6월 20일 의학 뉴스: 대장암의 경고 신호

처음에는 단순히 나이에 따른 문제나 생활 습관의 문제라고 생각해서 집에서 적극적으로 관찰만 하고 치료를 받지 않았습니다. 하지만 증상이 호전되지 않자 가족들은 검진을 받아보라고 권했습니다.

대장암의 경고 신호

의료기관 에서 T씨는 오른쪽 요추 부위에 가벼운 통증을 느꼈고, 소변색은 진하지만 타는 듯한 느낌도 없고 잦은 배뇨도 없으며, 열도 없고, 복통도 없고, 가끔 소화 장애가 있고, 하루에 3~4번 화장실에 가고, 묽은 변을 보지만 피나 점액은 없고, 체중 감소도 없다고 말했습니다.

일러스트 사진.

임상 검사 결과, 의사는 감염이나 빈혈 증상은 없었지만 소화 장애 징후가 있음을 확인했습니다. 환자는 원인을 밝히기 위해 혈액 검사, 초음파 검사, 내시경 검사, CT 스캔 등을 시행하라는 지시를 받았습니다.

대장내시경 결과, 시그마결장에 약 4~5cm 크기의 톱니 모양의 부서지기 쉬운 병변이 있었고, 만지면 쉽게 피가 났으며, 대장 둘레의 약 1/3을 차지했습니다.

의사는 현장에서 생검을 실시하였고, 병리학적 결과 T. 씨는 중등도 분화 선암인 시그모이드 결장암을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

T씨는 대장암 외에도 신장 결석, 양쪽 요관 결석, 만성 B형 간염, 초기 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등 다른 기저 질환을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다.

구체적으로, 초음파 검사에서 양측 신우와 요관 상부 1/3에 결석이 생겨 요관이 확장된 모습이 기록되었고, 양쪽 신장에 결석과 낭종이 동반되었으며, 좌측 신실질이 얇았습니다.

간염 검사에서 HBsAg 양성, 높은 HBV-DNA 수치를 보였지만, 간 경직도는 F0에 불과했고, 간은 경도의 지방변성 1등급을 보였습니다. 폐 CT 검사에서 양쪽 폐 모두 폐포 확장이 관찰되었고, 상엽이 우세했는데, 이는 초기 만성 폐쇄성 폐질환의 특징이었습니다. 또한, T 씨는 위염, 식도염, 그리고 A등급 위식도 역류증도 동반했습니다.

진단 후, 가족의 뜻에 따라 T 씨는 상급 병원으로 전원되어 치료를 받았습니다. 이곳에서 대장 종양 제거 수술을 성공적으로 마쳤고, 현재 7주기 요법에 따라 보조 항암 화학 요법을 받고 있습니다. 첫 두 주기를 완료했으며, 건강 상태가 안정적이고 잘 먹고 잘 자는 상태입니다.

T 씨의 가족은 질병을 조기에 발견하고 효과적인 치료를 위한 환경을 조성하며 환자의 생존 가능성을 높이는 데 도움을 준 Medlatec Tay Ho 의료진에게 감사드리고 싶습니다.

T씨의 사례는 허리 통증이나 진한 소변과 같이 종종 간과되는 모호한 증상이 위험한 질병의 경고 신호일 수 있음을 보여주는 분명한 사례입니다.

조기에 검진하지 않으면 많은 질병이 조용히 진행되어 결국 발견하기 어려울 수 있습니다. 베트남에서 위장암이 증가하는 상황에서 정기적인 건강 검진은 매우 중요한 역할을 합니다. 글로보칸(Globocan)의 2020년 통계에 따르면 베트남에서는 매년 약 16,000건의 대장암 신규 발병 사례가 보고되었으며, 그중 8,200명 이상이 사망했습니다.

이 질환은 50세 이상의 사람들에게 흔히 발생하지만, 건강에 해로운 식습관, 스트레스, 흡연, 비만, 장기간의 약물 복용, 운동 부족으로 인해 젊은 사람들에게도 점점 더 많이 발생하고 있습니다.

위, 대장, 직장, 식도 등 위장관암은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많지만, 조기에 발견하면 완치율이 70~90%에 달할 수 있습니다. 반면, 늦게 발견하면 5년 생존율이 20%에도 미치지 못합니다.

Medlatec Tay Ho의 위장병 전문의인 Le Van Khoa 박사에 따르면, 특히 40세 이상의 고위험군에 속하는 사람, 소화기암을 앓은 가족이 있는 사람, 복통, 장 질환, 혈변과 같은 만성 증상이 있는 사람, 위궤양, 대장염, 크론병 등을 앓은 사람은 적어도 1년에 한 번 정기 건강 검진을 받아야 한다고 합니다.

의사들은 또한 지속적인 허리 통증, 배변 습관의 변화, 소화 장애 또는 진한 소변과 같은 특이한 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 검사를 받아야 한다고 말합니다.

일반적인 건강 검진은 증상이 없더라도 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 치료 효과를 높이고 수명을 연장하며 환자와 가족의 의료비 부담을 줄여줍니다.

기술 또는 "역" 어깨 관절은 환자가 움직이는 데 도움이 됩니다.

A 씨(70세, 호찌민시)는 자전거에서 넘어져 오른쪽 상완골 상단이 여러 조각으로 골절되어 약간의 움직임에도 심한 통증을 느꼈습니다. 호찌민 땀안 종합병원 의료진은 현대적인 "역전" 어깨 인공관절 수술을 성공적으로 시행하여, 한 달 만에 거의 정상적인 운동 능력을 회복했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 정형외과 외상센터 소장인 르 반 투안 박사에 따르면, 상완골의 위쪽 끝은 신체에서 가장 넓은 가동 범위를 가진 관절 중 하나인 어깨 관절을 구성하는 중요한 부분입니다.

골절, 특히 복합 골절의 경우, 아주 작은 움직임에도 심한 통증이 발생합니다. 어깨 관절에는 많은 신경과 혈관이 분포되어 있습니다. 제때 치료하지 않으면 부러진 뼈 조각이 손상이나 압박을 유발하여 팔에 영양을 공급하는 혈관계를 손상시키고 심지어 영구적인 마비를 유발할 수 있습니다.

일반적으로 골절의 경우, 의사는 골질이 허락하는 한 나사를 이용한 뼈 고정 방법을 우선적으로 고려합니다. 그러나 안 씨의 경우, 골두가 4~5개의 작은 조각으로 부러지고 상완골두가 거의 남아 있지 않으며, 심한 골다공증으로 나사를 고정할 충분한 지지대가 없기 때문에 이 방법을 적용할 수 없습니다. 이러한 상황에서는 역전된 어깨 치환술이 가장 현실적인 선택입니다.

"거꾸로 된" 어깨는 관절와와 상완골 머리의 위치가 바뀌어 환자의 안정성과 운동 범위가 향상된 특수한 디자인입니다.

이 디자인은 인대, 관절낭, 회전근 개 힘줄이 퇴행성, 파열 또는 약화된 경우가 많은 노인에게 특히 효과적입니다. 이러한 인공관절은 어깨 불안정성을 교정하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 수술 후 탈구 위험도 줄여줍니다.

수술 전, 환자가 고령이고 당뇨, 고혈압, 골다공증, 암 병력 등 기저질환이 많았기 때문에 여러 전문 분야의 협진을 통해 수술을 신중하게 계획했습니다.

의사들은 수술 중 및 수술 후 합병증 발생을 최소화하기 위해 내부 질환을 관리해 왔습니다. 동시에, 특수 소프트웨어인 트라우마캐드(TraumaCad)를 사용하여 엑스레이 및 CT 데이터를 처리하여 환자의 해부학적 구조에 가장 적합한 인공 견관절의 크기를 계산합니다.

세 시간에 걸친 수술은 매우 신중하게 진행되었습니다. 외과의들은 부러진 뼈와 손상된 조직을 모두 제거한 후, 어깨를 재조립하고 팔을 여러 방향으로 돌려 안정성을 확인했습니다. 마지막으로 연조직과 근육을 재건하고 절개 부위를 봉합하여 수술을 완료했습니다.

수술 후 안 씨는 의식이 명료해졌고 통증이 크게 완화되어 첫날부터 재활 운동을 시작했습니다. 한 달 후에는 어깨를 거의 정상적으로 움직일 수 있게 되었습니다. 관절 유착, 근위축, 관절 주변 골다공증 등의 합병증 예방을 위해 3~6개월 동안 지속적인 모니터링과 개별 맞춤형 재활 운동을 진행할 예정입니다.

호치민시 땀아인 종합병원 정형외과 외상센터의 호 반 두이 안 박사는 골다공증이 노인의 골절의 주요 원인이라고 말했습니다.

일상생활 중 가벼운 충돌만으로도 골절이 발생할 수 있으며, 특히 고관절, 어깨, 손목과 같은 큰 관절에서 골절이 발생할 수 있습니다. 조기에 적절하게 치료하지 않으면 만성 통증, 운동 기능 상실, 정맥 혈전증, 욕창 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

현재 호찌민시 땀안 종합병원에서는 "24~48시간 이내 골절 응급 치료" 프로그램을 신속하고 정확한 동기화된 시스템으로 시행하고 있습니다. 골절 환자는 수술 전 3테슬라 MRI, 1975단면 CT, 심초음파, 자동 검사 시스템 등 최신 장비를 이용하여 검사를 받게 됩니다.

적격한 경우, 환자는 입원 후 24~48시간 이내에 수술을 받을 수 있습니다. 이는 가장 효과적인 중재를 위한 "골든 타임"입니다. 수술이 빠를수록 통증이 적고 회복이 빠르며 합병증 위험도 감소합니다.

매일 술을 마시고 급성 췌장염으로 인해 생명이 위험할 정도로 고통받고 있습니다.

열대병 중앙병원은 장기적인 알코올 중독으로 인한 급성 괴사성 췌장염 환자를 입원시켰습니다. 환자는 하노이 에 거주하는 46세 TVT 씨로, 수년간 하루 평균 약 500ml의 음주 경력을 가지고 있습니다. 췌장염으로 여러 차례 입원했지만, 여전히 술을 끊지 못했습니다.

이번에 T 씨는 상복부 통증, 등까지 퍼지는 통증, 메스꺼움, 복부 팽만감 등 중증 급성 췌장염의 전형적인 증상으로 가족들의 도움을 받아 병원에 이송되었습니다. 검사 결과 혈중 췌장 효소 수치가 정상보다 10배 높았습니다. 걱정스러운 것은 혈중 지방 지수(중성지방)가 16mmol/L로 급등했는데, 이는 안전 기준치인 0.7~1.8mmol/L에 불과하다는 것입니다.

중앙열대병원 응급실 응우옌 킴 안 선생님은 복부 CT 검사 결과 췌장에 광범위한 염증이 있고, 췌장 주변에 고름 주머니가 많으며, 심각한 괴사가 관찰되었다고 말씀하셨습니다. 이는 급성 췌장염의 가장 심각한 단계로, 긴급하게 치료하지 않으면 쇼크, 다발성 장기 부전, 사망으로 이어질 수 있습니다.

환자에게는 췌장을 휴식시키기 위한 완전 금식, 정맥 수액 투여, 중성지방을 낮추기 위한 인슐린, 췌장 분비 억제제, 진통제 및 고용량의 항염제 투여를 포함한 집중 치료가 처방되었습니다.

적절한 진단과 개입 덕분에 이틀간의 치료 후 환자는 의식이 명료해졌고, 복통도 사라졌으며 수술도 필요하지 않았습니다. 그러나 의사들은 환자가 금주하고 혈중 지질 수치를 엄격하게 조절하지 않을 경우 재발 가능성이 매우 높다고 경고했습니다.

김안 박사는 급성 췌장염은 가장 위험한 의학적 응급 상황 중 하나이며, 단 몇 시간 만에 복통에서 쇼크와 장기 부전으로 이어질 수 있다고 말했습니다.

급성 췌장염의 가장 흔한 세 가지 원인은 장기간의 음주, 대사 장애, 특히 고지혈증, 그리고 담석으로 인한 담도 폐쇄입니다. 많은 환자들이 안정적인 치료 후 음주 습관을 다시 시작하거나 치료를 중단하여 반복적인 재발과 만성 췌장 손상, 췌장 괴사, 감염, 그리고 당뇨병, 소화 장애, 영양실조와 같은 위험한 합병증을 초래합니다.

혈액 검사에서 분리 소견이 나타날 정도로 심각한 경우가 있는데, 상층은 유백색 지방이고 하층은 혈액입니다. 배출된 췌장액은 괴사와 심각한 감염으로 인해 걸쭉하고 악취가 납니다. 이러한 경우 장기간의 소생술, 염증성 체액 배출을 위한 중재, 심지어 수술까지 필요하며, 생존 예후는 매우 좋지 않습니다.

의사들은 급성 췌장염이 알코올의 직접적인 결과일 뿐만 아니라 소화계와 대사계에 심각한 과부하가 걸렸다는 신호라고 경고합니다. 상복부 통증이 등으로 퍼지는 증상, 메스꺼움, 복부 팽만감, 식욕 부진, 특히 규칙적으로 음주하거나 이상지질혈증이 있는 사람은 적절한 검사와 치료를 위해 가능한 한 빨리 병원을 찾아야 합니다.

급성 췌장염 치료에는 시간이 매우 중요합니다. 진단과 치료가 빠를수록 생존 가능성이 높아지며, 단 몇 시간이라도 지연되면 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html