E병원 비뇨기과 및 남성과 과장인 응우옌 딘 리엔 박사에 따르면, 환자는 신장 결석과 요관 결석으로 인한 요로 폐색으로 심한 양측 허리 통증과 만성 피로를 호소하며 입원했다.

의사들은 검진과 영상 검사를 통해 환자가 신장 결석과 요관 결석으로 인한 폐색으로 수신증을 앓고 있음을 확인했습니다. 그러나 이 사례를 특히 복잡하게 만든 것은 오랫동안 지속되어 온 심한 척추측만증이었습니다.

환자는 시술 후 회복 중입니다.

환자는 약 20년 전 교통사고를 당했습니다. 사고 이후 척추가 점차 심하게 변형되어 몸이 점점 굽어졌고, 정상적인 움직임을 잃었습니다. 지난 18년 동안 환자는 끊임없는 통증과 일상생활의 어려움, 그리고 악화되는 건강 상태에 시달려 왔습니다.

약 1년 전, 환자는 다시 신장 결석 진단을 받았습니다. 가족들은 그를 여러 의료기관 에 데려갔지만, 고령, 허약한 신체 상태, 복잡한 척추 기형, 그리고 여러 기저 질환으로 인해 치료에 상당한 어려움을 겪었습니다.

의사들에 따르면, 첫 번째 난관은 마취 및 소생술 단계에서 발생했습니다. 일반적으로 환자는 마취를 위해 기관삽관을 할 때 앙와위 자세를 취합니다. 그러나 이 환자의 경우 강직성 척추염으로 인해 경추와 요추의 운동성이 거의 완전히 소실되었습니다. 환자는 똑바로 누울 수 없었고, 몸을 구부린 고정된 자세만 유지할 수 있었습니다. 이로 인해 기도 관리가 특히 어려웠습니다.

마취과 의사들은 환자의 "새우 같은" 자세에 매우 인내심을 가져야 했기 때문에, 기관내 튜브를 삽입하기 위해 유연한 내시경을 사용해야 했습니다. 이 기술은 일반적으로 기도 확보가 어려운 경우에만 사용되며, 많은 경험과 팀 구성원 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.

처음에 의사들은 요관 결석에 접근하여 치료하기 위해 역행 내시경 검사를 시행할 계획이었습니다. 이는 최소 침습적인 방법으로, 요로 결석의 많은 경우에 선호됩니다.

그러나 시술 과정에서 의료진은 환자의 요관 구조가 장기간의 척추측만증으로 인해 심하게 변형된 것을 발견했습니다. 비정상적으로 꺾인 요관 때문에 기구를 이용해 결석에 접근하는 것이 매우 어려웠습니다.

수술실에서 응우옌 딘 리엔 박사와 외과의들의 지휘 아래, 그들은 신속하게 협의하여 치료 전략을 변경하고 경피 내시경 쇄석술로 전환하기로 결정해야 했습니다.

응우옌 딘 리엔 박사는 환자의 해부학적 구조가 거의 완전히 변형되었기 때문에 매우 드문 사례라고 설명했습니다. 신우에 안전하게 접근하기 위한 경로를 찾기 위해서는 모든 단계에서 극도로 정밀한 계산이 필요하다고 덧붙였습니다.

의사들에 따르면, 치료하지 않고 방치할 경우 장기간의 요로 폐색은 신장 기능을 심각하게 손상시켜 요로 감염 및 기타 위험한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 최소 침습 치료 덕분에 환자들은 수술 후 통증이 현저히 줄어들고 회복 속도가 빨라지며 신장 기능 손상 위험을 최소화할 수 있습니다.

의사들은 허리 통증, 배뇨통, 배뇨 곤란, 또는 엉덩이와 허리 부위의 지속적인 통증과 같은 증상을 무시하지 말라고 권고합니다. 이러한 증상은 요로 결석의 징후일 수 있기 때문입니다. 조기 검진은 적절한 시기에 결석을 발견하고 치료하여 신장 기능에 영향을 미치는 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

    출처: https://www.qdnd.vn/y-te/tin-tuc/tan-soi-thanh-cong-cho-nguoi-benh-gu-veo-cot-song-nang-1041677