ຄົນເຈັບປະກັນສຸຂະພາບໄດ້ຮັບເງິນຄືນເມື່ອພວກເຂົາຕ້ອງຊື້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ

ໃນກໍລະນີທີ່ໂຮງໝໍບໍ່ສະໜອງໃຫ້, ການຄືນເງິນໃຫ້ຄົນເຈັບປະກັນ ສຸຂະພາບ ເມື່ອຊື້ເອງແມ່ນນຳໃຊ້ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດຈຳນວນໜຶ່ງ, ນຳໃຊ້ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ເປັນຕົ້ນໄປ.

ເງື່ອນໄຂໃຫ້ຄົນເຈັບປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍຄ່າຢາປົວພະຍາດແລະອຸປະກອນ

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ໄດ້ອອກຖະແຫຼງການສະບັບວັນທີ 22/2024/TT-BYT ກຳນົດການຈ່າຍເງິນຄ່າຢາແລະອຸປະກອນການແພດໂດຍກົງໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ເປັນຕົ້ນໄປ.

ຕາມການຊີ້ນຳຫຼ້າສຸດນີ້, ການຊົດເຊີຍຢາເສບຕິດແລະອຸປະກອນການແພດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີປະກັນສຸຂະພາບເມື່ອສະຖານທີ່ປິ່ນປົວບໍ່ສະໜອງຢາແລະອຸປະກອນການແພດໃຫ້ພຽງພໍ.

Từ 2025: Bệnh nhân bảo hiểm y tế được hoàn tiền khi phải tự mua thuốc- Ảnh 1. — ຄົນເຈັບທີ່ປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຈ່າຍຄ່າຢາ ແລະອຸປະກອນການແພດຈຳນວນໜຶ່ງທີ່ໂຮງໝໍບໍ່ສະໜອງໃຫ້ແມ່ນຈະໄດ້ຮັບເງິນຄືນ.

ໂດຍສະເພາະ, ສໍາລັບຢາເສບຕິດ: ພຽງແຕ່ນໍາໃຊ້ກັບບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາຫາຍາກທີ່ອອກໂດຍກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ແລະສໍາລັບອຸປະກອນທາງການແພດ, ພຽງແຕ່ປະກອບມີອຸປະກອນທາງການແພດໃນກຸ່ມ C - D ອີງຕາມການຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງຂອງອຸປະກອນ. ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈະບໍ່ຈ່າຍໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຈ່າຍຄ່າອຸປະກອນທົດແທນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າ, gauze, ຝ້າຍ, bandages.

ອະທິບາຍເຫດຜົນການຈ່າຍສະເພາະຄ່າຢາ ແລະ ເຄື່ອງໃຊ້ສະເພາະ, ທ່ານນາງ ເຈີ່ນທິແທງ, ຫົວໜ້າກົມປະກັນສຸຂະພາບ (ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ), ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ປະຈຸບັນມີກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະມູນ, ດຳລັດ ເລກທີ 24/ນຍ, ຖະແຫຼງການຂອງກະຊວງແຜນການ ແລະ ການລົງທຶນ ແລະ ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ຊີ້ທິດການຈັດຊື້ຢາ, ອຸປະກອນ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນລາຍການສະເພາະ, ດັ່ງນັ້ນ, ມີສະຖານະການທີ່ສະຖານທີ່ການແພດທີ່ປະຕິບັດການຈັດຊື້ແລະການແກ້ໄຂການປະມູນແມ່ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດແຄນຢາແລະອຸປະກອນຂອງທ້ອງຖິ່ນຍ້ອນການສະຫນອງການຂັດຂວາງຫຼືການຂາດຫນ່ວຍງານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ການຍົກຍ້າຍຢາເສບຕິດ, ເອົາຊະນະການຂາດແຄນ

ເພື່ອຮັບປະກັນສິດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ສະເໜີວິທີແກ້ໄຂ. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃນຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບສະບັບປັບປຸງ ແລະ ເພີ່ມເຕີມໃນຄັ້ງນີ້, ໄດ້ມີການເພີ່ມກົນໄກການຍົກຍ້າຍຢາລະຫວ່າງຫ້ອງກວດພະຍາດ ແລະ ບ່ອນປິ່ນປົວໃນກໍລະນີຂາດແຄນຢາ ແລະ ເຄື່ອງໃຊ້ ແລະ ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຍົກຍ້າຍໄປບ່ອນອື່ນໄດ້.

ທ່ານນາງຈ່າງເຕີນໄດ້ອະທິບາຍວ່າ, ເມື່ອໂຮງໝໍຂັ້ນສາມຂາດຢາ ແລະ ເຄື່ອງໃຊ້ການແພດ (ຍ້ອນວັດຖຸປະສົງ, ບໍ່ສາມາດຊື້ໄດ້), ໂຮງໝໍຊັ້ນສູງອີກແຫ່ງໜຶ່ງສາມາດຮອງຮັບການໂອນເງິນໄດ້ ແລະ ລາຄາທີ່ຈ່າຍແມ່ນລາຄາທີ່ປະກັນສຸຂະພາບຈ່າຍໃຫ້ໂຮງໝໍຂັ້ນສາມ. ໂຮງໝໍທີ່ມີຢາ ແລະ ເຄື່ອງໃຊ້ໃນການໂອນຈະສັງລວມບັນທຶກການຊຳລະໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມ ໂດຍໃຊ້ລາຄາການປະມູນຈັດຊື້.

ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາສໍາລັບຄົນເຈັບແມ່ນຍັງຮັບປະກັນ. ກໍລະນີການຍົກຍ້າຍຄົນເຈັບ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນມີຢາ ເນື່ອງຈາກທ້ອງຖິ່ນຂາດແຄນ ຫຼື ຂາດແຄນການສະໜອງ, ໃນຂະນະທີ່ຮ້ານຂາຍຢາໃນບາງບ່ອນຍັງມີຢູ່, ຄົນເຈັບສາມາດຊື້ໄດ້ຢູ່ຂ້າງນອກ ແລະ ຈ່າຍໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມ ສ່ວນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງຈ່າຍເອງ.

ຕາມທ່ານນາງຈ່າງເຕີນແລ້ວ, ໃນຂະບວນການພັດທະນານະໂຍບາຍ, ຍັງມີຄວາມຄິດເຫັນວ່າ, ແທນທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງຈ່າຍກົງກັບອົງການປະກັນສັງຄົມ, ຄວນມີກົນໄກໃຫ້ໂຮງໝໍຈ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບ, ແລ້ວໂຮງໝໍກໍ່ຈ່າຍຄືນໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມ, ເພື່ອຫຼຸດຂະບວນການໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ.

ສະນັ້ນ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ຈຶ່ງໄດ້ສະເໜີປັບປຸງ ມາດຕາ 31 ຂອງຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນສຸຂະພາບໃນຄັ້ງນີ້. ຖ້າ ສະພາແຫ່ງຊາດ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວ, ຄົນເຈັບຈະມີ 2 ທາງເລືອກຄື: ຈ່າຍເງິນໃຫ້ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວໂດຍກົງ ແລະ ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວຈະຈ່າຍຄືນໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມ. ໃນກໍລະນີທີ່ສະຖານທີ່ທາງການແພດບໍ່ໄດ້ເຊັນສັນຍາປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຈ່າຍໂດຍກົງກັບອົງການປະກັນສັງຄົມທ້ອງຖິ່ນ.

ອີງຕາມກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ກົດລະບຽບຂ້າງເທິງນີ້ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານະການປົກກະຕິຂອງສະຖານທີ່ທາງການແພດ. ໂຮງຫມໍມີຄວາມຮັບຜິດຊອບການປະມູນການຈັດຊື້ສາທາລະນະ, ຮັບປະກັນການສະຫນອງທີ່ພຽງພໍສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ທີ່ມາ: https://thanhnien.vn/tu-2025-benh-nhan-bao-hiem-y-te-duoc-hoan-tien-khi-phai-tu-mua-thuoc-185241030124157904.htm