세계보건기구(WHO)에 따르면 현재 62개국이 자발적 무상 헌혈률이 100%에 달하는 반면, 34개국은 여전히 ​​혈액의 75% 이상을 가족 구성원이나 유료 전문 헌혈자에게 의존하고 있습니다.

2008년 2월 26일, 총리령 제235/QD-TTg호에 따라 국가자발적 헌혈운영위원회가 설립되었습니다. 설립 직후, 운영위원회는 약 200만 단위의 혈액(250ml, 30% = 60만 단위 = 15만 리터; 350-450ml, 70% = 140만 단위 = 56만 리터)을 수집했습니다.

혈액 자동 혈장 분리 장치. 사진: AABB

현재 의료 시설, 병원 및 보건소에서는 전혈의 30%를 사용하고 나머지 70%는 적혈구 농축액, 혈소판 농축액, 신선 동결 혈장(FFP), 동결 혈장(FP) 및 분리된 전혈에서 얻은 혈장인 리커버 혈장(Recover Plasma)과 같은 혈액 성분으로 분리합니다. 따라서 생물학적 의약품 생산에 사용되는 리커버 혈장의 총량은 약 18만 리터에 불과하지만, 알부민만 생산할 수 있고 응고제는 생산할 수 없습니다. WHO는 현재 두 그룹으로 나뉜다는 통계를 집계했습니다.

첫 번째 그룹은 '혈액 기증법'은 있지만 '혈장 기증법'은 없습니다. 이른바 '연성법'으로 불리는 이 법은 알부민, 면역글로불린, 응고인자 등의 생물학적 의약품 부족을 초래합니다. 이는 또한 '외환 유출'의 근본적인 원인이 되어 해외에서 혈장을 수입하게 만듭니다. 이러한 상황은 생물학적 의약품 생산에 예측 불가능한 결과를 야기합니다. 영국과 프랑스 언론 보도에 따르면 베트남은 생물학적 의약품의 100%를 혈장에서 수입해야 하는 상황이며, 이로 인해 저소득층 환자들은 치료에 필요한 의약품을 구할 기회를 얻지 못하고 있습니다.

두 번째 그룹은 "완전히 자발적인 헌혈"과 혈장분리술 센터에서 이루어지는 혈장 헌혈을 명확히 구분합니다. 혈장 헌혈 센터에서는 헌혈 시간(약 90분)과 단백질 손실에 대한 보상이 제공됩니다. 이 보상은 혈장 대가가 아닌 보상금으로 지급됩니다. 법률은 보상이 헌혈자에게 지급되어야 한다고 명시하고 있으며, 헌혈자를 유치하기 위해 인위적으로 가격을 부풀리는 행위는 법률 위반입니다. 이러한 방식을 통해 많은 국가들이 자국의 혈액 수요를 충족하고, 혈장에서 얻은 잉여 생물학적 의약품을 다른 국가에 판매할 수 있습니다. 예를 들어, 미국은 혈장의 70%를 유럽에 수출하고 있으며, 독일과 오스트리아는 전 세계 여러 국가에 생물학적 의약품을 공급하고 있습니다.

전혈. 사진: AABB

"혈액기증법과 혈장법"을 명확히 구분하고, 보건부의 허가 없이 혈액과 혈장을 해외로 거래하는 등의 법망을 피해가는 행위를 방지하기 위해서는 혈장분리유래의료제품(PDMPs) 생산시설 설립이 필수적입니다. 현재 기술 수준으로 이 시설은 회수혈장(전혈에서 분리한 혈장)과 성분채집혈장(혈장분리술) 두 가지 혈장 공급원으로부터 총 23가지 제품을 생산할 수 있습니다. 이러한 제품들은 환자 치료에 필수적인 요소입니다. 베트남은 열대성 기후 국가로서 간염, 화상, 뎅기열 등 다양한 질병이 발생하고 있습니다.

혈장 알부민 13,000kg을 생산하려면 연간 600,000리터의 혈장이 필요합니다. 면역글로불린의 경우, 100kg당 4.5g/리터의 농도를 얻기 위해 연간 23,000리터의 혈장이 필요하며, FVIII의 경우 연간 1,300만 IU를 생산하고 리터당 150 IU의 농도를 얻기 위해서는 연간 86,000리터의 혈장이 필요합니다. 현재 베트남은 이러한 제품(혈장 유래 생물학적 의약품)을 보유하고 있지 않습니다.

혈액 측정용 혈장 추출기. 사진: AABB

어느 나라든 혈액과 혈장 비축은 항상 특별한 관심사입니다. 우리나라도 이 문제를 해결하기 위해 신속히 "혈액 및 혈장 기증에 관한 법률"을 제정해야 합니다.

또한, 평시뿐 아니라 자연재해(폭풍, 홍수, 지진, 전쟁 등) 발생 시에도 필요한 혈액량을 국가 단위로 산정해야 합니다. 각 성 및 시(군병원 및 민간병원)는 연간 혈액 수요량을 정해야 하며, 국가운영위원회는 연례 보고서를 제출하고 실행 계획을 수립해야 합니다(국가 및 기타 지역의 혈액 수요량을 2%로만 설정하는 것은 바람직하지 않습니다). 헌혈에 대한 정보 확산을 장려하고 자발적 헌혈자에게 감사를 표하며, 헌혈 선물의 종류와 형태를 다양화해야 합니다(곰인형, 우비, 핸드백 등 반복적인 선물은 지양해야 합니다).

지혈기를 이용하여 혈장을 추출했습니다. 사진: AABB

이 문제를 해결하기 위해서는 관련 당국, 특히 국가자발적헌혈진흥위원회, 국가혈액센터, 그리고 보건부가 베트남의 실정에 맞는 헌혈 기준과 헌혈자 및 혈장채집기증자의 권리를 신속히 마련해야 합니다. 이를 통해 헌혈자와 수혈자의 안전을 절대적으로 보장하고, 객관성과 공정성을 확보하며, 전국적인 혈액 및 혈장 공급에 차질이 없도록 해야 합니다.

    출처: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418