생명을 위협하는 파상풍
일상생활 속에서 사람들은 간단한 부상을 쉽게 겪지만, 이는 파상풍과 같은 위험한 질병의 원인이 될 수도 있습니다.
열대의학연구소는 매년 수십 건의 파상풍 환자를 접수하는데, 이들 중 대부분은 부주의로 인해 늦게 병원에 내원합니다. 안타깝게도 대부분의 파상풍은 백신 접종과 적절한 초기 치료를 통해 예방할 수 있습니다.
입원 10일 전, 90세 여성( 하노이 주 쭈엉미)이 오른쪽 손목을 생나무 가지에 찔렸습니다. 환자는 반창고를 붙이고 항생제(종류 불명)를 구입하여 상처를 치료했지만, 상처가 붓고 고름이 흘러나왔습니다. 일주일 남짓 후, 환자는 직접 상처를 소독하고 상처에서 이물질(나뭇가지)을 제거했습니다. 그러자 상처는 점차 말라붙었습니다.
며칠 후, 환자는 오른쪽 턱 통증과 오른손 움직임 장애를 호소하며 파상풍 진단을 받았습니다. 입원 4일 후, 환자는 근긴장도 증가, 턱 경직, 폐렴 합병증을 보였습니다. 현재 환자는 안정된 상태이며, 폐렴 증상은 호전되었고 파상풍은 위험 단계를 통과했습니다.
두 번째 사례는 타이빈에 거주하는 65세 남성 환자입니다. 입원 20일 전, 환자는 넘어져 나무 조각에 손을 부딪혀 오른쪽 팔뚝에 15cm 길이의 상처가 생겼고, 심한 출혈이 있었습니다. 환자는 스스로 상처를 치료하고 베타딘으로 소독했으며, 봉합하지 않고 파상풍 예방 주사를 맞았습니다.
관통상처는 심각한 파상풍을 유발합니다.
약 10일 후, 환자는 턱이 뻣뻣해지고, 발음이 어려워지고, 사지가 약해지는 증상을 호소하여 병원에 입원했고, 뇌졸중 진단을 받았습니다. 그러나 뇌 CT 촬영에서 이상 소견이 발견되지 않아 경과 관찰을 위해 퇴원했습니다.
환자의 턱이 더 뻣뻣해지고, 사지가 더 뻣뻣해져서 병원에서 재검사를 받고 파상풍 진단을 받았습니다. 그는 SAT 주사 14회를 맞고 진정제를 투여받은 후 박마이 병원으로 이송되었습니다.
박마이 병원에서 환자는 부종이나 위 출혈이 없었고, 상처는 2cm 너비였으며, 오른쪽 팔뚝의 상처는 건조했고, 분비물이 없었으며, 검은 딱지가 있었습니다.
박마이 병원 열대의학연구소에 입원한 날 밤, 환자는 흉부 압박감, 호흡 곤란, 호흡 부전으로 이어지는 신체 경직 증가라는 합병증을 앓았고, 응급 기관절개술을 받았습니다. 현재 환자는 자력으로 호흡하고 있으며, 경직은 완화되었지만 근긴장은 여전히 증가되어 있습니다.
열린 상처를 무시하지 마세요
박마이 병원 열대의학 연구소 소장인 도 주이 꾸옹 준교수는 파상풍은 토양, 동물 배설물, 녹슨 금속, 썩은 나무 등 환경에 흔히 존재하는 박테리아의 일종인 클로스트리디움 테타니라는 박테리아의 신경 독소에 의해 발생하는 위험한 급성 감염증이라고 말했습니다.
특히 깊은 찔린 상처나 제대로 소독되지 않은 상처와 같은 열린 상처를 통해 박테리아가 침입하면 혈류로 들어가 신경근 접합부로 이동하여 흥분성 전달 수준을 높이고 근육 경련과 발작을 유발하는 강력한 독소를 생성할 수 있습니다.
임상 증상에 대해 말하자면, 부상 후 약 1~2주가 지나면 환자는 초기 증상을 보입니다. 턱이 뻣뻣해지고, 씹고 삼키는 데 어려움이 있으며, 점진적으로 근육이 경직되고, 온몸의 근육 긴장이 증가하고, 심한 경련이 일어나고, 몸을 구부리며, 호흡 곤란과 호흡 부전, 자율 신경계 장애가 동반됩니다.
"적극적인 소생술을 통해 신속하게 치료하지 않으면 심혈관, 호흡기, 비뇨기, 소화기, 골격계에 합병증이 생기거나 사망에 이를 수 있습니다."라고 쿠옹 박사는 말했습니다.
이 전문가에 따르면, 파상풍은 전염성이 없지만 매우 빠르게 진행되어 위험합니다. 작은 긁힘이나 찔린 상처도 환자가 제대로 치료하거나 예방 접종을 받지 않으면 감염될 수 있습니다. 적시에 발견하여 치료하지 않으면 사망률이 매우 높습니다.
파상풍 감염 위험이 높은 사람은 다음과 같습니다. 파상풍 예방 접종을 받지 않고 토양, 진흙, 폐수, 가축 및 가금류 사육 환경, 건설 현장에 노출되는 농부와 근로자. 임신 중 파상풍 예방 접종을 받지 않은 산모의 신생아. 또한, 신생아 파상풍은 아기의 탯줄을 절단할 때 소독되지 않은 의료 기구를 통해 전파될 수 있습니다. 이는 사망률이 높은 매우 심각한 형태의 파상풍입니다.
현재 파상풍 치료에는 집중적인 소생술, 인공호흡, 항독소 사용, 항생제 사용, 그리고 발작 조절이 필요합니다. 이 과정은 길고 비용이 많이 들며, 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 한편, 완전한 백신 접종을 통한 예방은 장기적으로 쉽고 효과적입니다.
따라서 도 주이 꾸엉 부교수는 모든 성인이 10년마다 파상풍 추가 예방 접종을 받아야 한다고 강조했습니다. 특히 농부, 육체 노동자, 기계공, 목수 등은 모두 고위험군에 속합니다.
영유아는 생후 2개월부터 파상풍 예방 접종(보건 당국의 구체적인 지침에 따라 6/1 접종)을 통해 예방할 수 있습니다. 임산부는 임신 시기에 파상풍 예방 접종을 받아야 합니다. 또한, 이물질에 의한 찰과상이나 상처가 있는 경우, 의료기관을 방문하여 적절한 소독 및 위험 평가를 받고 필요한 경우 예방 접종을 받아야 합니다.
트랜 램
출처: https://nhandan.vn/vet-thuong-do-di-vat-dam-gay-ra-uon-van-nang-post887415.html
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