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유방암의 위험 요인

VnExpressVnExpress14/06/2023

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운동 부족, 음주, 과체중, 조기 사춘기 또는 늦은 폐경, BRCA1, BRCA2와 같은 유전자 돌연변이는 유방암의 위험 요소입니다.

호치민시 땀아인 종합병원 유방외과장 응우옌 도 투이 지앙 박사는 연구자들이 여성의 유방암 위험을 예측하는 데 도움이 되는 여러 통계 도구를 개발했다고 밝혔습니다. 예를 들어, 게일 모델은 다양한 요인을 기반으로 향후 5년 및 평생 동안 유방암 위험을 평가하는 데 자주 사용됩니다. 그러나 이 도구는 친척(형제자매, 부모, 자녀 등)의 가족력만 고려합니다. 따라서 유관상피암(DCIS), 소엽상피암(LCIS), 유방암 병력이 있거나 가족성 암 증후군이 있는 경우에는 위험도를 추정하는 데 사용할 수 없습니다.

또한, 이 도구의 기반이 되는 데이터에는 아메리카 원주민이나 알래스카 원주민 여성이 포함되어 있지 않습니다. 따라서 이러한 여성에 대한 추정치는 정확하지 않을 수 있습니다. 타이러-쿠직(Tyrer-Cuzick)이나 클라우스(Claus)와 같은 다른 위험 평가 도구는 주로 가족력을 기반으로 합니다. 이러한 도구는 개인의 위험도를 대략적으로 추정할 수 있습니다. 하지만 지앙 박사에 따르면, 어떤 도구나 검사도 유방암 발생 여부를 확실하게 알 수 없습니다. 다음은 고려해야 할 유방암 위험 요인입니다.

이전: 유방암 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 대부분의 암은 50세 이후에 발생하며, 유방암 발병 평균 연령은 63세입니다.

악성 또는 양성 유방 질환이 있는 경우 : 유방암이나 양성 유방 질환, 소엽상피암(LCIS)의 병력이 있는 여성은 유방암 위험이 더 높습니다.

생활 습관: 다른 암과 마찬가지로, 다양한 생활 습관 요인이 유방암 발생에 영향을 미칩니다. 폐경 후, 과체중 등은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다.

앉아서 생활하는 방식: 유방암 발병 위험 증가 및 치료 후 암 재발 위험 증가와 관련이 있음.

알코올: 맥주, 와인, 증류주 등 매일 1~2잔 이상의 알코올을 섭취하면 유방암 위험이 증가합니다. 특히, 정상인은 하루에 1단위(알코올 1단위는 알코올 10g을 함유)를 초과하여 섭취해서는 안 됩니다. 이는 증류주 30ml(40~43도), 와인 100ml(13.5도), 생맥주 330ml(5도), 500ml 병 또는 330ml 캔 맥주(5도)의 2/3에 해당합니다.

음식: 과일과 채소를 많이 섭취하고 동물성 지방을 적게 섭취하면 유방암 위험 감소 등 여러 가지 건강상의 이점이 있습니다.

과체중, 비만: 과체중, 비만은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다. 따라서 모든 사람은 건강한 식단과 생활 습관을 유지하고 정상 체중을 유지해야 합니다.

조기 사춘기 또는 늦은 폐경: 여성이 11세 또는 12세 이전에 생리를 시작하거나 55세 이후에 폐경을 시작하면 유방암 위험이 더 높습니다. 이는 유방 세포가 에스트로겐과 프로게스테론에 오랫동안 노출되었기 때문입니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 유방 성장 및 임신과 같은 성징 발달을 조절하는 호르몬입니다. 에스트로겐과 프로게스테론 생성은 나이가 들면서 감소하며, 폐경 후에는 급격히 감소합니다. 이러한 호르몬에 오래 노출될수록 유방암 위험이 증가합니다.

첫 아이를 낳은 고령 여성, 또는 출산이나 모유 수유 경험이 없는 여성: 임신은 여성의 평생 월경 주기를 줄입니다. 35세 이후에 첫 임신을 하거나 임신 경험이 없는 여성의 유방 조직은 더 오랜 시간 동안 더 많은 에스트로겐에 노출됩니다.

BRCA1 또는 BRCA2와 같은 특정 유전자 돌연변이를 가진 여성: BRCA1 또는 BRCA2는 유방암, 난소암 및 기타 암과 관련된 것으로 알려진 가장 흔한 유전자입니다. 이러한 유전자 중 하나에 돌연변이가 있는 경우 남성 유방암, 전립선암 및 기타 암의 위험도 증가합니다.

과체중, 비만은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다. 사진: Freepik

과체중, 비만은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다. 사진: Freepik

호르몬 치료 사용: 피임약과 자궁 내 장치(IUD)를 포함한 호르몬 피임법은 유방암 위험을 증가시키는 호르몬을 분비합니다. 하지만 이러한 위험은 매우 적으며 호르몬 피임법 사용을 중단하면 사라집니다.

지앙 박사는 호르몬 치료가 건강에 미치는 복합적인 영향을 보여주는 연구들을 인용하며, 일부 질병의 위험은 증가시키고 다른 질병의 위험은 감소시킨다고 지적합니다. 에스트로겐을 단독으로 사용하든 프로게스틴과 병용하든, 이러한 호르몬은 유방암 위험을 증가시킵니다. 폐경기에 호르몬 치료를 받는 여성은 가능한 한 짧은 기간 동안만 사용해야 합니다. 폐경 후 증상 치료를 위해 피임약과 호르몬 치료를 선택할 때는 의사와 상담해야 합니다.

가족력: 어머니나 자매가 유방암이나 난소암을 앓은 적이 있는 경우 위험이 더 높습니다. 친척이 어린 나이에 진단받은 경우 위험이 더 높습니다.

유방 또는 흉부 방사선 치료 경험: 암 치료를 위해 흉부에 방사선 치료를 하면 치료 후 10년 후부터 유방암 위험이 증가합니다. 유방암 위험은 방사선량과 연령에 따라 달라지며, 유방이 형성되는 사춘기에 방사선 치료를 받는 경우 가장 높습니다.

BRCA1 및 BRCA2 유전자에 변화가 생긴 여성이 유방조영술 등 방사선에 노출되면 유방암이나 기타 유방 질환의 위험이 높아질 수 있습니다.

소엽상피암(LCIS): LCIS는 유방의 소엽, 즉 샘에서 발견되는 비정상 세포입니다. 한쪽 유방에 LCIS가 있으면 향후 양쪽 유방 모두 침윤성 유방암이 발생할 위험이 높아집니다.

유방 밀도: 유방 조직이 치밀하면 유방 조영술과 같은 표준 영상 검사에서 종양을 발견하기 어렵습니다. 치밀 유방 조직은 유방에 지방 조직보다 유선, 유관, 그리고 지지 조직이 더 많은 상태를 말합니다. 유방 조영술을 할 때 조직이 치밀하면 의사가 종양과 정상 배경 조직을 구분하기 어려울 수 있습니다.

득 응우옌


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