ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 9 ປີທີ່ມີ thyroiditis ຊໍາເຮື້ອ

ໂດຍຄົ້ນພົບວ່າຂ້າງໜຶ່ງຂອງຄໍຂອງລູກເຂົາເຈົ້າມີຂະໜາດໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ, ຄອບຄົວໄດ້ພາເດັກຍິງອາຍຸ 9 ປີ ໄປຫາຄລີນິກທົ່ວໄປ MEDLATEC Tay Ho ເພື່ອກວດ. ຜົນ​ການ​ທົດ​ສອບ​ໄດ້​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ເດັກ​ມີ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ຊໍາ​ເຮື້ອ​, ຊຶ່ງ​ສາ​ມາດ​ນໍາ​ໄປ​ສູ່​ການ hypothyroidism ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ທັນ​ທີ​.

ກໍລະນີຂອງເດັກນ້ອຍ HPT (9 ປີ, 9 ເດືອນ, ອາໃສຢູ່ ຮ່າໂນ້ຍ ) ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ວ່າເປັນກໍລະນີຫນຶ່ງທີ່ກວດພົບພະຍາດໄວຍ້ອນພໍ່ແມ່ສັງເກດເຫັນອາການພາຍນອກ.

ຮູບປະກອບ.

ອີງຕາມການບອກເລົ່າຂອງຄອບຄົວ, ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ເຂົາເຈົ້າສັງເກດເຫັນວ່າ ຄໍຂອງເດັກມີຂະໜາດໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ, ບໍ່ມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກືນຍາກ, ເຈັບ, ຫຼືເມື່ອຍ, ແຕ່ຍ້ອນເປັນຫ່ວງ, ຈຶ່ງຕັດສິນໃຈພາລູກໄປຫາໝໍ.

ເດັກ​ຍິງ​ອາຍຸ 9 ປີ​ຄົນ​ໜຶ່ງ​ຢູ່​ນະຄອນຫຼວງ​ຮ່າ​ໂນ້ຍ ຖືກ​ພົບ​ເຫັນ​ວ່າ​ເປັນ​ພະຍາດ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແລະ hypothyroidism ຍ້ອນ​ມີ​ອາການ​ຜິດປົກກະຕິ​ຂອງ​ຄໍ​ໃຫຍ່​ກວ່າ​ປົກກະຕິ.

ຄອບຄົວຂອງເດັກນ້ອຍ HPT ໄດ້ພາລາວໄປຫາຄລີນິກທົ່ວໄປ MEDLATEC Tay Ho ຫຼັງຈາກສັງເກດເຫັນອາການບວມຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຄໍ, ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກບໍ່ມີອາການເມື່ອຍລ້າ, ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼືຫາຍໃຈຍາກ.

ໂດຍຜ່ານປະຫວັດທາງການແພດ, ທ່ານຫມໍສັງເກດເຫັນວ່າແມ່ຂອງເດັກເປັນມະເຮັງ thyroid ແລະໄດ້ thyroidectomy ທັງຫມົດ 6 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ເຊິ່ງເປັນປັດໄຈຄອບຄົວທີ່ສາມາດພົວພັນກັບພະຍາດ thyroid ໃນເດັກນ້ອຍ. ຫຼັງຈາກການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກ, ທ່ານດຣ Ngo Thi Cam, ແພດເດັກ, ໄດ້ກໍານົດວ່າຕ່ອມ thyroid ຂອງເດັກແມ່ນຢູ່ຊັ້ນ 2 ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ບັນທຶກອາການຂອງ hypothyroidism ຢ່າງຊັດເຈນ.

ເພື່ອກໍານົດສາເຫດທີ່ແນ່ນອນ, ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ການທົດສອບພິເສດລວມທັງປະລິມານຮໍໂມນ thyroid FT4, TSH, thyroid antibodies Anti-TPO ແລະ Anti-TG, thyroid ultrasound ແລະ electrolytes.

ຜົນໄດ້ຮັບການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ FT4 ຫຼຸດລົງເປັນ 8.86 (ຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ 11.90-21.60), TSH ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 14.950 (ໄກເກີນຂອບເຂດຂອງ 0.7-6.4), Anti-TPO ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຖິງ 820.84 ແລະ Anti-TG ເກີນຂອບເຂດ> 1000. ultrasound ຂອງຕ່ອມ thyroid ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງບາດແຜທີ່ສອດຄ່ອງກັບ thyroiditis ຊໍາເຮື້ອ.

ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂ້າງເທິງ, ທ່ານຫມໍໄດ້ວິນິດໄສວ່າເດັກນ້ອຍມີອາການ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ພ້ອມກັບ hypothyroidism ແລະກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ thyroid ສັງເຄາະ Levothyroxine, ແລະກໍານົດການໄປຢ້ຽມຢາມເປັນປົກກະຕິເພື່ອຕິດຕາມການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ.

thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແມ່ນພະຍາດ autoimmune ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ, ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີເນື້ອເຍື່ອ thyroid, ທໍາລາຍຈຸລັງຕ່ອມແລະຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຮໍໂມນ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະດໍາເນີນໄປຢ່າງງຽບໆ, ບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງຖືກມອງຂ້າມໄດ້ງ່າຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ thyrotoxicosis ຊົ່ວຄາວ, ເນື່ອງຈາກການຮົ່ວໄຫຼຂອງຮໍໂມນຈາກຕ່ອມ thyroid ທີ່ເສຍຫາຍແທນທີ່ຈະເປັນຕ່ອມ overactive. Goiter ແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແຕ່ຖືກມອງຂ້າມໄດ້ງ່າຍ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ກວດພົບແລະປິ່ນປົວທັນທີ, hypothyroidism ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາທາງຮ່າງກາຍແລະສະຕິປັນຍາຂອງເດັກນ້ອຍເຊັ່ນການເຕີບໂຕຊ້າ, dwarfism, ການພັດທະນາເຄື່ອງຈັກຊ້າ, ຄວາມສາມາດໃນການຮຽນຮູ້ທີ່ຫຼຸດລົງ, ເພີ່ມ cholesterol, ໂລກອ້ວນ, ທ້ອງຜູກ, ແລະແມ້ກະທັ້ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະການຈະເລີນພັນໃນພາຍຫລັງ.

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອາດຈະບໍ່ປ່ຽນຄືນໄດ້, ດັ່ງນັ້ນການກວດພົບໄວແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ເດັກນ້ອຍ T. ໂຊກດີທີ່ກວດພົບພະຍາດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຊັດເຈນແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວ, ຊ່ວຍປ້ອງກັນຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ.

ການປິ່ນປົວຂອງ hypothyroidism ເນື່ອງຈາກ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປະສິດທິພາບໂດຍການນໍາໃຊ້ຮໍໂມນ thyroid ສັງເຄາະ Levothyroxine ກັບເປົ້າຫມາຍຂອງການນໍາເອົາດັດຊະນີ TSH ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຮໍໂມນ thyroid ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກ 6-8 ອາທິດເພື່ອປັບປະລິມານ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແມ່ນປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມເປັນໄລຍະໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາວ່າພໍ່ແມ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເຖິງອາການຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍເຊັ່ນ: ຄໍໃຫຍ່, ມືເຫື່ອອອກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ບໍ່ດີ, ການເຕີບໂຕຊ້າໃນເດັກນ້ອຍແລະກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ຢ່າງຈິງຈັງ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ thyroid ຫຼືພະຍາດ autoimmune.

ການວິນິດໄສ ແລະ ການແຊກແຊງຢ່າງທັນເວລາ ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍພັດທະນາປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຕະຫຼອດຊີວິດ.

ມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍໃນເດັກນ້ອຍ, ຖ້າກວດພົບໄວ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ໄວ, ມີການພະຍາກອນທີ່ດີຫຼາຍ, ມີອັດຕາການປິ່ນປົວເຖິງ 90%.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມ thyroid ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນຂອງເດັກໃນອະນາຄົດ. ເດັກນ້ອຍ M. ຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິແລະກິນຢາຕ້ານຮໍໂມນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພະຍາດຈະບໍ່ເປັນຄືນໃຫມ່.

ນອກ​ນີ້, ສະຖິຕິ​ຂອງ​ອົງການ​ມະ​ເຮັງ​ໂລກ (GLOBOCAN) ​ໃນ​ປີ 2024 ​ໄດ້​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ມະ​ເຮັງ​ຕ່ອມ​ໄທ​ລອຍ​ຕິດ​ອັນ​ດັບ​ທີ 6 ​ໃນ​ບັນດາ​ພະຍາດ​ມະ​ເຮັງ​ທົ່ວ​ໄປ​ໃນ​ຫວຽດນາມ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມອາຍຸ 40 ຫາ 70 ປີ, ແລະແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍໃນເດັກນ້ອຍ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຕືອນວ່າມະເຮັງ thyroid ໃນເດັກນ້ອຍພັດທະນາໄວກວ່າໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຂະບວນການ metastasis ຈາກຈຸລັງ thyroid malignant ໄປຫາຕ່ອມ lymph ຄໍສາມາດໃຊ້ເວລາຈາກ 6 ຫາ 12 ເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເດັກນ້ອຍ, ໄລຍະເວລານີ້ມີພຽງແຕ່ 3 ຫາ 6 ເດືອນເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ກວດພົບແລະປິ່ນປົວທັນທີ, ມະເຮັງຕ່ອມ thyroid ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນທີ່ອື່ນໆເຊັ່ນ: ຕ່ອມລູກຫມາກ supraclavicular, ປອດ, ກະດູກຫຼືສະຫມອງ, ຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດການປິ່ນປົວແລະຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຍືນ.

ສະນັ້ນ, ພໍ່ແມ່ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເມື່ອລູກມີອາການເຊັ່ນ: ເຈັບຄໍເປັນເວລາດົນນານ, ມີອາການໄຂ້ຊ້ຳ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຄໍ, ກືນຍາກ ຫຼື ເມື່ອຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຖ້າອາການບໍ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກ 1-2 ອາທິດ, ໃຫ້ພາລູກໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເຕົ້ານົມ-ຫົວ-ຄໍ ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ ແລະ ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງ thyroid ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ thyroidectomy, ການຕັດຄໍແລະ radioactive iodine. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປັດໃຈສ່ຽງເຊັ່ນ: thyroiditis autoimmune ແລະປະຫວັດຄອບຄົວຂອງມະເຮັງ thyroid ຄວນສັງເກດເຫັນ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງຕ່ອມ thyroid ໃນເດັກນ້ອຍເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ເມື່ອກວດພົບໄວແລະການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ໂອກາດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສູງຫຼາຍ. ພໍ່ແມ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປູກຈິດສໍານຶກແລະບໍ່ສົນໃຈອາການຜິດປົກກະຕິເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງ ທາງການແພດ ທັນເວລາ.

ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html