코폴립은 저절로 없어질 수 있나요?

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두 달 전부터 코막힘과 두통이 있었는데, CT 촬영 결과 비강 폴립이 발견되었습니다. 이 증상은 저절로 나아질까요? 치료법은 무엇인가요? (꾸옥 칸, 호치민시)

회신하다:

비강 폴립은 비강에 발생하는 양성 종양으로, 인구의 약 1~4%에서 발생하며, 나이가 들수록 발생률이 증가합니다.

비강 폴립은 코와 부비동 점막의 염증성 퇴행으로 발생하며, 알레르기성 비염, 급성 및 만성 감염, 낭포성 섬유증 등의 환자에게서 흔히 나타납니다. 이러한 질환들은 코와 부비동 점막에 장기간의 부종, 염증 및 손상을 유발하여 퇴행성 변화와 폴립 형성을 초래합니다. 비강 폴립 환자의 약 30%는 알레르겐(꽃가루, 먼지, 동물 털 등)에 대한 검사에서 양성 반응을 보입니다.

비강 폴립은 비강 내 구조물, 특히 비강으로 연결되는 부비동 통로와 상비갑개, 중비갑개, 하비갑개에 가장 흔하게 발생합니다. 폴립이 생기면 점액 분비가 증가하여 코막힘, 안면 통증, 후각 감퇴 또는 상실 등의 증상이 나타납니다. 증상이 부비동염이나 감기와 유사하여 구별하기 어려울 수 있습니다. 그러나 감기 증상은 보통 1~2주 후면 호전되는 반면, 폴립 증상은 지속됩니다.

일반적인 비내시경 검사로 비강 폴립을 발견할 수 있습니다. 그러나 폴립이 부비동 깊숙한 곳에 위치하거나, 의사가 양쪽 비강에 걸쳐 크고 넓게 퍼진 폴립이 의심되는 경우, 폴립의 범위와 필요시 치료 계획을 수립하기 위해 CT 촬영이나 자기공명영상(MRI) 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사 방법은 또한 의사가 비강 및 부비동 부위의 다른 종양성 병변과 폴립을 감별하는 데에도 도움이 됩니다.

코폴립은 치료 없이 저절로 사라지지 않습니다. 폴립은 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

코막힘과 후각 상실이 지속된다면 이비인후과 전문의와 상담하여 처방된 치료 계획을 따라야 합니다. 치료 방법은 비강 폴립의 심각도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 약물 치료를 시행하며, 효과가 없을 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 스프레이나 경구용 약물, 항히스타민제와 같은 약물은 코와 부비동 증상을 완화하고 작은 용종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 용종이 크거나, 기도를 막는 용종, 부비동염을 유발하는 용종, 또는 양성이나 악성 종양을 가릴 수 있는 한쪽의 용종이 있는 경우에는 수술이 필요한 경우가 많습니다.

간단한 비강 폴립 제거 수술은 일반적으로 미세 절삭기 또는 가장 흔하게는 내시경 수술을 이용하여 시행합니다. 내시경 폴립 제거술은 폴립을 제거할 뿐만 아니라 염증으로 막힌 부비강 입구를 넓혀줍니다.

내시경과 내시경 기구를 사용하면 외과의는 확대 카메라를 이용해 부비동을 관찰하고 접근하기 어려운 부위에서 시술을 수행할 수 있습니다. 수술 후 환자는 코와 부비동 배액이 개선되고 흉터가 남지 않으며, 비강 스프레이, 항히스타민제, 생리식염수를 이용한 매일의 비강 세척을 통해 염증을 줄이는 치료를 받습니다.

이 질환을 예방하려면 집안 공기의 습도를 유지하고, 계절성 알레르기를 관리하고, 집을 깨끗하게 유지하고, 담배 연기, 먼지, 추위를 피하고, 알코올, 맥주, 담배와 같은 자극 물질을 멀리해야 합니다. 또한, 비강 폴립 재발을 방지하기 위해 매년 이비인후과 전문의에게 코 부비동 검진을 받는 것이 좋습니다.

석사, 전문의 2급 Tran Thi Thuy Hang
호치민시 탐안종합병원 이비인후과 과장

독자들은 이곳에서 이비인후과 질환에 대한 질문을 하고 의사들의 답변을 받을 수 있습니다.

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