ຄົນເຈັບ, ນາງ NTT, ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍທ້ອງຢ່າງໄວວາ, ຄວາມຕຶງຄຽດ, ແລະຜິດປົກກະຕິໃນ hypochondrium ເບື້ອງຂວາແລະ flank ໃນໄລຍະສາມເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ຄົນເຈັບມີປະຫວັດເປັນພະຍາດປອດບວມຊໍາເຮື້ອ, ສະພາບຮ່າງກາຍສະເລ່ຍ, ແລະບໍ່ມີປະຫວັດເປັນມະເຮັງ.
ຜ່ານການກວດກາທາງດ້ານຄລີນິກ, ທ່ານໝໍໄດ້ຄົ້ນພົບກ້ອນໃຫຍ່, ແໜ້ນໜາ, ມີຂອບເຂດທີ່ຂ້ອນຂ້າງຈະແຈ້ງ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈຳກັດຢູ່ໃນບໍລິເວນສະໂພກ-ແອວເບື້ອງຂວາ.

CT scan ຂອງທ້ອງຂອງຄົນເຈັບ.
ການຖ່າຍພາບ (CT scan ຂອງທ້ອງກັບກົງກັນຂ້າມ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນມະຫາຊົນ retroperitoneal ວັດແທກ 28 × 15 ຊຕມ, ໂຄງສ້າງປະສົມຂອງໄຂມັນແລະເນື້ອເຍື່ອແຂງ, ບີບອັດອະໄວຍະວະທ້ອງແຕ່ບໍ່ສະແດງອາການຂອງການບຸກລຸກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຕິດກັນ. ສົມທົບການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຮູບພາບ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີ liposarcoma retroperitoneal.
ກໍລະນີດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະເມີນວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງເນື່ອງຈາກອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ຕິດພັນແລະເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່ infiltrating ກ້າມຊີ້ນກໍາແພງທ້ອງ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະການລົບກວນ hemodynamic ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ຫຼັງຈາກການປຶກສາຫາລືຫຼາຍວິຊາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຊີ້ບອກສໍາລັບການຜ່າຕັດ tumor ຮາກ.
ທີມແພດຜ່າຕັດເປີດໜ້າທ້ອງຕາມເສັ້ນກາງດ້ານເທິງ ແລະ ດ້ານລຸ່ມຂອງສ້ວຍ, ຂະຫຍາຍໄປທາງຂວາ, ມີບາດແຜປະມານ 30 ຊມ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ມະຫາຊົນສີເຫຼືອງຈືດໆໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ psoas ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍບໍ່ມີການຮຸກຮານອະໄວຍະວະ, ແຕ່ເນື້ອງອກມີຂອບເຂດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ, ແລະ infiltrated ລະຫວ່າງອະໄວຍະວະແລະກ້າມຊີ້ນກໍາແພງທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ແພດຜ່າຕັດໄດ້ຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງຕາມຍົນທາງກາຍະສາດ, ຄວບຄຸມກິ່ງງ່າ vascular ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼີກເວັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ. ເນື້ອງອກທັງຫມົດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ນ້ໍາຫນັກເກືອບ 4 ກິໂລ, ຂະຫນາດ 28 × 15 ຊຕມ. ການສູນເສຍເລືອດຄາດຄະເນແມ່ນ <300 ml, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຖ່າຍເລືອດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດຢ່າງຫ້າວຫັນ, hemodynamics ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ບໍ່ມີເລືອດອອກຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານ Histopathology ຢືນຢັນ: liposarcoma anaplastic, ຂອບການຜ່າຕັດຂອງຈຸລັງ tumor ທາງລົບ (R0). ຄົນເຈັບໄດ້ຫາຍດີ ແລະ ໄດ້ອອກໂຮງໝໍພາຍຫຼັງ 7 ວັນ.
Retroperitoneal Liposarcoma (RPLS) ເປັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຫາຍາກ, ກວມເອົາປະມານ 15-20% ຂອງ sarcomas retroperitoneal. ພະຍາດດັ່ງກ່າວດໍາເນີນໄປຢ່າງງຽບໆ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະກວດພົບພຽງແຕ່ເມື່ອເນື້ອງອກເຖິງຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ການຜ່າຕັດຮາກທີ່ມີຂອບທາງລົບ (R0) ແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ, ກໍານົດການຄາດຄະເນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນສູງ (30-50%), ໂດຍສະເພາະໃນ 2-3 ປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເນື່ອງຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກຢູ່ໃນຊ່ອງ retroperitoneal. ດັ່ງນັ້ນ, ການຕິດຕາມ ultrasound ຫຼື CT scan ເປັນປະຈໍາທຸກໆ 6-12 ເດືອນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ບົດບາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຈຳກັດ.

ເນື້ອງອກ sarcoma ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກືອບ 4 ກິໂລໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ຜ່ານນັ້ນ, ທ່ານ ເລວັນແທ່ງ, ຫົວໜ້າກົມຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ຮອງຫົວໜ້າໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ຮ່າໂນ້ຍ ໄດ້ແນະນຳໃຫ້ປະຊາຊົນ, ພິເສດແມ່ນຜູ້ເຖົ້າຄວນໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງໂດຍໄວ.
ເມື່ອເຫັນອາການຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ທ້ອງໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ ຫຼື ຮູ້ສຶກແຂງ, ເຄື່ອນທີ່ໃນທ້ອງ, ຄົນເຈັບຄວນໄປພົບ ແພດ ສະເພາະເພື່ອກວດ, ກວດພະຍາດ ແລະ ປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.
ການປິ່ນປົວກ່ອນການຜ່າຕັດໃນມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມາ: https://suckhoedoisong.vn/bung-cu-ba-to-bat-thuong-cang-tuc-bac-si-phau-thuat-lay-ra-khoi-u-ac-tinh-gan-4kg-169251103172509352.htm






(0)