Di dalam unit rawatan rapi neonatal

Báo Khánh Hòa•07/04/2023

[iklan_1]

Berbeza sekali dengan kehidupan yang sibuk di luar, di dalam unit rawatan rapi neonatal Jabatan Pediatrik (Hospital Besar Wilayah), setiap saat, setiap minit, dan setiap nafas bayi pramatang yang lemah dijaga, dihargai, dan diperjuangkan oleh pasukan perubatan, yang berusaha untuk memastikan kelangsungan hidup mereka supaya mereka dapat kembali sihat ke pangkuan ibu bapa mereka.

Kerja bertekanan tinggi

Lebih pukul 7, selepas menyerahkan syifnya, jururawat Dang Thi Thu Huong mula memeriksa urat bayi yang sakit tenat, kemudian yang kurang teruk; memeriksa gula dalam darah dan saluran IV; memberikan rawatan mengikut arahan doktor; menyediakan dokumen, menghubungi ahli keluarga; memandikan, menukar lampin, memberi makan bayi... Lebih daripada sedozen bayi yang kurang berat badan, pramatang, atau sakit di dalam inkubator atau katil yang dipanaskan dipantau secara berterusan oleh jururawat. Sekitar pukul 12 tengah hari, jururawat Huong dengan cepat makan tengah hari sebelum bergegas kembali untuk meneruskan kerjanya supaya jururawat lain juga boleh makan tengah hari.

Kegembiraan jururawat apabila bayi-bayi semakin sihat.

Dr. Phan Huu Chinh, Pengarah Hospital Besar Wilayah, berkata: " Usaha kakitangan perubatan dan jururawat Jabatan Pediatrik telah menyelamatkan nyawa ramai kanak-kanak yang sakit tenat secara ajaib, menyumbang kepada usaha hospital untuk mengekalkan dan meningkatkan kualiti rawatan. Pada masa hadapan, hospital akan terus melabur dalam peralatan penting untuk Jabatan Pediatrik dalam kecemasan dan resusitasi untuk kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir. Dijangkakan pada bulan April, Jabatan Pediatrik akan dilengkapi dengan peranti hipotermia mudah alih moden khusus untuk kanak-kanak."

Penyakit neonatal adalah kompleks dan selalunya berkembang pesat, dan menjadi lebih teruk dengan cepat. Oleh itu, pemantauan, rawatan dan penjagaan bayi-bayi ini oleh doktor dan jururawat sentiasa lebih mencabar daripada biasa. Pasukan resusitasi neonatal selama 12 jam biasanya terdiri daripada 2 doktor, 4 jururawat dan 1 petugas, yang menjaga 20 hingga 25 bayi, kadangkala sehingga 30 bayi pada waktu puncak. Dalam kes yang teruk, seorang jururawat mengutamakan penjagaan dua bayi, atau hanya memantau rapi seorang bayi yang keadaannya semakin merosot.

Dr. Nguyen Thi Khanh Uyen, Timbalan Ketua Jabatan Pediatrik, baru sahaja selesai memeriksa seorang bayi apabila beliau menerima panggilan telefon daripada Hospital Besar Wilayah Cam Ranh yang memaklumkan beliau untuk bersedia bagi pemindahan bayi baru lahir. Semasa berbincang tentang hal-hal profesional melalui telefon, Dr. Uyen dan pasukannya sudah bersedia untuk menerima pemindahan yang akan datang. Pada ketika itu, kedengaran tangisan yang teredam dari kawasan penghantaran susu. Seorang ibu berusia 42 tahun dari komune Vinh Thai (Bandar Nha Trang) telah melahirkan anak dua hari sebelumnya, dan bayinya menunjukkan simptom mengantuk yang berlebihan, lesu, enggan menyusu, dan pernafasan yang cepat, didiagnosis dengan sepsis neonatal. Selepas satu hari rawatan, bayi itu telah mengambil 20ml susu dan sedang dipantau, tetapi ibunya sangat risau kerana dia belum dapat bersama anaknya lagi, dan resah… Dr. Uyen dengan lembut menjelaskan dan menggalakkan ibunya untuk bertenang sebelum segera kembali bekerja…

Ini adalah kawasan rawatan untuk bayi baru lahir yang sakit tenat.

Pada waktu malam, beban kerja langsung tidak berkurangan. Keseluruhan proses menjadi lebih tertekan jika kes menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, tidak semua ahli keluarga memahami. Ada juga yang dengan marah memecahkan pintu kaca meminta pesakit untuk memeriksa keadaan mereka kerana mereka mengesyaki jururawat sedang tidur!

Hati "ibu-ibu yang baik hati" ini

Menjaga dan merawat bayi pramatang sentiasa menjadi cabaran dalam resusitasi neonatal, terutamanya untuk bayi yang sangat pramatang (umur kehamilan di bawah 28 minggu) dan berat lahir yang sangat rendah (di bawah 1,000g). Untuk menjaga bayi yang baru lahir, doktor dan kakitangan perubatan bukan sahaja memerlukan pengetahuan dan pengalaman, tetapi juga kasih sayang ibu bapa untuk mengesan perubahan awal pada bayi, daripada gerak isyarat, warna kulit, pernafasan, degupan jantung, dan sebagainya. Sambil memegang tangan kecil bayinya, Cik MTHN (32 tahun, dari daerah Son Hoa, wilayah Phu Yen) tersenyum gembira: “Saya melahirkan anak pada usia 29 minggu dan 4 hari. Bayi saya hanya seberat 1,000g, kecil, dan terpaksa berada di dalam inkubator. Seluruh keluarga sangat risau dan keliru, kadangkala hampir hilang harapan. Terima kasih kepada penjagaan khusus doktor dan jururawat di sini, selepas 18 hari di dalam inkubator, bayi saya dapat bertemu saya dan menerima penjagaan kulit ke kulit. Selepas hampir dua setengah bulan, dia kini boleh menyusukan bayi sendiri dan beratnya 3.6kg. Saya sangat berterima kasih kepada doktor dan jururawat di sini.”

Kira-kira tiga tahun yang lalu, unit rawatan rapi neonatal menerima seorang bayi lelaki dari daerah Khanh Vinh. Dia dilahirkan melalui pembedahan Caesarean tetapi mengalami efusi, skleroderma, dan memerlukan intervensi paru-paru… Selepas lebih dua bulan penjagaan sepanjang masa, dia secara beransur-ansur bertindak balas, pulih, dan dibenarkan pulang ke rumah ibunya. “Baru-baru ini, semasa pemeriksaan, ibunya membawa bayi itu untuk melawat. Melihatnya gembira dan sedar, jururawat tidak mengenalinya; ibunya terpaksa mengingatkan mereka,” Jururawat Huong menceritakan dengan teruja. Doktor Uyen juga teringat kelahiran pramatang pada usia 30 minggu semasa pandemik Covid-19. Selepas bayi itu dimasukkan ke unit dan berhenti menggunakan ventilator, ibunya dijangkiti Covid-19 dan menyebarkannya kepada bayi, menyebabkan keadaan bayi menjadi lebih teruk dan kiraan plateletnya menurun dengan mendadak. Doktor terpaksa menukar ubat berulang kali, tetapi selepas 14 hari, ujian itu masih positif. Selepas berunding dengan hospital peringkat tinggi, jawapan yang diterima ialah bayi itu tidak mungkin hidup! Namun selepas lebih tiga bulan rawatan rapi, bayi itu berjaya mengatasi keadaan kritikal itu dan kembali sihat ke pangkuan ibunya.

Bayi itu kelihatan pipinya kemerahan selepas dimandikan.

"Membawa kembali seorang anak ke pangkuan ibu bapa mereka dari ambang kematian adalah kebahagiaan terbesar bagi doktor dan jururawat. Tetapi kami sentiasa mengingatkan satu sama lain bahawa kami bukan sahaja berusaha untuk menyelamatkan nyawa anak tetapi juga berusaha sedaya upaya untuk memastikan anak pulih dengan kesan sampingan yang seminimal mungkin, berkembang secara normal, dan membesar dengan sihat," kongsi Dr. Nguyen Thi Khanh Uyen, Timbalan Ketua Jabatan Pediatrik.

Menurut Dr. Nguyen Ngoc Huy, Ketua Jabatan Pediatrik, bayi pramatang sangat terdedah dan terdedah kepada risiko postnatal seperti asfiksia, kegagalan pernafasan, hipotermia, pendarahan, jangkitan neonatal, jaundis, hemolisis, dan anemia. Keadaan ini sering berkembang dengan pesat. Hasil pelaburan dalam peralatan oleh kepimpinan wilayah dan hospital, dedikasi doktor, jururawat, dan kakitangan perubatan lain, serta kerjasama erat jabatan lain, banyak bayi pramatang dan berat lahir rendah telah bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan telah dibenarkan keluar. Lima tahun yang lalu, kadar survival untuk bayi pramatang dan berat lahir rendah di jabatan hanya kira-kira 70%, atau memerlukan pemindahan ke hospital peringkat lebih tinggi; baru-baru ini, kadar ini telah melebihi 90%. Pada masa ini, jabatan ini mampu merawat bayi pramatang yang lahir selepas 26 minggu kehamilan dan mengasuh ramai bayi dengan berat kurang daripada 900g. Berkongsi kegembiraan ini, jururawat Huong memberitahu kami: Mereka gembira melihat kanak-kanak berkembang dengan baik dari hari ke hari, berhenti bernafas, dapat menyusu, tidur nyenyak... dan lebih gembira lagi apabila, selepas beberapa ketika hampir terpaksa menerima kekalahan, bayi-bayi itu pulih secara ajaib. Walau bagaimanapun, kita tahu bahawa pemulihan bayi-bayi itu bukanlah disebabkan oleh sebarang keajaiban, tetapi kepada penjagaan dan perhatian yang diberikan oleh "ibu" dan "bapa" yang berbaju putih ini, setiap minit dan setiap saat.

NGUYEN VU - CAT DAN

[iklan_2]
Sumber