니파 바이러스는 얼마나 위험한가요?

인도에서 니파 바이러스가 재발하여 6명의 확진자와 2명의 사망자가 발생했습니다.

호치민시 어린이병원 부원장인 응우옌 민 티엔 박사에 따르면, 니파 바이러스는 인수공통감염병 바이러스입니다. 말레이시아와 싱가포르는 1998~1999년에 사람과 돼지에서 니파 바이러스 발병 사례가 처음으로 보고된 두 국가입니다. 이후 2001년 방글라데시와 인도 서벵골, 2014년 필리핀, 2018년 인도 케랄라에서 발병 사례가 발생했으며, 현재 다시 유행하고 있습니다.

지난 한 주 동안 인도 남부 케랄라 주에서 니파 바이러스가 발생하여 6명의 확진자가 나왔고, 그중 2명이 사망했으며, 9세 소년 1명은 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 의료진 을 포함해 700명 이상이 검사를 받았습니다. 이에 따라 인도 케랄라 주 당국은 니파 바이러스 확산을 막기 위해 일부 학교, 사무실, 대중교통 운행을 중단하는 등 긴급 조치를 취했습니다.

빠른 확산 속도

티엔 박사에 따르면, 역학적 기록을 바탕으로 이 질병은 말레이시아 니파 마을의 양돈 농가에서 뇌염 증상을 일으켰으며, 이 때문에 바이러스 이름이 붙여졌다고 합니다. 초기에 말레이시아 보건 당국은 이를 일본뇌염으로 오인했지만, 감염자들에 대한 역학 조사 결과 많은 사람들이 일본뇌염 예방 접종을 받은 것으로 나타났습니다. 또한, 이 질병은 일본뇌염과는 다른 몇 가지 증상을 보였는데, 주로 성인에게 발생하고 같은 가정이나 농장에서 집단 발병하는 특징이 있어 당국은 돼지로부터 전염되는 다른 바이러스일 가능성을 의심하게 되었습니다.

소변 분리 검사 결과에 따르면, 방글라데시, 말레이시아 동해안 및 기타 지역의 박쥐 종에서 니팔 바이러스에 대한 항체가 발견되었습니다.

이 항체는 이후 중국 윈난성과 하이난 섬, 캄보디아, 태국, 인도네시아, 마다가스카르, 서아프리카 가나에 서식하는 23종의 박쥐 혈액에서 발견되었습니다.

"니파 바이러스는 헤니파바이러스와 유사하게 파라믹소바이러스과에 속하며 RNA 핵을 가지고 있기 때문에 DNA 핵을 가진 바이러스보다 더 빠르게 퍼집니다."라고 티엔 박사는 설명했다.

Nipah 바이러스는 Paramyxoviridae과에 속합니다.

잠복기는 7일에서 40일 사이이며, 사망률은 40~70%에 달합니다.

니파 바이러스는 세 가지 경로를 통해 전염될 수 있습니다. 박쥐에서 사람에게 직접 전염되거나, 박쥐 먹이를 통해 간접적으로 전염되거나, 박쥐에서 다른 동물로, 그리고 다시 사람에게 전염되거나, 감염된 사람에서 사람으로 소변, 타액, 비인두 분비물, 비말을 통해 전염되거나, 치료 중 접촉, 오염된 물건 등을 통해 직간접적으로 전염될 수 있습니다.

니파 바이러스에 감염된 사람들은 주로 신경계와 호흡기계에 영향을 미치는 증상을 나타냅니다. 일부 환자는 무증상입니다. 잠복기는 7일에서 40일까지 다양하기 때문에 감시 과정에서 감염 사례를 놓치기 쉽습니다.

"초기 증상으로는 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 메스꺼움, 구토, 목 경직, 광공포증, 기침, 호흡곤란, 흉통 등의 신경학적 증상과 X선 검사에서 폐 손상이 나타나는 경우가 많습니다. 또한, 감염된 환자는 심장 손상 및 심근 수축력 변화를 경험할 수 있습니다. 약 60%의 환자는 상태가 급격히 악화되어 5~7일 이내에 혼수상태에 빠지고, 20%의 환자에서는 전신 발작이 발생합니다."라고 티엔 박사는 설명했습니다.

상태가 악화되고 있음을 나타내는 증상으로는 상지, 목, 횡격막의 근육 떨림, 소뇌 기능 장애(운동실조, 불안정, 사지 떨림, 반사 소실, 뇌간 손상, 빛에 반응하지 않는 수축된 동공, 비정상적인 인형 눈 반사), 빈맥, 고혈압 등이 있습니다.

초기에는 증상이 없거나 경미한 증상만 나타나다가 발열, 두통, 발작과 같은 신경학적 증상이 지연되어 나타나는 경우가 있습니다. 자기공명영상(MRI) 검사에서는 뇌 전체에 플라크 형태의 병변이 산재되어 있는 것이 관찰되며, 환자들은 만성 피로와 수면 장애를 겪습니다.

니파 바이러스에 감염된 환자는 원인균을 확인하기 위해 PCR 검사를 위해 골수 샘플을 채취하며, 생화학 검사를 통해 세포 수 증가(주로 림프구), 단백질 수치 증가 등이 나타납니다.

남사이공 국제종합병원 내과 과장인 보 티 후인 응아 박사에 따르면, 니파 바이러스의 주요 숙주는 과일박쥐의 일종입니다. 이 박쥐 종에서 바이러스는 개, 고양이, 돼지, 염소와 같은 다른 동물로 전염됩니다. 감염된 동물의 체액에 오염된 음식과 직접 접촉하거나 오염된 음식을 섭취할 경우 니파 바이러스에 감염될 확률이 높습니다. 또한, 이 질병은 사람 간 전염도 가능합니다.

이 질환은 인후통, 기침, 발열, 호흡곤란, 두통, 구토와 같은 비정형적인 증상 때문에 다른 질병과 혼동하기 쉽습니다. 심한 경우, 환자는 의식 변화, 발작, 혼수, 호흡 부전, 뇌염과 같은 심각한 증상을 경험하며 24~48시간 내에 사망할 수 있습니다.

세계 보건기구(WHO)에 따르면 니파 바이러스(NiV)의 사망률은 40~75%입니다. 이 사망률은 발병 상황과 지역별 역학 감시 및 임상 관리 역량에 따라 달라질 수 있습니다. 말레이시아에서는 30~40%, 방글라데시에서는 70%, 그리고 2018년 케랄라에서는 90%에 달하는 사망률이 기록되었는데, 이는 23명의 감염자 중 단 2명만이 생존했다는 것을 의미합니다.

현재 니파 바이러스 질병에 대한 백신이나 특정 치료법은 없습니다. 따라서 질병의 확산을 감시하고 예방하는 것이 매우 중요합니다.

입국 여행객에 대한 감시 강화.

호치민시 질병통제예방센터(HCDC)에 따르면 베트남에서는 니파 바이러스 감염증이 보고된 바 없습니다. 현재 호치민시 보건당국은 감염 지역에서 귀국하는 사람들을 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 보건당국은 24시간 내내 국경 검문소(탄선낫 국제공항 및 호치민항)를 통해 입국하는 사람들을 대상으로 발열이나 위험 전염병 의심 증상을 조기에 발견하여 국경에서 신속하게 격리 및 치료할 수 있도록 감시 활동을 강화하고 있으며, 특히 발병 지역에서 입국하는 사람들에 대한 감시를 강화하고 있습니다.

질병관리본부는 또한 전염병 발생 지역에서 귀국하는 승객들에게 발열, 두통과 같은 의심 증상이 3~14일 동안 지속되고 호흡기 증상(기침, 인후통, 호흡곤란)이 동반될 경우 즉시 의료기관에 연락하여 적절한 진료와 치료를 받도록 권고하고 있습니다.

출처 링크: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm