ເນື້ອງອກ pituitary ຄັ້ງທໍາອິດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດໃຫຍ່ສອງຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ

(Chinhphu.vn) – ການຜ່າຕັດດັງກ້ອງ ແລະ ຜ່າຕັດຈຸລະທັດເພື່ອກຳຈັດ ແລະ ປິ່ນປົວເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນເຕັກນິກໃໝ່, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການສົມທົບສອງເຕັກນິກນີ້ໃສ່ຄົນເຈັບພ້ອມໆກັນ, ຖືວ່າເປັນ “ການຜ່າຕັດໃຫຍ່” 2 ຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ, ແມ່ນຄັ້ງທຳອິດທີ່ແພດໝໍຫວຽດນາມ ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ໃນໂລກ, ການປະສົມປະສານຂອງສອງເຕັກນິກນີ້ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ.

Báo Chính Phủ•29/10/2025

Lần đầu tiên cắt bỏ u tuyến yên bằng 2 cuộc đại phẫu cùng lúc- Ảnh 1. — ຄົນເຈັບກັບມາກວດຄືນຫຼັງຜ່າຕັດ 2 ອາທິດ ສຸຂະພາບດີຂຶ້ນຫຼາຍ - ພາບ: VGP/HM

ຈາກຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານຫມໍ ... ກັບກໍລະນີທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ

ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້, ບັນດາທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດນາມ ໄດ້ດຳເນີນການຜ່າຕັດຮ່ວມດ້ວຍການຜ່າຕັດດັງກ້ອງຈຸລະທັດ ແລະ ຜ່າຕັດຈຸລະພາກໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເພດຍິງອາຍຸ 55 ປີ ຢູ່ ຮ່າໂນ້ຍ . ກ່ອນນັ້ນ, ຄົນເຈັບມີອາການສາຍຕາບໍ່ດີ ແລະເຈັບຂາເປັນເວລາດົນນານ.

ເມື່ອກວດເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ພົບເຫັນເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່ຂອງຕາເບື້ອງຊ້າຍ, ຕາເບື້ອງຊ້າຍຕາບອດ, ບໍ່ມີແສງສະທ້ອນ, ຕາຂວາສາມາດເຫັນ 3/10. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ 2 ຄັ້ງໃນປີ 2021 ແລະ 2023, ເຖິງແມ່ນວ່າຕາສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກວ່າເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກໍ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຄັ້ງ.

ສອງອາທິດກ່ອນນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກຳນົດໃຫ້ໄປຮັບການຜ່າຕັດສົມທົບສອງວິທີຜ່າຕັດຄື: ການຜ່າຕັດດັງກ້ອງຈຸລະພາກ ແລະ ການຜ່າຕັດຈຸລະພາກຢູ່ໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດດຶກ.

ແບ່ງປັນກັບນັກຂ່າວ, ຄົນເຈັບກ່າວວ່າບາດແຜຜ່າຕັດຂອງນາງແຫ້ງໄວ, ບໍ່ຮົ່ວໄຫຼ, ການຮັບຮູ້ຂອງນາງຍັງດີຂຶ້ນແລະໄວກວ່າການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ, ໂດຍສະເພາະວິໄສທັດຂອງນາງໄດ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຂາຂອງນາງບໍ່ເຈັບປວດອີກຕໍ່ໄປ.

ກ່າວຄຳເຫັນຕໍ່ນັກຂ່າວ, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນວັນຕ໋ຽນ, ຫົວໜ້າພະແນກຜ່າຕັດປະສາດ 2, ໂຮງໝໍມິດຕະພາບ ຫວຽດນາມ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ກ່ອນໜ້ານີ້, ຄົນເຈັບຜູ້ນີ້ໄດ້ຜ່າຕັດ 2 ຄັ້ງ ດ້ວຍ 2 ເຕັກນິກດຽວ, ນັ້ນແມ່ນການຜ່າຕັດ endoscopic ຫຼື open craniectomy. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີຂອງເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ pituitary ຍັກໃຫຍ່, ເມື່ອນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງໃນສອງເຕັກນິກນີ້, ຄົນເຈັບມັກຈະ relapse ແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

"ຄົນເຈັບຄົນນີ້ເປັນພຽງຜູ້ໜຶ່ງໃນຈຳນວນຄົນເຈັບທີ່ມີຕ່ອມຕ່ອມນ້ຳຕານຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ມີອາການຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກຫຼາຍຄັ້ງ. ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາຈຶ່ງສົງໄສສະເໝີວ່າເຮັດແນວໃດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ມາຮອດເດືອນເມສາປີ 2025, ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ພວກເຮົາໄດ້ສົມທົບສອງເຕັກນິກດັ່ງກ່າວຢ່າງສຳເລັດຜົນພ້ອມໆກັນເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມພິການທາງສາຍຕາຢ່າງໜັກໜ່ວງ.

Lần đầu tiên cắt bỏ u tuyến yên bằng 2 cuộc đại phẫu cùng lúc- Ảnh 2. — ສົມທົບສອງ "ການຜ່າຕັດໃຫຍ່" ໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນສໍາລັບຄົນເຈັບ - ພາບ: VGP/GM

ການປະສົມປະສານພ້ອມໆກັນຂອງ "2 ການຜ່າຕັດໃຫຍ່"

ຕາມທ່ານດຣ Nguyen Duy Tuyen ແລ້ວ, ວິທີສົມທົບສອງເຕັກນິກດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນ ໂລກ ເປັນເວລາ 10 ກວ່າປີ. ການສຶກສາປຽບທຽບກັບການຄວບຄຸມໃນປະເທດຈີນໃນເດືອນເມສາ 2024 - ປະເທດທີ່ມີຄົນເຈັບຈໍານວນຫລາຍທີ່ໃຊ້ວິທີນີ້ - ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນຈໍານວນຄົນເຈັບທັງຫມົດ 647 ຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກ pituitary, ຄົນເຈັບ 41 ຄົນໄດ້ເລືອກເອົາສອງເຕັກນິກ (ການ endoscopy ດັງແລະເປີດ craniectomy). ຄົນເຈັບທີ່ຍັງເຫຼືອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນສອງເຕັກນິກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ endoscopy nasal ຫຼື craniectomy ເປີດ.

ຄົນເຈັບທີ່ນໍາໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງການຜ່າຕັດ endoscopic ຜ່ານດັງ (ຜ່ານ sinus sphenoid) ແລະ microsurgical craniotomy ຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ, ມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ, ແລະມີວິໄສທັດທີ່ດີຂຶ້ນ. ໂດຍສະເພາະ, ອັດຕາຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດແມ່ນສາມເທົ່າຕ່ໍາກວ່າໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການປະສົມປະສານສອງເຕັກນິກນີ້; ຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູວິໄສທັດແມ່ນສູງຫຼາຍ. ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດຄືນໃຫມ່ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.

ຢູ່ຫວຽດນາມ, ໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດດຶກແມ່ນໜ່ວຍທຳອິດທີ່ສົມທົບກັບສອງເຕັກນິກດັ່ງກ່າວຢ່າງປະສົບຜົນສຳເລັດ.

ຕັ້ງແຕ່ເດືອນເມສາ 2025, ຄົນເຈັບ 6 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີນີ້. ໃນນັ້ນ, ມີ 1 ກໍລະນີ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບພະຍາດຕ່ອມລູກໝາກ, 5 ກໍລະນີອື່ນໆໄດ້ຟື້ນຕົວດີ, ໂດຍສະເພາະການເບິ່ງເຫັນ.

Lần đầu tiên cắt bỏ u tuyến yên bằng 2 cuộc đại phẫu cùng lúc- Ảnh 3. — ຮູບພາບຂອງເນື້ອງອກຍັກຢູ່ໃນຄົນເຈັບ - ຮູບພາບ: VGP/TM

ທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ

ໃນປັດຈຸບັນ, ວິທີການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການແຊກແຊງໃນການປິ່ນປົວຂອງ adenomas pituitary ຍັກໃຫຍ່ (ປົກກະຕິແລ້ວ 4cm ຫຼືໃຫຍ່ກວ່າໃນຫນຶ່ງມິຕິ, ຫຼື 10 cm3 ຫຼືຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນປະລິມານ), ການປິ່ນປົວຂອງ tumors invasive ບໍລິເວນ, ແລະກໍລະນີຂອງການເກີດຂຶ້ນຫຼາຍ.

ຕາມທ່ານດຣ ຫງວຽນດຶກຕື໋ນ ແລ້ວ, ສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ສຸດກ່ຽວກັບວິທີນີ້ແມ່ນການປະສົມກົມກຽວ, ຊໍານິຊໍານານ ແລະຈັງຫວະການປະສານກັນລະຫວ່າງບັນດາທີມຜ່າຕັດຂອງ 2 ທີມຜ່າຕັດ, ລວມທັງການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ endoscopic ແລະ microsurgery ຂອງກະໂຫຼກຫົວ.

“ນັ້ນແມ່ນ, ທີມໜຶ່ງຈະດຳເນີນການຈາກຫົວກະໂຫຼກລົງໄປ, ອີກທີມໜຶ່ງຈະຜ່າຕັດຈາກລຸ່ມດັງຂຶ້ນໄປ. ທັງສອງທີມຕ້ອງປະສານງານຢ່າງສະໜິດສະໜົມ ແລະ ກົມກຽວກັນ,” ດຣ.

ເນື່ອງຈາກວ່າການຜ່າຕັດລວມ 2 ວິທີການ, ຕ້ອງມີ 2 ທີມງານຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການ. ເພື່ອ "ສ້າງ" ທີມງານທີ່ສົມບູນແບບລວມທັງການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກແລະການຜ່າຕັດ endoscopic, ພວກເຮົາຕ້ອງກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກອຸປະກອນໄປສູ່ຊັບພະຍາກອນມະນຸດທີ່ມີປະສົບການ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການປະສານງານລະຫວ່າງທີມງານທີ່ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງລວມເອົາ 2 ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາດຽວກັນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ສອງວິທີ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ໍາ cerebrospinal ຜ່ານດັງເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດທັງສອງຕິດຕໍ່ກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິດການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ການເອົາເນື້ອງອກອອກໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຫນ້າທີ່ຍັງເປັນບັນຫາພິເສດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄາດຄະເນ, ໂດຍສະເພາະກັບເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່, ມີການຮຸກຮານສູງ.

ສິ່ງທີ່ພິເສດແມ່ນເມື່ອນຳໃຊ້ໃນຂະໜາດກັນ, ສອງເຕັກນິກນີ້ຊ່ວຍເຫຼືອເຊິ່ງກັນແລະກັນດີທີ່ສຸດ. ຈຸດຕາບອດທີ່ເຕັກນິກ endoscopic ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຈະຖືກເອົາຊະນະໂດຍເຕັກນິກການຜ່າຕັດ transcranial. ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ເນື້ອງອກແຜ່ໄປສູ່ພື້ນຖານຂອງກະໂຫຼກຫົວ, endoscopy ແມ່ນດີກວ່າເຕັກນິກການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກ.

ໃນອະດີດ, ຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງຍັກໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີພື້ນເມືອງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ການຜ່າຕັດ tumor pituitary ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານກະໂຫຼກຫົວ. ປະມານ 20 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການຜ່າຕັດຜ່ານດັງ (ຜ່ານ sinus sphenoid). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຈັດຕໍາແຫນ່ງ intraoperative ແລະວິທີການ endoscopic ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຖືກນໍາໃຊ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຜ່າຕັດ endoscopic ຜ່ານດັງແມ່ນມັກຈະເຫມາະສົມສໍາລັບ tumors ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ໃນຕ່ອມ pituitary.

Lần đầu tiên cắt bỏ u tuyến yên bằng 2 cuộc đại phẫu cùng lúc- Ảnh 4. — ການປະສົມປະສານທີ່ສົມບູນແບບຂອງສອງທີມຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການຂອງໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດນາມ - ພາບ: VGP/HM

ຢືນຢັນຄຸນນະ ພາບການແພດ ຫວຽດນາມບັນລຸມາດຖານສາກົນ

ຕາມທ່ານດຣ Nguyen Duy Tuyen ແລ້ວ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມນ້ຳຕາແມ່ນເປັນປົກກະຕິ ແຕ່ມັກຈະເປັນຊ້ຳ. ວິທີການປະສົມປະສານນີ້ໄດ້ເປີດໂອກາດການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ tumors pituitary ຍັກໃຫຍ່. ປະໂຫຍດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຄືນໃຫມ່, ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນແລະປັບປຸງສາຍຕາສໍາລັບຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

tumors Pituitary ແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ: secretory ຫຼື non-secretory. ສໍາລັບກຸ່ມ secretory, ຄົນເຈັບມັກຈະກວດພົບພະຍາດກ່ອນຫນ້ານີ້ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ. ຄົນເຈັບມີອາການຜິດປົກກະຕິ ແລະສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ງ່າຍເຊັ່ນ: ແຂນຂາໃຫຍ່, ການໃຫ້ນົມລູກດ້ວຍຕົວຕົນ, ອາການຖອກທ້ອງ, ເປັນຕົ້ນ.

ດ້ວຍເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນ secretory, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນບໍ່ secrete ຮໍໂມນ, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກມີການປ່ຽນແປງໃດໆ. ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ໄປຫາທ່ານຫມໍເມື່ອພວກເຂົາມີອາການມົວ. ນີ້ຍັງອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີເນື້ອງອກ pituitary ທີ່ບໍ່ແມ່ນ secretory ມີ tumor ໃຫຍ່ແລະຄົນເຈັບມັກຈະມາໂຮງຫມໍຊ້າ.

ມາຮອດປະຈຸ, ສາເຫດຂອງ tumors pituitary ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.

ຜົນສຳເລັດຂອງສອງການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ປຽບທຽບກັບ “ຜ່າຕັດໃຫຍ່ສອງຄັ້ງ” ໃນຂະນະດຽວກັບຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງໝໍມິດຕະພາບ ຫວຽດດຶກ, ແມ່ນຫຼັກຖານຕື່ມອີກວ່າ ຄຸນນະພາບຂອງແຫຼ່ງຊັບພະຍາກອນມະນຸດທາງການແພດຂອງຫວຽດນາມ ນັບມື້ນັບເປັນພິເສດ, ມີວິທີການ, ບັນລຸມາດຕະຖານສາກົນ.

ຮຽນມິນ

ທີ່ມາ: https://baochinhphu.vn/lan-dau-tien-cat-bo-u-tuyen-yen-bang-2-cuoc-dai-phau-cung-luc-102251029114143529.htm