뇌하수체 종양을 "청소"하기 위한 동시 내시경 및 개복 수술
뇌하수체 종양 수술 후 2주가 지난 10월 28일, 하노이 의 53세 여성 환자가 추적 검사를 위해 병원에 왔습니다. 신경외과 2, 비엣득 우정병원.
최근 건강 상태에 대해 환자는 이렇게 말했습니다. "이 수술 전 안과 병원에서 시력을 측정했는데, 왼쪽 눈은 거의 완전히 손상되었고 오른쪽 눈은 3/10 정도밖에 안 됐어요. 수술 후 며칠 만에 오른쪽 눈은 더 맑아졌고 왼쪽 눈은 다시 빛을 볼 수 있었어요."

재발성 뇌하수체 종양을 치료하기 위해 동시 두개골 절개술과 코를 통한 내시경 수술을 시행한 후, 여성 환자는 시력을 조기에 회복했습니다.
사진: 리엔 차우
환자는 이번이 세 번째 뇌하수체 종양 수술이라고 말했습니다. 이전에는 2021년부터 두 번의 뇌하수체 종양 수술을 받았는데, 종양이 계속 재발하여 눈이 처지고 시력이 심하게 저하되었기 때문입니다.
위 수술에 대해 공유하면서, Viet Duc Friendship Hospital의 신경외과 2과장인 Nguyen Duy Tuyen 박사는 이 사례는 비익동을 통한 내시경 수술을 두 번 받은 후 뇌하수체 종양이 재발한 사례라고 말했습니다.
세 번째 입원 전에 종양이 재발하여 환자는 시력을 빠르게 잃었습니다. 같은 절개 부위를 사용하여 수술을 계속할 경우 종양이 완전히 제거되지 않고 조기에 재발할 위험이 매우 높았습니다.
의사들은 신중한 상담 끝에 두개골 절개술과 코를 통한 내시경 수술이라는 두 가지 수술적 접근 방식을 병행하는 수술을 하기로 결정했습니다. 이는 환자의 중요한 신경 구조를 안전하게 보존하는 동시에 가능한 한 많은 종양을 제거하는 것이 목표였습니다.
투옌 박사는 이 수술이 매우 드문 수술이며 두 팀 간의 매우 정확한 협력이 필요하다고 평가하면서, 수술 중 첫 번째 팀은 코를 통해 내시경 검사를 실시하여 고해상도 내시경 카메라를 사용하여 두개골 바닥 깊숙이 있는 종양을 관찰하고 분리했다고 말했습니다.
두 번째 팀은 두개골을 여는 현미경 수술을 시행하여 내시경 검사로는 도달할 수 없는 범위까지 침범한 종양을 철저히 치료했습니다.
"두 가지 기술을 병행하여 사용하면 의사가 종양 전체를 제거하는 동시에 두개저 부위의 시신경과 대혈관이 손상될 위험을 최소화할 수 있습니다."라고 투옌 박사는 말했습니다.
수술팀은 오랜 시간 집중적인 수술 끝에 종양이 완전히 제거되었다고 밝혔습니다. 환자는 깨어나자마자 의식이 명료하고 시력도 좋아졌으며, 시력도 눈에 띄게 좋아졌습니다. 오른쪽 눈은 더 밝게 보였고, 이전에 시력을 잃었던 왼쪽 눈도 다시 보이기 시작했습니다. 환자는 정상적으로 먹고 마실 수 있었으며, 건강 상태도 호전되고 있습니다.
"이것은 비엣득 친선병원이 재발성 뇌하수체 종양 치료에 두 가지 수술적 접근법을 병행하는 기법을 성공적으로 시행한 다섯 번째 사례입니다. 대부분의 환자는 이전에 여러 번 수술을 받았으며, 어떤 경우에는 최대 네 번까지 수술을 받았습니다. 이 새로운 기법은 재발 및 수술 후 합병증 위험을 크게 줄여줍니다."라고 투옌 박사는 말했습니다.
뇌하수체 선종은 뇌에 위치한 작은 샘인 뇌하수체에서 조직이 비정상적으로 자라는 질환입니다.
과거에는 뇌하수체 종양의 경우, 의사들이 종양에 접근하기 위해 두개골을 열어야 했습니다. 지난 20년 동안, 코(접형동)를 통한 내시경 수술이 최소 침습성 덕분에 주요 치료법으로 자리 잡았으며, 환자의 빠른 회복과 합병증 감소에 도움이 됩니다.
그러나 개복 수술이나 내시경 수술을 통해 뇌하수체 종양을 완전히 제거하는 것은 어렵기 때문에 재발하기 쉽습니다.
뇌하수체 종양 치료에 두 가지 수술적 접근 방식을 결합한 새로운 기술은 재발 및 수술 후 합병증의 위험을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다.
출처: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm






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