비강 용종은 저절로 없어질 수 있나요?

두 달째 코막힘과 두통이 있습니다. CT 촬영 결과 비용종이 발견되었습니다. 이 병은 저절로 낫을까요? 어떻게 치료해야 할까요? (꾸옥 칸, 호찌민시)

회신하다:

비강 용종은 비강에 생기는 양성 종양으로, 전체 인구의 약 1~4%를 차지하며, 나이가 들수록 발병률이 증가합니다.

용종은 비강 점막의 퇴행성 염증으로 인해 발생하며, 알레르기 비염, 급성 및 만성 감염, 낭포성 섬유증 환자에게서 흔히 나타납니다. 이러한 질환은 비강 점막을 붓고 염증을 일으키며, 시간이 지남에 따라 손상되어 변성과 용종 형성으로 이어집니다. 비용종 환자의 약 30%는 알레르겐(꽃가루, 먼지, 동물 털 등) 검사에서 양성 반응을 보입니다.

용종은 코와 부비동 구조에 형성될 수 있으며, 특히 비강으로 배출되는 부비동, 상비갑개, 중비갑개, 하비갑개에 가장 흔하게 발생합니다. 이 질환은 분비물과 코막힘을 증가시켜 코막힘, 안면 통증, 후각 저하 또는 상실을 유발합니다. 증상은 부비동염이나 독감과 유사하여 진단이 어렵습니다. 그러나 독감 증상은 보통 1~2주 후에 사라지는 반면, 용종 증상은 더 오래 지속됩니다.

정기적인 비강내시경 검사를 통해 비용종을 발견할 수 있습니다. 그러나 비용종이 부비동 깊숙이 위치하거나, 의사가 비용종이 크고 양쪽으로 퍼져 있다고 의심하는 경우, 환자는 CT 스캔이나 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 용종의 크기를 파악하고 필요한 경우 치료 계획을 세울 수 있습니다. 이러한 검사는 의사가 비용종을 부비동 부위의 다른 종양 유사 병변과 구별하는 데에도 도움이 됩니다.

비용종은 치료 없이 저절로 없어지지 않습니다. 비용종은 시간이 지남에 따라 크기가 커져 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

코막힘과 후각 상실 증상이 오랫동안 지속된다면 이비인후과 전문의를 찾아 의사의 치료 지침을 따라야 합니다. 치료 방법은 비용종의 크기와 건강 상태에 따라 달라집니다. 환자는 대개 내과에서 약물 치료를 받으며, 효과가 없으면 수술이 필요합니다.

코르티코스테로이드 스프레이나 경구용 항알레르기제와 같은 약물은 부비동 증상을 완화하고 작은 용종의 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 큰 용종, 기도 폐쇄를 유발하는 용종, 부비동염, 그리고 양성 또는 악성 종양을 가리는 편측 용종의 경우 수술이 필요한 경우가 많습니다.

단순 비강 용종절제술은 일반적으로 미세절개술(microdebrider)이나 가장 흔히 사용되는 내시경 수술을 통해 시행됩니다. 내시경 용종절제술은 용종을 제거할 뿐만 아니라 막힌 부비동 입구를 넓혀줍니다.

내시경과 내시경 기구를 사용하면 외과의가 확대경으로 부비동을 관찰하고 접근하기 어려운 부위의 수술을 수행할 수 있습니다. 수술 후 환자는 부비동 순환이 개선되고 외부 흉터가 남지 않으며, 항염증 비강 스프레이, 항알레르기 약물, 그리고 매일 식염수를 이용한 비강 세척으로 치료받습니다.

질병을 예방하려면 집안 습도를 유지하고, 계절성 알레르기를 관리하고, 집을 청소하고, 담배 연기, 먼지, 추위를 피하고, 술, 맥주, 담배와 같은 자극적인 물질을 피하는 데 신경 써야 합니다. 용종 재발을 예방하기 위해 매년 이비인후과 전문의를 방문하여 정기적인 부비동 검진을 받으세요.

MSc.BSCKII Tran Thi Thuy Hang
호치민시 탐안 종합병원 이비인후과 과장

독자들이 귀, 코, 목 질환에 대해 질문하면 의사가 답변해 드립니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/polyp-mui-co-tu-khoi-khong-4670862.html