애국심: 도전을 극복하고 베트남의 기초 의료를 개선하는 열쇠

(Chinhphu.vn) - 기초 건강 네트워크를 업그레이드하는 데 투자하는 것은 시급한 과제이자 장기적 우선순위로 여겨지며, 기초 건강 네트워크를 개혁하는 것은 국가 건강 시스템을 개혁하는 과정에서 핵심 요소로 간주됩니다.

Phan Le Thu Hang 부교수가 보건 부문 애국 동포 대회에서 기초 의료 활동에 대해 보고합니다. 사진: VGP/HM

보건부는 보건 부문 애국모범대회를 개최했습니다. 이는 모범 사례를 기리고, 당과 국가의 공공 보건 전략 방향 이행에 있어 보건 부문의 핵심 역할을 재확인하는 기회입니다.

이러한 지침 중 하나는 새로운 상황에서 기초 보건의료 활동의 질을 지속적으로 공고히 하고, 개선하고, 향상시키는 것에 관한 사무국 지침 제25-CT/TW호(2023년 10월 25일자)입니다. 이 지침은 보건 부문이 강력한 기초 보건의료 기반을 구축하고, 1차 보건의료를 보장하며, 지역사회 보건의 예방 및 개선을 도모하고, 지속가능한 개발 목표의 성공적인 이행에 기여해야 하는 시급한 과제를 강조합니다.

실제로, 최근 풀뿌리 보건 네트워크를 강화하고 발전시키려는 노력 또한 이 네트워크의 역량과 운영 효율성 향상에 기여했습니다. 이 네트워크는 국민에게 1차 의료 서비스를 직접 제공하고, 질병 검진 및 예방에 기여하며, 상위 계층의 부담을 줄이는 최전선 역할을 하는 베트남 보건 시스템의 "문지기"로 여겨집니다.

보건 부문 애국 대회가 열리는 동안 정부 전자 신문의 기자들은 보건부 재정 기획부의 부국장인 판 레 투 항 박사와 인터뷰를 가졌습니다. 그는 전국의 기초 의료 분야에서 수십 년간 일해 왔습니다.

기초 의료 발전은 불가피한 추세입니다. - 사진: VGP/HM

1차 의료의 발전은 피할 수 없는 추세입니다.

판 레 투 항 여사에 따르면, 현재 1차 의료, 사전 예방, 건강 증진에 중점을 두는 추세가 전 세계적으로 건강 시스템 혁신 과정에서 핵심적인 역할을 하는 것으로 간주됩니다.

베트남에서는 전염성 질환과 비전염성 질환이 결합된 이중 질환 모델, 병원에 크게 의존하는 분산된 의료 서비스 제공 시스템, 의료에 필요한 재정 자원의 제한 등 내부적 요인으로 인해 의료 분야가 직면한 과제가 훨씬 더 복잡합니다.

따라서 기초 의료와 예방 의학은 당, 국가, 보건 부문에서 항상 특별한 관심을 받아 왔으며, 점점 더 어렵고 예측할 수 없는 환경에서 베트남 보건 시스템이 보다 효과적으로 운영되도록 돕는 근본적인 요소로 여겨졌습니다.

기초 건강 네트워크를 업그레이드하는 데 투자하는 것은 시급한 과제이자 장기적 우선순위로 여겨지며, 기초 건강 네트워크를 개혁하는 것은 국가 건강 시스템을 개혁하는 과정에서 핵심 요소로 간주됩니다.

최근 보건부는 전국의 기초 건강 네트워크를 혁신하고 개발하기 위한 포괄적인 프로그램을 설계하고 실행하는 데 최우선 순위를 두었으며, 보건부는 4대 주요 기둥에 따라 기초 건강 네트워크를 혁신하고 개발하기 위한 노력을 효과적으로 실행했습니다.

즉, 중장기적으로 기초 건강 네트워크를 개발하기 위한 전략적 방향을 포함한 중요한 정책적 기회를 창출하고, 전반적인 건강 관리에서 부문 간 협력을 개선하고, 특히 기초 건강 네트워크를 혁신하고, 기초 건강과 관련된 전문가 지침 시스템을 완성하고, 특히 기초 건강 네트워크를 업그레이드하는 데 어려움을 겪는 지역을 지원하기 위해 자원(재정적, 기술적)을 동원하는 것입니다.

거기에, 지역 사회를 지원하기 위한 자원 동원은 매우 중요한 역할을 합니다. 구체적으로, 최근 보건부는 지방 자치 단체의 기초 건강 네트워크를 업그레이드하기 위한 투자를 지원하기 위해 관련 파트너와의 협력 공간을 적극적으로 확대하여 자원 동원을 확대했습니다. 여기에는 환불 불가 원조(WHO, UNICEF, UNFPA, 양자 파트너 등), 우대 대출(WB, ADB) 및 베트남에서 처음 시행된 1차 의료 생태계 조성 이니셔티브를 통해 여러 상업 파트너로부터 동원된 자원이 포함됩니다.

의료 시설, 외국 자본 활용 프로젝트로 수혜 - 사진: VGP/HM

지역 차원의 거버넌스 모델 전환을 알리는 특별 프로젝트

WB 기금을 활용한 기초 건강 서비스 제공 시스템 구축 및 개발에 대한 투자 프로젝트(WB 프로젝트)와 ADB 기금을 활용한 "어려운 지역의 기초 건강 네트워크 개발에 대한 투자"(ADB 프로그램) 프로그램은 대규모 자본 재원이 투입되고 어려운 지역의 기초 건강 네트워크 역량을 개선하기 위한 포괄적인 기술적 개입을 통해 설계되었다는 점에서 특별한 중요성을 지닌 것으로 평가됩니다.

이 두 프로젝트는 서로 다른 기부자로부터 자금을 지원받았지만, 기초 의료 네트워크의 필수 투입물(인프라, 의료 장비, 의료 인력)을 업그레이드하기 위한 동시적 개입을 통해 1차 의료 서비스 제공 모델의 혁신을 지원한다는 점에서 기술적 설계가 매우 유사합니다.

특히 이 두 사업은 지방정부에 최대한의 자율권을 부여하는 기존 보건 부문 ODA 지원 사업과는 완전히 다릅니다. 따라서 지방정부는 해당 지역 내 구성 사업의 투자자로서 사업의 모든 주요 투자 활동을 실행합니다. 이러한 거버넌스 모델은 거버넌스 권한이 중앙에서 지방으로 이전되었음을 보여줍니다.

그러나 실행 과정에 돌입하면서 두 프로젝트 모두 중대한 어려움에 직면했습니다. 참여 지방들이 초기에 적용하는 데 어려움을 겪었던 새로운 거버넌스 모델 외에도, 프로젝트들이 예측하지 못했던 또 다른 심각한 어려움은 COVID-19 팬데믹의 발발이었습니다. 이로 인해 프로젝트들은 장기간 실행에 어려움을 겪었습니다.

또한, 정부의 ODA 자본 관리 체계의 일부 변경 또한 사업 진행에 영향을 미쳤습니다. 이러한 어려운 요소들이 복합적으로 작용하여 사업의 실제 실행 기간이 당초 계획(5~6년)에 비해 매우 단축되었습니다(ADB 프로그램의 경우 2년, WB 프로젝트의 경우 3년).

이로 인해 운영을 중단하고, 모든 대출금과 환불 불가 지원금을 후원자에게 반환하거나, 실행 기간을 3년으로 연장해야 할 위험이 있습니다. 결과적으로 막대한 재정적 낭비가 발생하고, 지역의 기초 건강 네트워크의 역량에 부정적인 연쇄 효과가 발생하여, 앞으로 건강 부문에 대한 국제적 지원을 동원하는 능력에 부정적인 영향을 미칠 것입니다.

판 레 투 항 여사에 따르면, 이처럼 특히 어려운 상황에서 보건부, 중앙 프로젝트 관리 위원회, WB 프로젝트와 ADB 프로그램에 참여하는 지방 자치 단체의 지도자들은 실행 과정을 지휘, 운영, 관리하는 데 있어 용감하고 창의적인 경영 결정을 내렸습니다.

덕분에 이 프로젝트와 프로그램은 기대 이상으로 실행되어 보건 부문이 보건 부문의 가장 중요한 전략적 방향( 중앙집행위원회 결의안 20호, 사무국 지시 25호, 정치국 결의안 72호 )을 효과적으로 이행하도록 지원하는 데 크게 기여했으며, 동시에 지방 분권화와 권한 위임 방향의 정확성을 확인하는 실질적인 증거가 되었습니다.

"위에서 언급한 특히 어려운 상황에서 WB 프로젝트와 ADB 프로그램을 시행하여 기대 이상의 성과를 거둔 것은, 겉보기에 극복하기 어려워 보이는 어려움을 극복하고 겉보기에 불가능해 보이는 목표를 달성하려면 기존의 틀을 벗어난 사고방식을 갖고 현명한 선택을 하며, 거버넌스에 대한 창의적인 접근 방식과 기술적 개입을 추구하고 유연하게 이행하여 진행 속도를 높이고 프로젝트 활동의 질을 보장하려는 결의가 필요하다는 것을 보여줍니다."라고 판 레 투 항 여사는 강조했습니다.

최근 새로운 상황에서 기초 건강 네트워크를 혁신하고 개발하려는 노력은 베트남 건강 부문의 애국심에 대한 강력한 증거라고 할 수 있으며, 점차적으로 기초 건강을 위한 견고한 기반(사고, 기술, 재정 측면)을 구축하여 어려운 지역에 있는 수백만 명의 사람들에게 실질적인 혜택을 가져다주었습니다.

판 레 투 항(Phan Le Thu Hang) 부교수에 따르면, 앞으로 보건 부문은 사무국 지침 제25호와 정치국 결의안 제72호의 정신에 따라 기초 건강 네트워크를 업그레이드하고 개발하기 위해 최대한의 노력을 계속해야 합니다. 특히, 전국적으로 3단계 관리 모델(중앙, 지방, 공동체)을 시행하는 맥락에서 더욱 그렇습니다.

따라서 2026년부터 2035년까지의 의료, 인구 및 개발에 대한 국가 목표 프로그램을 조기에 건설하고 승인을 위해 유관 기관에 제출하는 것을 우선시하여 2026년에 프로그램을 시행할 필요가 있습니다.

히엔 민

출처: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm