ການປ້ອງກັນ 'ຄວາມຊ້າ' ໃນການຊົດເຊີຍປະກັນໄພ - ພາກທີ 3: ຕົວແທນ 'ແຊ່' ໄຟລ໌, ລູກຄ້າລໍຖ້າອ່ອນເພຍ

ເມື່ອຕັດສິນໃຈຍື່ນຂໍປະກັນໄພໃຫ້ເມຍທີ່ນອນຢູ່ເທິງຕຽງ, ຄອບຄົວຮູ້ສຶກແປກໃຈທີ່ເຫັນວ່າຕົວແທນປະກັນໄພຖືເອກະສານມາເປັນເວລາ 5 ປີ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຍື່ນໃຫ້ບໍລິສັດ.

Ngăn 'chây ì' bồi thường bảo hiểm - Kỳ 3: Đại lý “ngâm” hồ sơ, khách mòn mỏi chờ - Ảnh 1. — ລູກຄ້າຖືກຄອບຄົວພາໄປກວດສຸຂະພາບ, ເຈັບເປັນຫຼາຍປີຍ້ອນເສັ້ນເລືອດຝອຍ ແລະ ອຳມະພາດ - ພາບ: ບຸນມີ

ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍປະກັນໄພ ເມື່ອເມຍຂອງລາວເປັນອຳມະພາດ ແລະ ນອນບໍ່ຫຼັບ, ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຄອບຄົວຂອງລູກຄ້າຈຶ່ງຕັດສິນໃຈຜ່ານຂັ້ນຕອນການຂໍປະກັນໄພໃຫ້ກັບເມຍ ແລະ ຮູ້ສຶກແປກໃຈທີ່ເຫັນວ່າຕົວແທນປະກັນໄພຖືເອກະສານມາເປັນເວລາ 5 ປີແລ້ວ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຍື່ນໃຫ້ບໍລິສັດ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ບອກວ່າໃນໄລຍະ 5 ປີທີ່ລູກຄ້ານອນຫລັບ, ຄອບຄົວຂອງລູກຄ້າຍັງຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພປົກກະຕິ.

ເມື່ອການຮ້ອງຂໍປະກັນໄພໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນ, ບໍລິສັດປະກັນໄພໄດ້ປະຕິເສດການຄືນເງິນຄ່າປະກັນໄພທີ່ຄອບຄົວຂອງລູກຄ້າໄດ້ຈ່າຍໃນ 5 ປີທີ່ຜ່ານມາ.

ຕົວແທນເກັບຮັກສາເອກະສານສໍາລັບ 5 ປີ, ບໍ່ໄດ້ສົ່ງກັບບໍລິສັດປະກັນໄພ

ຕອນເຊົ້າ, ໃນຍາມຄ່ຳຄືນຢູ່ໂຮງໝໍ ຫງວຽນທ໋າຍ (ເຂດ 5, ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ), ທ່ານຫົງເຫຼີຍຖືບົດບັນທຶກການແພດ, ເມຍຂອງຕົນຖືກລູກໃພ້ນັ່ງລໍ້ຍູ້ເພື່ອຂໍຂະບວນການປະເມີນອັດຕາຄວາມພິການ.

ແບ່ງປັນກັບພວກເຮົາເມື່ອພັນລະຍາຂອງລາວເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງເພື່ອໄປພົບທ່ານໝໍເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ທ່ານຫົງກ່າວວ່າ, ເມຍຂອງລາວເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເມື່ອ 5 ປີກ່ອນ. ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງນາງເປັນອໍາມະພາດ, ນອນຢູ່ໃນຕຽງ, ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາ, ປາກງໍ, ບໍ່ໃຫ້ເວົ້າເຖິງນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ.

ໃນເວລານັ້ນ, ຄອບຄົວໄດ້ລາຍງານສະພາບຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ປະກັນໄພຊື່ ຮ່ວາງແອງ. ບຸກຄົນນີ້ມາຢ້ຽມຢາມແລະເອົາບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບທັງຫມົດກັບບ້ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, ຕົວແທນປະກັນໄພໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຊາບວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະຈະບໍ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພ.

ຫຼັງຈາກທົນທຸກຫຼາຍປີ, ໂດຍໄດ້ຮັບການຊີ້ນຳຈາກວິຊາຊີບ, ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ທ່ານ Hong ໄດ້ຕັດສິນໃຈຍື່ນຟ້ອງຮ້ອງຂໍເງິນຊົດເຊີຍໃຫ້ພັນລະຍາ. ໃນຈຸດນີ້, ທ່ານ ຫົງ ຮູ້ສຶກຕົກໃຈເມື່ອຮູ້ວ່າ ອົງການດັ່ງກ່າວ ໄດ້ຖືເອົາເອກະສານມາເປັນເວລາ 5 ປີແລ້ວ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຍື່ນໃຫ້ບໍລິສັດ.

ຕາມການເກັບກຳຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ສື່ຂ່າວ, ໃນການສົນທະນາກັບຕົວແທນປະກັນໄພ, ທ້າວ ຫົງ ໄດ້ຕັ້ງຄຳຖາມວ່າ ຕອນທຳອິດເມຍຂອງລາວເຈັບເປັນໄດ້ເກັບກຳຂໍ້ມູນທາງການແພດ ແລະ ມອບໃຫ້ລາວແລ້ວ, ແຕ່ເປັນຫຍັງຕົວແທນບໍ່ຍື່ນໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພ.

ຕົວແທນໄດ້ອະທິບາຍວ່າ: "ຍ້ອນວ່າຂ້ອຍສົ່ງມັນ, ແຕ່ຂອງເຈົ້າບໍ່ໄດ້ກວມເອົາການເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນ (...), ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຈ່າຍເງິນ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາຊື້ "ຄວາມສະຫງົບຕະຫຼອດຊີວິດ". ການສົນທະນາສິ້ນສຸດລົງເພາະວ່າຕົວແທນບອກວ່າລາວອອກໄປແລະຈະໂທຫາໃນພາຍຫລັງ.

ໃນການສົນທະນາອື່ນ, ລາວແລະລູກສາວຂອງລາວຍັງໄດ້ຖາມວ່າເປັນຫຍັງບັນທຶກທາງການແພດຂອງລູກຄ້າບໍ່ໄດ້ຖືກ "ຍູ້" ກັບບໍລິສັດ. ຕົວແທນໄດ້ໃຫ້ເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງຕາມທີ່ໄດ້ຄົ້ນຄວ້າແລະ "ຖາມຂ້າງເທິງ", ເພາະວ່າລູກຄ້າບໍ່ໄດ້ຊື້ຜະລິດຕະພັນເພີ່ມເຕີມ - health care insurance .

"ມັນຕ້ອງການກັບຄືນໄປບ່ອນ, ການກວດສອບທາງການແພດແລະທຸກປະເພດ," ຕົວແທນປະກັນໄພເວົ້າແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢືນຢັນ. "ຖ້າຂ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້, ຂ້ອຍຈະເຮັດມັນສໍາລັບທ່ານ. ມັນແມ່ນເງິນຂອງບໍລິສັດ." ພະນັກງານຂາຍປະກັນໄພກ່າວຕື່ມວ່າ: "ມີຫຼາຍກໍລະນີຢູ່ທີ່ນີ້."

ລູກຄ້າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽກຮ້ອງປະກັນໄພ

ອີງຕາມຜູ້ຂາຍປະກັນໄພ, "ຈົນກ່ວາມີຄວາມສ່ຽງແລະເງິນບໍ່ໄດ້ຮັບ", ລາວຈະຮັບຜິດຊອບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຕົວຢ່າງຂອງກໍລະນີທີ່ລູກຄ້າເສຍຊີວິດແລະຄອບຄົວຂອງລາວໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍປະກັນໄພຢ່າງໄວວາ. "ພວກເຮົາໄດ້ຢູ່ຮ່ວມກັນນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນ" - ຜູ້ຂາຍປະກັນໄພໄດ້ຢືນຢັນການພົວພັນ, ຂໍໃຫ້ທ່ານ Hong ແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານໄວ້ວາງໃຈເຂົາ.

“ຜູ້ຍິງຂາຍປະກັນໄພກັບເມຍເປັນໝູ່ກັນ, ບໍ່ມີຄວາມຮູ້, ອ່ອນແອໃນອາຊີບ, ຂ້ອຍຕ້ອງຍອມຮັບໃນສິ່ງທີ່ແມ່ຄ້າເວົ້າ, ແຕ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກຄຽດແຄ້ນໃຈຫຼາຍ, ເຈັບປ່ວຍນອນຢູ່ໃຕ້ດິນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ໄດ້ເງິນຄ່າຊົດເຊີຍ, ຂ້ອຍຍັງຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຢູ່ສະເໝີ, ຂ້ອຍທົນໄດ້ແນວໃດ? ຂ້ອຍໃຈຮ້າຍແທ້ໆ!

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມາຫຼາຍປີ, ໂຊກດີໄດ້ມາໃນຕົ້ນປີ 2024 ເມື່ອພັນລະຍາຄ່ອຍໆດີຂື້ນ, ໃບຫນ້າຂອງນາງຕື່ນຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ນາງຍັງອ່ອນເພຍ, ຕ້ອງໃຊ້ລໍ້ຍູ້, ຕ້ອງໃສ່ຜ້າອ້ອມເພື່ອຍ່ຽວ, ແລະ ມັກລືມຄົນທີ່ນາງຮັກ.

ຫຼັງຈາກໜັງສືພິມ Tuoi Tre ໄດ້ລາຍງານເຫດການດັ່ງກ່າວແລ້ວ, ບໍລິສັດປະກັນໄພ ພຣູເດັນໂຊລ ໄດ້ອອກໜັງສືສົ່ງຕໍ່ທ່ານຫົງເຫຼີຍເພື່ອພາເມຍໄປກວດສຸຂະພາບ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງເດືອນພະຈິກ 2024, 5 ປີຫຼັງຈາກເຫດການ, ອົງການກວດກາທາງການແພດໄດ້ກໍານົດວ່າລູກຄ້າໄດ້ຮັບບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ 82%, ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຄວາມພິການແບບຖາວອນ.

ຕອບສະໜອງໜັງສືພິມ Tuoi Tre ໃນກາງເດືອນທັນວາ 2024, Prudential ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໂດຍອີງໃສ່ຜົນການກວດກາດ້ານການແພດ, ບໍລິສັດໄດ້ຕົກລົງຈ່າຍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຄົນພິການຖາວອນໃຫ້ລູກຄ້າ (100 ລ້ານດົ່ງ).

ໃນການສົນທະນາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ເຈົ້າໜ້າທີ່ປະກັນໄພກ່າວວ່າ ນາງໄດ້ຖືວ່າເມຍຂອງທ່ານຫົງເຫຼີຍເປັນ "ນ້ອງສາວແທ້", "ຄືພີ່ນ້ອງທາງເລືອດ".

ບຸກຄົນນີ້ຍອມຮັບວ່າ: "ຄວາມຜິດພາດຂອງຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ສົ່ງບັນທຶກທາງການແພດ. ຂ້ອຍຜິດ, ຂ້ອຍຍອມຮັບຄວາມຜິດພາດຂອງຂ້ອຍ." ຕົວແທນປະກັນໄພໄດ້ສະແດງຄວາມປາດຖະຫນາທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາດັ່ງກ່າວໂດຍໄວແລະ "ລ້າງມັນ" ເພື່ອໃຫ້ລາວສາມາດສະເຫຼີມສະຫຼອງ Tet. ຖ້າບໍລິສັດໄຟຟ້າສືບຕໍ່ໂທກັບໄປ, ການເຮັດທຸລະກິດກໍ່ຍາກ.

ກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ຕົວແທນປະກັນໄພໄດ້ຮັບເອກະສານເມື່ອ 5 ປີກ່ອນແຕ່ບໍ່ຍື່ນຕໍ່ບໍລິສັດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ສິດທິຂອງລູກຄ້າ, ຕໍ່ກັບຫນັງສືພິມ Tuoi Tre , Prudential ກ່າວວ່າ: "ບໍລິສັດໄດ້ຮັບຄໍາຮ້ອງທຸກ, ພະແນກວິຊາສະເພາະກໍາລັງປະສານງານແກ້ໄຂ, ດ້ວຍຄໍາຂວັນທີ່ເອົາລູກຄ້າເປັນສູນກາງແລະປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງກົດຫມາຍ."

Ngăn 'chây ì' bồi thường bảo hiểm - Kỳ 3: Đại lý “ngâm” hồ sơ, khách mòn mỏi chờ - Ảnh 2. — ທ່ານຫົງເຫຼີຍຜ່ານຂະບວນການຂໍເງິນປະກັນໄພໃຫ້ເມຍທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແລະເປັນອຳມະພາດມາເປັນເວລາຫຼາຍປີ - ພາບ: ບຸນມາ

ທຸລະກິດມີຄວາມຮັບຜິດຊອບເມື່ອຕົວແທນເຮັດຜິດພາດ.

ອີງຕາມມາດຕາ 128 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍທຸລະກິດປະກັນໄພ 2022, ໃນກໍລະນີຕົວແທນລະເມີດສັນຍາ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສິດ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດອັນຊອບທຳຂອງລູກຄ້າ, ບໍລິສັດປະກັນໄພຍັງຕ້ອງຮັບຜິດຊອບການປະຕິບັດພັນທະຕາມທີ່ໄດ້ຕົກລົງໄວ້ໃນສັນຍາປະກັນໄພຈັດວາງໂດຍຕົວແທນ.

ອີງຕາມມາດຕາ 129, ຕົວແທນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຈ່າຍຄືນບໍລິສັດປະກັນໄພສໍາລັບຈໍານວນເງິນທີ່ບໍລິສັດໄດ້ຊົດເຊີຍລູກຄ້າຍ້ອນການລະເມີດຂອງຕົວແທນ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນອຳມະພາດໃນໄລຍະຍາວ, ບໍລິສັດປະກັນໄພຕ້ອງການຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມ

ພາຍຫຼັງ 5 ປີແຫ່ງເຫດການດັ່ງກ່າວ, Prudential ຫາກໍ່ຕົກລົງຢ່າງເປັນທາງການຈະຈ່າຍເງິນປະກັນໄພ 100 ລ້ານດົ່ງໃຫ້ເມຍຂອງທ່ານ Hong (HCMC).

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ລູກຄ້າຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍລິສັດຄືນເງິນຄ່າປະກັນໄພ 50 ລ້ານດົ່ງທີ່ຈ່າຍໃນໄລຍະ 5 ປີຜ່ານມາ ພ້ອມກັບດອກເບັ້ຍໃນການຈ່າຍເງິນຄັ້ງນີ້ ເນື່ອງຈາກລູກຄ້າເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕັ້ງແຕ່ກາງປີ 2019 ເປັນຕົ້ນມາ.

ກ່ຽວກັບບັນຫາການຄືນເງິນນີ້, ບໍລິສັດພຣູເດັນໂຊລ໌ກ່າວວ່າ, ໃນລະຫວ່າງການສົນທະນາ, ລູກຄ້າແລະຄອບຄົວຂອງລາວໄດ້ລະບຸວ່າລູກຄ້າເປັນອໍາມະພາດຮ້າຍແຮງ (ນອນຢູ່ເທິງຕຽງ) ຕັ້ງແຕ່ປີ 2019.

ແຕ່ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ນອກຈາກຜົນການປະເມີນ (ກັບການຕັດສິນໃຈຈ່າຍເງິນຂ້າງເທິງ), ພຣູເດັນໂຊລ໌ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບບົດສະຫຼຸບຂອງບັນທຶກທາງການແພດທີ່ສະກັດອອກມາໃນວັນທີ 7 ມິຖຸນາ 2019, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງສະຖານະການບາດເຈັບຂອງລູກຄ້າເມື່ອອອກຈາກໂຮງຫມໍ: ລະດັບຂອງອໍາມະພາດ, ຫຼືອັດຕາຄວາມພິການ.

ດັ່ງນັ້ນ, ບໍລິສັດຈະແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບການທົບທວນເອກະສານ / ຄໍາຮ້ອງຂໍ, ພາຍຫຼັງທີ່ລູກຄ້າໄດ້ສົ່ງບັນທຶກທາງການແພດທີ່ລະອຽດກວ່າຂອງໂຮງຫມໍທອງລຸນໃນປີ 2019. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ບໍລິສັດ "ຍັງຈະພະຍາຍາມເກັບກໍາຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມຂອງບັນທຶກທາງການແພດຂອງລູກຄ້າກ່ຽວກັບການບາດເຈັບເພື່ອປະເມີນຕື່ມອີກເພື່ອຮັບປະກັນສິດທິທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລູກຄ້າຕາມຫຼັກການຂອງການຈ່າຍເງິນຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພ".

ອີງຕາມບົດສະຫຼຸບທາງການແພດ (7 ມິຖຸນາ 2019) ທີ່ນັກຂ່າວໄດ້ຮັບ, ໃນພາກສະຫຼຸບຂອງຂະບວນການຂອງພະຍາດແລະການພັດທະນາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໂຮງຫມໍລະບຸວ່າ: ຄົນເຈັບເພດຍິງ 64 ປີອາຍຸ 64 ປີ, ໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍເນື່ອງຈາກເປັນ hemiplegia ກະທັນຫັນ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າ, hemiplegia ຊ້າຍ, ປາກງໍ, ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ.

ສະຫຼຸບຜົນການທົດສອບ paraclinical ການວິນິດໄສ: ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບຂວາ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃນສະໝອງດ້ານຂ້າງຂວາ occlusion segment A2. ທິດທາງການປິ່ນປົວ: ການກວດສອບຄືນໃຫມ່ໃນເວລາທີ່ຢາສໍາເລັດຮູບ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຕົວແທນຕ້ອງການຄືນເງິນຄ່າປະກັນໄພອອກຈາກກະເປົ໋າ

ໃນການສົນທະນາທີ່ຜ່ານມາ, ລູກສາວຂອງລູກຄ້າໄດ້ຕັ້ງຄໍາຖາມບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນວ່າຕົວແທນບອກບໍລິສັດວ່າແມ່ຂອງນາງມີສຸຂະພາບດີທີ່ບໍລິສັດບໍ່ໄດ້ຄືນເງິນຄ່າທໍານຽມ (50 ລ້ານດົ່ງ, ຈ່າຍນັບຕັ້ງແຕ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະ hemiplegia, ບໍ່ລວມດອກເບ້ຍ).

ລູກຊາຍໄດ້ເນັ້ນຫນັກວ່າແມ່ຂອງລາວເປັນອໍາມະພາດເປັນເວລາຫລາຍປີ, ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາດົນນານ, "ຕອນນີ້ນາງດີຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ." ຕົວແທນປະກັນໄພໄດ້ອະທິບາຍວ່າເຫດຜົນທີ່ບໍລິສັດບໍ່ໄດ້ຄືນເງິນຄ່າປະກັນໄພທີ່ຈ່າຍສໍາລັບຫ້າປີທີ່ຜ່ານມາແມ່ນຍ້ອນເງື່ອນໄຂຂອງສັນຍາ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຄໍາເວົ້າຂອງນາງ.

ເດືອນທັນວາປີ 2024, ເຈົ້າໜ້າທີ່ປະກັນໄພສະແດງຄວາມປາດຖະໜາຢາກໄດ້ເງິນຊົດເຊີຍ, ໝາຍຄວາມວ່າຈະນຳໃຊ້ເງິນຂອງຕົນເພື່ອຈ່າຍຄືນ 50 ລ້ານດົ່ງ. ແຕ່ຄອບຄົວຂອງທ່ານຫົງບໍ່ຢາກໄດ້ຮັບເງິນຈາກພາຍນອກ, ເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ຢາກໄປທາງການ, ນັ້ນແມ່ນຮັບເງິນຈາກບໍລິສັດ.

ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/ngan-chay-i-boi-thuong-bao-hiem-ky-3-dai-ly-ngam-ho-so-khach-mon-moi-cho-20250108224329487.htm