ເດັກນ້ອຍ ອາຍຸ 11 ວັນ ທີ່ເປັນພະຍາດ ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈວາຍ - ເປັນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ - ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍຊີວິດຈາກການຜ່າຕັດໂດຍແພດໝໍຢູ່ໂຮງໝໍ E.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ບອກວ່າໃນອະດີດ, ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດສໍາລັບພະຍາດນີ້, sternum ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ sawed, ແຕ່ທ່ານຫມໍຢູ່ໂຮງຫມໍ E, ມີປະສົບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ invasive ຫນ້ອຍກ່ວາຫນຶ່ງພັນເດັກນ້ອຍ, ຕັດສິນໃຈເລືອກວິທີການຜ່າຕັດ aorto-pulmonary ປິດປ່ອງຢ້ຽມຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍຫຼີກເວັ້ນການເຫັນ sternum ໄດ້.
ທ່ານດຣ Do Anh Tien, ຫົວໜ້າພະແນກຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດເດັກ ພວມກວດເບິ່ງຄົນເຈັບເດັກ. |
ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ມີອາການຫາຍໃຈຍາກ, ຫາຍໃຈໄວ, ປະຕິເສດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ແລະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຮ້າຍແຮງ. ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດທີ່ຫາຍາກໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງຜ່ານການກວດ ultrasound. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄອບຄົວໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຖືພາຕໍ່ໄປເພາະວ່າຝາແຝດຂອງຄົນເຈັບມີລູກອີກຄົນຫນຶ່ງ ...
ທັນທີທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ທ່ານຫມໍຈາກພະແນກການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃນເດັກ, ສູນ cardiovascular, E Hospital ໄດ້ປຶກສາຫາລືຢ່າງໄວວາແລະສ້າງແຜນການປິ່ນປົວເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງເດັກ.
ບັນດາທ່ານໝໍໄດ້ເລືອກວິທີຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອປິດປ່ອງຢ້ຽມ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບຕ້ອງຜ່າຕັດແບບເປີດໃຫຍ່ ແລະ ຜ່າຕັດ sternotomy.
ທ່ານດຣ Do Anh Tien, ຫົວໜ້າພະແນກຜ່າຕັດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດເດັກ, ສູນ cardiovascular, ໂຮງໝໍ E, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ປ່ອງ aortopulmonary ເປັນຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ຫາຍາກ (ກວມເອົາ 0.5% ຂອງພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ), ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ມີການສື່ສານລະຫວ່າງ aorta ascending ກັບ valve pulmonary artery. ນີ້ແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກແຕ່ກໍາເນີດ, ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການສ້າງກໍາແພງທົ່ວໄປຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເຂົ້າໄປໃນ aorta ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary.
ທ່ານດຣ Do Anh Tien ອະທິບາຍວ່າ ປ່ອງຢ້ຽມ aortopulmonary ແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດ (ຂຶ້ນກັບທີ່ຕັ້ງຂອງປ່ອງຢ້ຽມ): ປະເພດ 1, ປ່ອງຢ້ຽມ aortopulmonary ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ aorta ascending ແລະ pulmonary artery ຂ້າງເທິງ sinus ຂອງ valsalva; ປະເພດ 2, ປ່ອງຢ້ຽມແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຫ່າງໄກ, ລະຫວ່າງ aorta ascending ແລະຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary ຂວາຈາກລໍາຕົ້ນ pulmonary; ປະເພດ 3, ເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມາຈາກ aorta.
ຖ້າຂະຫນາດຂອງປ່ອງຢ້ຽມມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄົນເຈັບສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລໍຖ້າຈົນກ່ວາເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ຕອບສະໜອງກັບຢາ, ມີອາການຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈເຕັ້ນຮຸນແຮງ, ທ່ານໝໍຕ້ອງເລືອກຜ່າຕັດໄວເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດເດັກກ່ອນ.
ຕໍ່ກັບກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບນີ້, ທ່ານໝໍ ໂດ໋ແອງຕ໋ຽນ ແບ່ງປັນວ່າ, ນີ້ແມ່ນກໍລະນີພິເສດ, ຄົນເຈັບຖືກກວດພົບໃນຂະນະທີ່ຍັງຢູ່ໃນທ້ອງ, ຖືພາຝາແຝດ, ສະນັ້ນ ເມື່ອເກີດລູກມີນ້ຳໜັກພຽງ 2,3 ກິໂລ, ເປັນບັນຫາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກສຳລັບແພດໝໍ ເພາະເມື່ອມີນ້ຳໜັກຕ່ຳຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍເມື່ອຜ່າຕັດດ້ວຍການໄຫຼວຽນຂອງຮ່າງກາຍ (ເດັກມີນ້ຳໜັກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທາງເລືອກທໍາອິດທີ່ທ່ານຫມໍຄິດວ່າແມ່ນການໃຊ້ຢາເພື່ອປິ່ນປົວ, ລໍຖ້າຈົນກ່ວາຄົນເຈັບມີຄຸນສົມບັດໃນທຸກດ້ານກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການຜ່າຕັດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອອາການຂອງເດັກບໍ່ຕອບສະໜອງກັບຢາ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ, ບັງຄັບໃຫ້ແພດຈາກພະແນກຜ່າຕັດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດເດັກ, ສູນຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ໂຮງໝໍ E ວາງແຜນຜ່າຕັດເດັກທັນທີ.
ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດແບບນີ້, ທ່ານຫມໍຕ້ອງເລືອກທາງເລືອກການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ - sawing sternum ຂອງຄົນເຈັບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີລະດັບສູງຂອງການຮຸກຮານແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຫົວໃຈຂອງເດັກແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຮັດວຽກຈາກການວິນິດໄສ, ການຊີ້ບອກການປິ່ນປົວ, ການສລົບແລະການຟື້ນຄືນຊີວິດ ... ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຊໍານານຂອງແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍປີໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ congenital ສະລັບສັບຊ້ອນ.
ດ້ວຍປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 10 ປີໃນການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກ ໜ້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບເດັກທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດ, ພາຍຫຼັງທີ່ປຶກສາ ແລະ ຄິດໄລ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງໝົດຂອງຄົນເຈັບ, ທ່ານໝໍຂອງພະແນກຜ່າຕັດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດເດັກ ໄດ້ຕັດສິນໃຈເລືອກວິທີຜ່າຕັດທີ່ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດຜ່ານທາງຂ້າງທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອສ້ອມແຊມຊ່ອງຄອດຂອງເດັກ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ. ຄວາມງາມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ແບ່ງປັນກ່ຽວກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຄັ້ງນີ້, ທ່ານໝໍທຽນໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນເດັກນ້ອຍອາຍຸໄດ້ພຽງສອງສາມມື້, ມີນ້ຳໜັກຕໍ່າຫຼາຍ, ມີປ່ອງຢ້ຽມປະເພດ 2, ສະນັ້ນ ຜ່າຕັດຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຈະຍາກກວ່າຫຼາຍ ເພາະສະໜາມຜ່າຕັດມີຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ປ່ອງຢ້ຽມແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນໂຄ້ງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການປຶກສາຫາລືແລະປະສົບການຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາສາມາດປະຕິບັດເຕັກນິກນີ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.
ຕາມທ່ານໝໍທຽນແລ້ວ, ໃນເມື່ອກ່ອນ, ເມື່ອເດັກນ້ອຍເປັນພະຍາດນີ້, ພະຍາດດັ່ງກ່າວດຳເນີນໄປຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເສຍຊີວິດກ່ອນອາຍຸ 15 ປີ, ຖ້າຫາກບໍ່ໄດ້ຜ່າຕັດກ່ອນອາຍຸ, ເດັກນ້ອຍປະມານ 40% ເສຍຊີວິດໃນປີທຳອິດ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດປະກອບມີ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ, ປອດອັກເສບ, ໂຣກ Eisenmenger, ແລະອື່ນໆ.
ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ, ຄຽງຄູ່ກັບການພັດທະນາແລະທ່າອ່ຽງໃນປະຈຸບັນໃນ ໂລກ , ສູນ cardiovascular, E Hospital ໄດ້ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກໃຫມ່ຫຼາຍ, ໃນນັ້ນເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍແມ່ນໄດ້ບູລິມະສິດແລະສຸມໃສ່, ໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ congenital.
ເນື່ອງຈາກວ່າຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍຍັງມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍຕໍ່ຂະບວນການປິ່ນປົວແລະການເຕີບໃຫຍ່ໃນອະນາຄົດ, ນໍາເອົາປະສິດທິພາບສູງເຊັ່ນ: ຄົນເຈັບບໍ່ຕ້ອງທົນອາການເຈັບປວດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຟື້ນຕົວດີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ; ບໍ່ມີການຜິດປົກກະຕິ sternum ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ; ໂດຍສະເພາະສໍາລັບເດັກຍິງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມງາມແມ່ນບໍ່ເປັນຄວາມກັງວົນອີກຕໍ່ໄປ.
ປະຈຸບັນ, ສູນ cardiovascular, E Hospital ເປັນສະຖານທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດ cardiovascular ຄົບຖ້ວນລວມທັງການຜ່າຕັດ, ການແພດພາຍໃນແລະການແຊກແຊງຂອງ cardiovascular, anesthesis ແລະ resuscitation... ດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄໝ, synchronous ຮັບປະກັນການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ ແລະ ໜ້າເອິກໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ.
ທ່ານດຣ Do Anh Tien ເຕືອນວ່າ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເຕັ້ນເປັນພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດທີ່ຫາຍາກ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ ແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ, ສະນັ້ນ ການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ໂຊກດີ, ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍຜ່ານການກວດກ່ອນເກີດ.
ສະນັ້ນ, ຜູ້ເປັນແມ່ຈຶ່ງຕ້ອງກວດເຊັກໃຫ້ເຕັມທີ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ເພື່ອກວດຫາຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບລູກໃນທ້ອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈທີ່ໂຊກຮ້າຍຢູ່ໃນເດັກ, ທ່ານຫມໍຈະມີແຜນການຕິດຕາມການຖືພາແລະວາງແຜນການປິ່ນປົວໄວທີ່ສຸດ, ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີຫົວໃຈແຂງແຮງ.
ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html
(0)