저는 2개월 동안 코막힘과 두통이 있었고, CT 스캔 결과 비강 용종이 발견되었습니다. 이 질병은 저절로 사라질까요? 어떻게 치료하나요? (호치민시 쿠옥칸)
회신하다:
비강 용종은 비강에 생기는 양성 종양으로, 전체 인구의 약 1~4%를 차지하며, 나이가 들수록 발병률이 증가합니다.
폴립은 비강 부비동 점막의 퇴행성 염증으로 인해 발생하며, 알레르기 비염, 급성 및 만성 감염, 낭포성 섬유증 환자에게 자주 나타납니다. 이러한 질병으로 인해 비강 부비동 점막이 부어 오르고 염증이 생기고 시간이 지남에 따라 손상되어 퇴화되고 폴립이 형성됩니다. 비강 용종이 있는 환자의 약 30%가 알레르겐(꽃가루, 먼지, 동물 털 등)에 대한 양성 반응을 보입니다.
폴립은 부비동 구조에 형성될 수 있으며, 가장 흔히 비강으로 배수되는 부비동, 상위, 중간, 하위 비강 비갑개에 형성됩니다. 이 질병은 분비물 증가와 코막힘을 유발하여 코막힘, 얼굴 통증, 후각 감소 또는 상실을 초래합니다. 증상이 부비동염이나 독감과 유사해서 알아차리기 어렵습니다. 하지만 독감 증상은 보통 1~2주 후에 사라지지만, 폴립 증상은 더 오래 지속됩니다.
정기적인 비강 내시경 검사를 통해 비강 용종을 발견할 수 있습니다. 그러나 비강 용종이 부비동 깊숙이 위치한 경우 또는 의사가 용종이 크고 양쪽으로 퍼졌다고 의심하는 경우 환자에게 CT 스캔이나 자기공명영상(MRI) 검사를 지시하여 범위를 파악하고 필요한 경우 치료 계획을 세울 수 있습니다. 이러한 방법은 의사가 부비동 부위의 다른 종양과 유사한 병변을 구별하는 데에도 도움이 됩니다.
비강 용종은 치료 없이는 스스로 사라지지 않습니다. 폴립은 시간이 지남에 따라 크기가 커질 수 있으며 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.
오랫동안 코막힘과 후각 상실 증상이 나타나면 이비인후과 전문의를 만나 의사의 치료 지시를 따라야 합니다. 치료 방법은 비강 용종의 심각도와 건강 상태에 따라 달라집니다. 환자는 일반적으로 약물 치료를 받으며, 효과가 없는 경우 수술이 필요합니다.
코르티코스테로이드 스프레이나 경구 약물, 항알레르기 약물과 같은 약물은 부비동 증상을 완화하고 작은 용종을 줄이는 데 도움이 됩니다. 폴립이 크고 기도 폐쇄, 부비동염을 유발하거나 양성 또는 악성 종양을 가릴 수 있는 편측 폴립이 있는 경우 수술이 필요한 경우가 많습니다.
간단한 비강 용종절제술은 일반적으로 미세절개술이나 가장 흔한 방법으로 내시경 수술을 통해 시행합니다. 내시경적 폴립절제술은 폴립을 제거할 뿐만 아니라 막힌 부비동 개구부를 넓힙니다.
내시경과 내시경 기구를 사용하면 외과의가 확대 카메라로 부비동을 보고 접근하기 어려운 곳에서 수술을 수행할 수 있습니다. 수술 후 환자의 부비동 순환이 개선되었고 외부 흉터도 없었으며, 항염 비강 스프레이, 항알레르기 약물, 생리식염수를 이용한 매일 비강 세척으로 치료했습니다.
질병을 예방하려면 집안의 공기를 가습하고, 계절 알레르기를 관리하고, 집을 청소하고, 담배 연기, 먼지, 추위, 술, 맥주, 담배와 같은 각성제를 피하는 데 주의해야 합니다. 폴립이 재발하지 않도록 매년 이비인후과 의사에게 가서 부비동 검진을 받으세요.
MSc.BSCKII Tran Thi Thuy Hang
호치민시 탐안 종합병원 이비인후과 과장
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