월치를 초과하는 공제액을 아직 받지 아니한 경우

- 건강보험증 정보를 제공하지 않거나, 환자의 건강보험증에 대한 잘못된 정보를 제공한 경우

- 퇴원 전 건강보험증을 제시할 수 없는 경우, 응급상황으로 인해 당일 다른 병원으로 전원된 경우, 의식불명 또는 사망한 경우, 건강보험증을 분실하였으나 재발급받지 않은 경우

환자가 위의 사례 중 하나에 해당할 경우, 사회보험기관은 환자가 검진 및 치료를 받기 위해 의료기관에 지불한 병원 비용의 일부를 환불해 줍니다.

사회보험기관은 환자의 건강보험 혜택 범위 내에서 병원 비용과 혜택을 기준으로 해당 보험 금액을 지급합니다.

검진 및 치료 시 종이 건강보험증을 대체하는 3가지 방법

베트남 사회보장부에 따르면, 정부 의 06 프로젝트 시행으로 사회보험 및 건강보험 가입자와 수혜자가 많은 혜택을 받았으며, 여기에는 건강 검진 및 치료 시 종이 건강보험 카드를 대체하는 것도 포함됩니다.

건강 검진 및 치료 시 건강보험 카드를 대체하는 세 가지 방법은 다음과 같습니다.

1- VssID 애플리케이션 사용

+ VSSID 로그인

+ "건강보험증"을 선택하세요.

2- 칩 내장형 CCCD 사용

+ 검진 및 치료 시설에서 CCCD 카드를 제시하세요

3- VNeID 레벨 2 계정 사용

+ VNeID 로그인

+ 건강보험증 항목을 선택하세요

민 호아 (t/h)

원천: https://www.nguoiduatin.vn/nhung-truong-hop-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-bhytbiet-keo-thiet-a636690.html