턱 종양이 있는 청년의 얼굴 재건

남성 환자 NQN(29세, 광응아이 거주)은 6년 전에 하악골에 종양이 발견되었으나, 초기 추적 관찰 기간 이후 치료를 중단했습니다.

최근 부기가 심해져서 환자는 아래턱이 붓고, 점막이 약간 염증과 붉어졌으며, 통증도 별로 없다고 하며 175군병원 에 왔습니다. 영상 검사 결과, 종양이 44번 치아부터 오른쪽 하악지까지의 뼈를 파괴한 것으로 나타났습니다.

환자는 하악골을 절제하고 1cm 안전 여백으로 종양을 제거한 후 자유 비골 근피 피판을 이용하여 하악골을 재건하는 수술을 받았습니다. 이것은 수술팀의 기술, 꼼꼼함, 인내심을 요구하는 복잡한 기술입니다. 하지만 오늘날에는 3D 기술의 도움으로 의사들이 각 절단, 이식, 재건 수술을 정확하게 시뮬레이션할 수 있습니다. 덕분에 수술 결과는 기능과 미적인 면에서 최적화되어 환자에게 뛰어난 효율성을 제공합니다.

12월 2일, 도반투 박사(군병원 175안면악안면과)는 환자가 소프트웨어에서 턱뼈와 종아리뼈를 절단하기 위한 절단선과 수술 가이드를 설계하고, 가이드를 출력한 후, 뼈 절단과 재건을 시뮬레이션한 후 3D 턱 모형을 인쇄했다고 밝혔습니다. 미리 만들어진 의치 모델에 따라 스플린트를 구부립니다. 그런 다음 42번 치아의 높은 가지에서 먼 쪽으로 하악골 부분을 잘라내고, 절개 후 종아리근 피부 피판을 이전 템플릿에 따라 잘라냅니다. 경골은 사전 구부러진 재건 스플린트에 통합되고, 그 다음 플랩 복합체와 스플린트는 하악골에 통합되어 교합과 턱의 가동성을 보장합니다. 마지막으로, 미세수술적 혈관 문합술을 통해 재건된 피판의 생존을 보장합니다.

수술 후 의사가 환자의 상태를 점검하고 있다

수술 10일 후 환자는 회복이 잘 되었습니다. 환자의 몸은 안정적이고, 열도 없으며, 생체지표는 정상이고, 종아리뼈 피판 상태도 양호하고, 수술 상처는 건조하고 빠르게 치유되었으며, 식사, 씹기, 개폐 동작이 가능했고, 얼굴 미관도 상당히 개선되었습니다.

투 의사는 아래턱뼈가 씹고, 말하고, 삼키는 데 중요한 역할을 할 뿐만 아니라, 얼굴 구조를 형성한다고 말했습니다. 그러므로 수술 후 큰 결손을 재건하는 것이 항상 최우선 순위입니다. 3D 프린팅 기술을 이용한 자유 비골 피판술은 넓은 부위 재건을 위한 충분한 뼈 공급을 보장하고, 두 수술팀이 동시에 수술을 진행하여 수술 시간을 단축하는 동시에 치료의 정확성과 효율성을 높이는 등 많은 장점을 제공합니다.

하악골 재생에 3D기술 적용

투 박사는 아멜로블라스토마는 양성 종양이지만 뼈를 파괴할 수 있는 능력이 있으며 신속하게 치료하지 않으면 악성 종양이 될 가능성이 있다고 말했습니다. 종양을 제거하기 위한 턱 수술은 종종 심각한 기능적, 미적 손실을 초래하여 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치며, 특히 젊은 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

현재 3D 기술은 정형외과 수술, 임플란트 수술, 성형외과 등 치과 분야에 점점 더 많이 적용되고 있습니다. 치료 결과를 최적화하기 위해 시뮬레이션 설계부터 수술 계획까지 전체 과정에 3D 프린팅 기술이 적용되었습니다. 이 기술을 사용하면 뼈 절단 트레이와 재건 스플린트를 정밀하게 설계하고, 고정밀 턱 모델과 수술 가이드를 제작하여 효과적이고 안전한 시술을 보장하고 치료 결과를 최적화할 수 있습니다.

출처: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm