ການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນອໍາມະພາດແລະອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດສໍາລັບ 18 ປີ

ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກໂຮງໝໍ, ທ່ານ NVT (ອາຍຸ 56 ປີ, ອາໃສຢູ່ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ) ໄດ້ມາປິ່ນປົວຢູ່ຄລີນິກປົວພະຍາດຊຳເຮື້ອ - ພາກວິຊາຜ່າຕັດປະສາດ, ມະຫາວິທະຍາໄລແພດສາດ ແລະ ການຢາ, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ (UMPH), ມີອາການປວດ, ມຶນ ແລະ ແຂງບໍລິເວນບ່າເບື້ອງຂວາ, ແຂນ ແລະ ມື. ທ່ານ T.T ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນສືບຕໍ່ ແລະ ໜັກໜ່ວງນັບມື້ນັບຈາກອຸປະຕິເຫດການສັນຈອນເມື່ອ 18 ປີກ່ອນ.

ອຸບັດຕິເຫດ ຈາລະຈອນ, ແຂນຂວາ ເປັນອຳມະພາດ

ກ່ອນໜ້ານີ້, ພາຍຫຼັງເກີດອຸບັດເຫດ, ທ້າວ T. ໄດ້ເປັນອຳມະພາດທັງໝົດທີ່ແຂນຂວາ, ແລະ ເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຕ້ອງເພິ່ງພາຄອບຄົວເພື່ອເຮັດກິດຈະກຳ ແລະ ກິນເຂົ້າທຸກວັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວພະຍາຍາມຢ່າງຫນັກແຫນ້ນໃນການປະຕິບັດແລະສາມາດເຄື່ອນທີ່ດ້ວຍມືຊ້າຍຂອງລາວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກພຽງແຕ່ 5-6 ເດືອນ, ອາການເຈັບປວດໄດ້ປະກົດຂຶ້ນດ້ວຍອາການງຶດແລະແຂງໃນບ່າທັງຫມົດ, ແຂນລົງກັບມື, ອາການເຈັບປວດໄດ້ປະກົດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຖີ່. ທ່ານ T. ໄດ້ໄປຫຼາຍບ່ອນເພື່ອກວດ ແລະປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດຫຼຸດລົງແຕ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານຢາແກ້ປວດໃນລະດັບສູງສຸດທີ່ອະນຸຍາດ.

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — ຄົນເຈັບແມ່ນຄ່ອຍໆຫຼຸດປະລິມານຢາແກ້ປວດ ແລະ ສືບຕໍ່ກວດເຊັກເປັນປະຈຳ.

ເດືອນພຶດສະພາ 2021, ທ່ານ T. ໄດ້ມາປິ່ນປົວຢູ່ຫ້ອງປິ່ນປົວພະຍາດເຈັບຊ້ຳເຮື້ອ - ພາກວິຊາຜ່າຕັດປະສາດ, ມະຫາວິທະຍາໄລແພດສາດ ແລະ ໂຮງໝໍຢາ, ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ, ໃນສະພາບເຈັບປວດໜັກດ້ວຍຄະແນນຄວາມເຈັບປວດ 9/10. ແພດໄດ້ກວດຫາຄົນເຈັບວ່າມີອາການປວດເສັ້ນປະສາດຊໍາເຮື້ອຍ້ອນການບາດເຈັບຂອງກະດູກຫັກເບື້ອງຂວາ ແລະ ໄດ້ປຶກສາຫາລືຢ່າງໄວວາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການຈາກສິງກະໂປ ແລະ ໄທ.

ຫຼັງຈາກການປຶກສາຫາລື, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນກະດູກສັນຫຼັງ (SCS) ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ວິທີການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນເພື່ອປະເມີນການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບ electrode ກະຕຸ້ນ.

ຫຼັງຈາກການທົດລອງການຜ່າຕັດຈັດວາງ electrode, ຄົນເຈັບໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບການບັນເທົາທຸກອາການເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າ 50%. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍໄດ້ວາງ electrodes ຖາວອນຢູ່ໃນຊ່ອງ epidural ຂອງຄໍເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມແຂງ. ການຜ່າຕັດໄດ້ສິ້ນສຸດລົງຢ່າງຈົບງາມ, ໃນປີທຳອິດ ຄົນເຈັບຕອບສະໜອງການປິ່ນປົວໄດ້ດີ, ບໍ່ຕ້ອງທົນກັບ “ເຈັບກະດູກ” ຄືເກົ່າ, ຄະແນນຄວາມເຈັບປວດສະເລ່ຍ 4-5 ເທົ່າກັບ 10.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອພະຍາດກ້າວຫນ້າ, ຄວາມເຈັບປວດໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ. ທ່ານຫມໍສືບຕໍ່ປຶກສາຫາລືແລະຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍ morphine, rTMS, Scrambler ... ແຕ່ບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງ.

ການນໍາໃຊ້ ເຕັກນິກການ ໃຫມ່ , ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດປະສິດທິຜົນ

ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບ, ໃນເດືອນທັນວາ 2023, ທ່ານໝໍຂອງກົມຜ່າຕັດປະສາດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລແພດສາດ ແລະ ໂຮງໝໍຢາ, ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ ໄດ້ຕັດສິນໃຈປະຕິບັດເຕັກນິກ “DREZotomy” ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ.

ຮອງສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນແມ້ງແອງ, ຫົວໜ້າກົມຜ່າຕັດປະສາດ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: “DREZotomy” ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ຖອດການເຊື່ອມຕໍ່ການສົ່ງຄວາມເຈັບປວດໃນລະດັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງມັນເຂົ້າສູ່ຮາກເສັ້ນປະສາດ sensory, ປ່ຽນແປງເສັ້ນປະສາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການ spasticity. ນີ້ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະສົບການ, ຄວາມແມ່ນຍໍາແລະສົມທົບກັບການກວດສອບ electrophysiological intraoperative (IOM: Intraoperative monitoring). ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວແລະຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ neuropathic ແລະ spasticity ເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆລົ້ມເຫລວ, ເຊັ່ນ: ຄວາມເຈັບປວດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງ brachial plexus, post-herpetic neuralgia, ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງ, ແລະອື່ນໆ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາສະເພາະຈາກທ່ານຫມໍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໂດຍທີມງານຫຼາຍວິຊາແລະມີການທົດສອບທີ່ຈໍາເປັນ. ດ້ວຍການຮ່ວມມືຂອງຫຼາຍທີມ, ການຜ່າຕັດໄດ້ດຳເນີນໄປຢ່າງສະດວກໃນ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຄົງທີ່ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດແລະອອກຈາກ 2 ມື້.

MSc. ທ່ານ Do Trong Phuoc, ພະແນກປະສາດວິທະຍາ, ມະຫາວິທະຍາໄລແພດສາດ ແລະ ໂຮງໝໍການຢາ, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ພາຍຫຼັງຜ່າຕັດ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ 70-80%, ຄະແນນຄວາມເຈັບແມ່ນ 3/10 ຄະແນນ ແລະ ເກືອບບໍ່ມີອາການປວດບໍລິເວນແຂນ, ພຽງແຕ່ເຈັບຢູ່ບ່ອນຜ່າຕັດ. ໃນການຕິດຕາມຄັ້ງທໍາອິດ 1 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສະພາບຫລັງການຜ່າຕັດແມ່ນຄົງທີ່, ບາດແຜຜ່າຕັດແມ່ນແຫ້ງ, ຫາຍດີແລະເກືອບບໍ່ມີ cramp ໃນແຂນ, ການນອນຂອງຄົນເຈັບດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມຄິດໃນແງ່ດີຫຼາຍຂຶ້ນ, ລາວກິນເຂົ້າໄດ້ດີແລະນ້ຳໜັກຂຶ້ນ 2 ກິໂລ.

ປະຈຸບັນ, 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ DREZotomy, ທ່ານ T. ກໍາລັງຄ່ອຍໆຫຼຸດປະລິມານຢາປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດຕິດຕາມແລະປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ