푸토 학생 건강보험 '중단' 사례: 학생들에게 최대 혜택 제공

푸토성 깜케현 민탕사(Minh Thang Commune) 응오싸 중학교(Ngo Xa Secondary School)에서 발생한 사건과 관련하여, 많은 학생들이 건강 보험에 가입하지 못하거나 부모가 1년치 보험료를 전액 납부했음에도 불구하고 6개월치만 갱신한 사례에 대해, 사회보장 제18구(Region XVIII)의 응우옌 반 동(Nguyen Van Dong) 부국장은 2024-2025학년도 푸토성 전체 학생의 건강보험 가입률이 거의 99%에 달했다고 밝혔습니다. 응오싸 중학교에서 발생한 이번 사건은 학생들이 지속적인 보험 가입이 불가능해 학교의 권리에 영향을 미친 드문 사례입니다.

베트남 통신사 기자와의 인터뷰에서 사회보장 18구 부국장은 응오사 중학교 학생이 597명이며, 그 중 58명이 정책 수혜자, 빈곤 가구이고, 친척 중 군인이나 경찰관이 있어서 건강 보험에 가입할 필요가 없다고 말했습니다.

지금까지 응오사 중학교는 사회보험에 가입해야 하는 학생 539명에게 전액을 지급했으며, 적절한 시기에 보험을 연장해 주었습니다.

그러나 이 사건이 언론에 보도되기 전, 응오사 중학교(Ngo Xa Secondary School)에는 학부모가 1년 치 보험료를 납부한 학생 106명이 있었지만, 학교 측이 사회보험 가입 서류와 보험료를 아직 제출하지 않아 학생들이 학년 초 5개월 동안(마지막 6개월은 방금 연장되었음) 보험 가입에 차질을 빚었습니다. 이로 인해 학생들의 5년 연속 보험 가입 절차가 차질을 빚었습니다.

또한, 학년 초에 부모가 건강 보험료를 냈지만 학년의 처음 6개월 동안만 건강 보험에 가입한 학생이 119명이나 됩니다(학년의 마지막 6개월은 방금 연장되었습니다).

이러한 상황을 개선하기 위해 응오사 중학교는 6월 10~11일, 2025년 1월부터 5월까지의 카드 부족분을 해소하기 위해 총 4,500만 VND가 넘는 두 건의 지불 명령서를 이체하고, 올해 마지막 6개월 동안 영향을 받은 119명의 학생을 위해 건강보험 카드를 완전히 갱신하기 위한 추가 지불을 제출했습니다.

학부모들은 응오사 중학교 건강보험료 징수 및 납부 과정에서 발생한 위법 행위에 대한 해명을 요구하는 청원서에 서명했습니다. (사진: 타 토안/VNA)

동 씨는 "가족이 1년치 보험료를 전액 납부했음에도 불구하고 학생들의 건강보험 신청서 제출과 사회보험료 납부가 지연되면서 106명의 학생이 2025년에 5개월 동안 건강보험에 가입할 수 없게 되었고, 이로 인해 5년 연속 의무 건강보험에 가입할 권리가 영향을 받았습니다. 응오사 중학교는 2025년 첫 5개월 동안 건강보험 카드를 갱신하지 못해 학부모에게 돈을 돌려주어 상황을 해결했지만…"이라고 덧붙였습니다.

사회보험과 관련하여, 위와 같은 상황을 극복하고 동시에 학생들이 건강보험에 지속적이고 중단 없이 참여할 수 있는 권리를 보장하기 위해, 응우옌 반 동(Nguyen Van Dong) 씨는 해당 부서가 깜케(Cam Khe) 구의 사회보험 부서에 사회보험법의 규정에 따라 건강보험에 지속적으로 참여하지 않은 학생 수(특히 응오사(Ngo Xa) 학교의 학생 106명)를 지속적으로 검토하여 상관에게 시기적절한 처리 조치를 제출하도록 지시했다고 밝혔습니다. 이를 통해 학생들에게 최대한의 혜택을 제공할 수 있습니다.

또 다른 사건으로, 깜케구 교육훈련 부장인 부이 응옥 루안 씨는 응오사 중학교 학생들의 건강 보험료 납부, 서류 수집, 초기 검증 과정이 원칙에 맞지 않아 학부모들의 반감을 샀고, 깜케구 교육계에 큰 영향을 미쳤다고 말했습니다.

깜케(Cam Khe) 지역 교육훈련부는 관련 기관과 협력하여 2025년 6월부터 12월까지 학생들의 건강보험 카드 발급 기간을 전면 연장하여 규정에 따른 검진 및 치료를 받을 권리를 보장할 예정입니다. 1월 1일부터 5월 1일까지 건강보험료를 전액 납부하였으나 가입하지 않은 학생에게는 보험료가 환불될 예정입니다.

"현재 이 사건은 관련 당국에서 확인 및 해명 중입니다. 깜케 지역 교육부는 실수에 대해 적절한 조치를 취할 것입니다. 학부모와 학생의 권리를 보장한다는 취지에서 책임자는 누구든 책임을 져야 합니다. 응오사 중학교 회계사도 모든 책임을 져야 합니다."라고 루안 씨는 말했습니다.

기자의 조사에 따르면, 2014년 건강보험법 일부 조항을 개정·보충하는 법률 제22조 다목에서는 건강보험 급여 수준을 다음과 같이 규정하고 있다. "5년 이상 연속으로 사회보험에 가입한 사람은 당해 연도의 건강진단 및 치료비 공제액이 기본급의 6개월분을 초과하는 경우, 자가진단 및 잘못된 의료기관에서 치료한 경우를 제외하고 건강진단 및 치료비의 100%를 지급받을 수 있다."

반대로, 가입자가 건강보험료 납부를 중단하는 경우(3개월 이상), 5년 연속 가입 기간이 중단됩니다. 가입자는 인센티브 혜택을 받을 권리를 상실하며, 건강보험에 다시 가입할 경우 5년 연속 가입 기간을 처음부터 다시 계산해야 합니다.

앞서 지난 6월 13일 베트남 통신은 응오사 중학교에 재학 중인 자녀를 둔 많은 학부모들이 분노를 표출하며, 학생들의 건강 보험료 징수 및 납부 과정에서 위법 행위가 발견된 정황을 해명해 달라고 당국에 청원서를 제출했다고 보도했습니다.

(베트남 통신/Vietnam+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/vu-treo-bao-hiem-y-te-hoc-sinh-o-phu-tho-dam-bao-toi-da-quyen-loi-cho-cac-em-post1045026.vnp