발작을 유발하는 병변을 완전히 제거하기 위한 수술

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다낭 병원 신경외과 의사들은 19세 여성 환자에게 간질 발작을 일으키는 병변을 완전히 제거하는 수술을 방금 수행했습니다.

3년 전, 루옹 THN(2004년생, 꽝찌성 찌에 우퐁군 거주) 씨는 일주일에 2~3회 정도 의식을 잃는 증상을 겪기 시작했습니다. 환자와 가족 모두 간질이라고 생각하지 않았습니다. 가족들은 환자가 악령에 씌었다고 생각하여 무당을 불렀지만, 증상은 호전되지 않았습니다.

환자는 깨어 있는 동안 발작을 자주 일으켰으며, 이러한 갑작스러운 발작은 환자에게 위험할 수 있었고, 한때 교통사고를 당하기도 했습니다. 가장 최근인 3개월 전에는 전신 발작을 경험하여 다낭 정신병원에 입원하여 간질 진단을 받고 약물 치료를 받았습니다.

그 후 환자는 고향으로 돌아와 후에 중앙 병원에서 진찰을 받았습니다. MRI 검사 결과 좌측 측두엽 병변이 발견되어 수면 뇌파 검사를 시행한 결과, 좌측 내측두엽 간질로 진단되어 다낭 병원으로 이송되어 치료를 받았습니다.

다낭 병원에서는 임상 검사와 MRI 결과, 영상 EEG, 수면 EEG 등을 통해 약물 저항성 간질의 수술 조건이 충족될 때까지 기다릴 필요 없이 조기에 수술이 가능한 측두부 간질 병변 사례라고 판단했습니다.

환자는 수술 전 신경과, 신경외과, 진단 영상, 마취 및 소생 전문의, 신경 심리학적 평가 테스트 및 기억력 테스트와 협력하여 평가를 받았고, 태국의 간질 수술 전문가, 후에 중앙 병원의 신경과 전문의와 상의한 결과, 팀은 병변과 편도체를 선택적으로 제거하고 환자의 다른 기능적 뇌 영역을 보존하는 수술 계획에 동의했습니다.

다낭 병원 신경외과 의사들은 수술 중 신경 내비게이션 시스템(Navigation), 수술 중 신경 모니터링(IOM), 초음파 흡입기(Cusa) 및 수술 중 초기 표면 뇌파 측정과 같은 병원의 현대적 장비를 활용하여 3시간 이상의 수술 끝에 간질 발작을 일으킨 손상 부위를 완전히 제거하고 환자의 기능적 뇌 영역을 보존했습니다.

현재 환자는 깨어 있고, 발작도 없고, 수술 후 신경학적 결손도 없으며, 간질 환자 관리 프로그램에 따라 계속 모니터링을 받고 있습니다.

다낭 병원 신경외과 과장인 짜 탄 호안 박사는 중관골에 위치한 종양은 복잡한 구조를 가지고 있으며, 많은 혈관과 중요한 뇌 기능 영역으로 둘러싸여 있어 주변 구조를 보존하면서 모든 손상을 제거하기가 어렵다고 말했습니다. 그러나 마취과와 신경외과 의료진의 원활한 협력, 그리고 수술팀의 꼼꼼함과 경험 덕분에 의료진은 환자를 성공적으로 수술할 수 있었습니다.

호안 박사에 따르면, 간질은 두 번째로 흔한 신경정신 질환입니다. 환자들은 항간질제로 치료를 받지만, 30% 이상의 환자가 약물에 내성을 보입니다. 간질 수술은 환자의 간질을 완전히 치료하거나 완화할 수 있는 방법 중 하나입니다.

호안 박사는 "이 사례는 측두부 병변으로 인해 간질이 발생한 간질 환자의 경우로, 많은 전문가의 협력을 통해 수술 전에 철저하고 체계적으로 평가되었으며, 동시에 태국 전문가의 의견이 환자에게 가장 적합한 수술 옵션을 선택하는 데 도움이 되었습니다."라고 덧붙였습니다.

다낭 병원은 간질 환자를 위한 정기적 뇌파 검사(EEG), 비디오 뇌파 검사(EEG), 수면 뇌파 검사를 시행하여 간질 환자의 진단 및 치료와 수술 전 평가를 돕고 있으며, 이를 통해 세계간질연맹(WEF)의 기준에 따라 효과적으로 간질 치료를 제공하고 있습니다. 이 기술의 발전은 간질 환자에게 간질을 완전히 치료하거나 발작 빈도를 줄이는 새롭고 안전한 치료 옵션을 제공할 뿐만 아니라, 항간질제 의존도를 낮추어 간질 환자의 삶의 질을 향상시킬 것입니다.

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