Transuterine interventional cardioversion ຊ່ວຍຊີວິດຂອງ fetus ທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດຮ້າຍແຮງ

ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ 2 ໂດຍຄະນະໂຮງໝໍສອງປະເທດປະຕິບັດ, ພຽງແຕ່ 7 ວັນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດທໍ່ປັດໄຈຂອງລູກໃນທ້ອງເປັນຄັ້ງທຳອິດຢູ່ຫວຽດນາມ.

ໃນຕອນເຊົ້າຂອງວັນທີ 12 ມັງກອນນີ້, ທີມງານຈາກໂຮງໝໍ ຕູ່ດູ່ ແລະ ໂຮງໝໍເດັກ 1 ໄດ້ເຂົ້າແຊກແຊງຢ່າງສຳເລັດຜົນ ກໍລະນີເດັກໃນທ້ອງມີພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ, ຫລອດເລືອດຫົວໃຈຕີບຊ້າຍ ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເສຍຊີວິດທັນທີຫຼັງເກີດ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ 2 ທີ່ໂຮງໝໍ 2 ແຫ່ງປະຕິບັດ, ພຽງ 7 ວັນພາຍຫຼັງການປະຕິບັດໜ້າທີ່ຂອງລູກໃນທ້ອງຄັ້ງທຳອິດຢູ່ຫວຽດນາມ.

ຄົນເຈັບເປັນແມ່ຍິງຖືພາຊື່ NPPA (ອາຍຸ 27 ປີ, ອາໄສຢູ່ເຂດ 3) ເຊິ່ງພົບວ່າ fetus ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈໃນເວລາຖືພາ 21 ອາທິດໂດຍມີການວິນິດໄສຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ. ມາຮອດວັນທີ 11 ມັງກອນ 2023, fetus ມີອາຍຸໄດ້ 29 ອາທິດ, ມີການເໜັງຕີງຂອງວາວ aortic ຮ້າຍແຮງ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງວາວ 2.6 ມມ, ຄວາມໄວຂອງເລືອດຜ່ານວາວ aortic 300 ຊມ/ວິນາທີ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບວມຂອງຫຼອດລົມເບື້ອງຊ້າຍຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະ mitral regurgitation ຮຸນແຮງ.

ຜ່ານການປຶກສາຫາລື, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ cardiology ຂອງ fetal ແລະເດັກທັງຫມົດໄດ້ກໍານົດວ່າກໍລະນີນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຊກແຊງຂອງ fetal ດ່ວນຫຼືການແຊກແຊງຊ້າຫຼັງຈາກຖືພາ 30 ອາທິດເພື່ອຂະຫຍາຍວາວ aortic, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ fetus ຈະຖືກສູນເສຍໄປໃນມົດລູກ (ອັດຕາການເກີດລູກຍັງເຫຼືອ> 50%) ຫຼືອາການຂອງລູກໃນທ້ອງນ້ອຍຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າ. 1-ventricular heart wall (ຫຼັງເກີດລູກຕ້ອງຜ່າຕັດຫຼາຍຂັ້ນຕອນເພື່ອກັບຄືນສູ່ການໄຫຼວຽນຂອງ ventricular 1-ventricular ຊົ່ວຄາວ ຫຼືຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ).

ຮອງສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ, ທ່ານໝໍ Tang Chi Thuong, ຫົວໜ້າພະແນກ ສາທາລະນະສຸກນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ, ພ້ອມດ້ວຍຄະນະນຳໂຮງໝໍ Tu Du, ໂຮງໝໍເດັກ 1 ແລະ ທິມງານແຊກແຊງລູກໃນທ້ອງ ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ອນຈະແຊກແຊງແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ fetus.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ cardiologists ຍອມຮັບວ່າການແຊກແຊງ cardiovascular ຂອງ fetal ໃນເວລານີ້ແມ່ນເຫມາະສົມ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄາດຄະເນວ່າຕໍາແຫນ່ງຂອງ fetal ຈະບໍ່ສະດວກສໍາລັບການແຊກແຊງ cardiac ເນື່ອງຈາກວ່ານ້ໍາ amniotic ເກີນ, fetus ປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຕໍາແຫນ່ງ fetal ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ, ສະນັ້ນມັນຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນ, ຂັ້ນຕອນອາດຈະບໍ່ສໍາເລັດ, ແລະມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງຂອງຫົວໃຈ.

ໃນເວລາ 09:15 ໂມງຂອງວັນທີ 12 ມັງກອນ 2024, ທີມແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈເຕັ້ນຂອງເດັກ ແລະ ໂຮງໝໍເດັກທີ 1 ໄດ້ເລີ່ມປະຕິບັດການຜ່າຕັດຫົວໃຈເຕັ້ນຂອງແມ່ຖືພາ. ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຮັບຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ultrasound ເພື່ອກວດເບິ່ງຕໍາແຫນ່ງຂອງ fetus ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ເນື່ອງຈາກທ່າຂອງ fetal ທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ, ventricle ຊ້າຍແມ່ນນອນຢູ່ໃນທ່າຂອງ fetal prone, ດັ່ງນັ້ນທີມງານຜ່າຕັດແຊກແຊງ fetal ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືແລະເຕັກນິກການຫັນ fetus ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ, fetus ນອນຢູ່ໃນກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຕົນ, ຫ້ອງຫົວໃຈແມ່ນຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບກໍາແພງດ້ານຫນ້າຂອງ uterus ໄດ້. ເຕັກນິກນີ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 40 ນາທີເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດໄວ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຂາຂອງ fetal ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສລົບ.

ເມື່ອເຂັມຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ, ventricle ຊ້າຍໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະຫນາເນື່ອງຈາກ ventricular hypoplasia. ທີມງານແຊກແຊງຂອງໂຮງຫມໍ Tu Du ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍແລະໃຊ້ເວລາດົນ (20 ນາທີ) ເຂັມສັກຢາເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປຫາທີມງານປ່ຽງຫົວໃຈຂອງໂຮງຫມໍເດັກ 1 ເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ສໍາຄັນຂອງການຂະຫຍາຍວາວ aortic. ຫຼັງຈາກການຂະຫຍາຍຕົວ, ການໄຫຼຜ່ານປ່ຽງ ascending aortic ໄດ້ຖືກກວດສອບວ່າເປັນການດີ.

ມາຮອດເວລາ 11 ໂມງ, ການຜ່າຕັດໄດ້ສຳເລັດ ແລະ ໄດ້ຮັບຜົນສຳເລັດຢ່າງຈົບງາມ. ການນຳພະແນກສາທາລະນະສຸກນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ກໍ່ໄດ້ມາຈັບມື ແລະ ອວຍພອນໃຫ້ສະມາຊິກແຕ່ລະຄົນໃນຄະນະແຊກແຊງຂອງໂຮງໝໍ Tu Du ແລະ ໂຮງໝໍເດັກ 1 ໃນກໍລະນີພິເສດນີ້. ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເວລາ 1:00 ໂມງແລງ ວັນທີ 12 ມັງກອນນີ້, ການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງໃນທ້ອງຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນປົກກະຕິ, ແລະສະພາບຂອງແມ່ກໍໝັ້ນທ່ຽງ.

ລູກຊາຍ

ທີ່ມາ