IUD를 너무 오랫동안 삽입하여 자궁 천공이 발생함

박마이 병원( 하노이 )은 30년간 IUD 를 사용해 자궁 천공이 생긴 69세 여성 환자를 막 받아 치료했습니다.

환자는 복막염, 소장 천공, 자궁벽 외부에 IUD가 삽입된 상태로 병원에 입원했습니다. 당직 외과의는 즉시 응급 개방 자궁적출술을 시행하고, 천공된 소장을 봉합하고, 환자의 복강을 청소했습니다.

검사 결과는 자궁 내 장치가 자궁 벽을 통과해 장으로 들어가는 모습을 보여줍니다. 사진: 병원 제공

박마이 병원 외과 부장인 트리우 반 트롱 박사는 이 환자가 30년 동안 IUD를 사용했다고 말했습니다. 최근에 그녀는 분홍색 질 분비물을 발견해서 병원에 가서 제거 수술을 받았지만 실패했습니다. 4일 후, 그녀는 구토, 질 출혈, 배변 불능을 동반한 지속적인 하복부 통증을 겪었고, 열은 없었습니다.

환자는 입원 당시 복부 팽창, 복부 전체에 통증 등 복막염 증상을 보였다. 컴퓨터 단층촬영 결과 복강에 자유 공기가 있고, 장 기능이 막혔으며, 오른쪽 장골와에 장벽이 두꺼워졌고, 이물질이 자궁저부를 관통하고 있는 것으로 나타났습니다.

의사들은 환자에게 응급 수술을 시행하여 부분 자궁적출술을 시행하고, 천공된 소장을 봉합하고, 복강을 세척했습니다. 그러나 수술 후 6일 만에 소장 봉합 구멍이 파열되어 환자는 소장의 두 끝을 일시적으로 제거하는 두 번째 수술을 받아야 했습니다. 수술 후 과정은 안정적이었고, 환자는 2차 수술 후 10일 만에 퇴원했습니다.

트롱 박사에 따르면, 자궁 내 장치, 즉 IUD는 전 세계 에서 가장 인기 있는 피임 방법입니다. 현재 생식 가능 연령의 여성 중 무려 14.3%가 자궁 내 장치를 사용하고 있습니다. 그러나 이 장치를 자궁강에 삽입할 경우 통증, 비정상 출혈, 잘못된 위치에 장치가 삽입되어 소장, 대장 또는 방광에 천공이 생기는 등 합병증이 발생할 수도 있습니다.

또한 IUD 제거 시술과 관련된 자궁 천공, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있는데, 발생률은 약 1/1000 정도이지만 그 결과는 매우 심각합니다. 이 합병증에는 장과 방광의 천공이 동반될 수 있습니다.

트롱 박사는 IUD를 삽입한 여성은 합병증을 예방하기 위해 폐경 후 IUD를 몸에서 제거하거나 5년에 한 번씩 제거해야 한다고 조언합니다.

원천: https://nld.com.vn/suc-khoe/thung-tu-cung-vi-dat-vong-tranh-thai-qua-lau-20230928143508136.htm