Hospital Tam Anh menyelamatkan nyawa seorang bayi berusia 6 hari yang mengalami kecacatan jantung yang teruk

Pada hari ke-8 selepas pembedahan jantung rumit di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City, bayi itu telah dikeluarkan dari ventilator dan mula belajar makan susu. Coarctation aorta telah diselesaikan sepenuhnya, kini hanya terdapat kecacatan septum ventrikel kecil 2mm, yang mungkin akan menutup dengan sendirinya apabila bayi berumur 3-6 bulan. Bayi itu dibenarkan keluar dari hospital, 1 minggu lebih awal daripada jangkaan.

Hospital Tam Anh menyelamatkan nyawa bayi berusia 6 hari dengan penyakit jantung kongenital yang teruk, imej 1 — Ngoc Khanh dan suaminya gembira menyambut pulang bayi mereka yang sihat selepas pembedahan besar pertamanya. Foto: Hospital Besar Tam Anh

4 tahun selepas melahirkan anak pertama, Cik Nguyen Thi Ngoc Khanh gembira menerima berita gembira 2 baris. Perjalanan kelihatan lancar buat ibu berusia 30-an, namun kejadian berlaku apabila doktor mengumumkan janin mengalami kelainan jantung melalui ultrasound morfologi pada trimester kedua. Janin telah didiagnosis dengan gerbang aorta hipoplastik dan koarktasio aorta yang teruk. Ini adalah penyakit jantung kongenital yang serius, di mana gerbang aorta tidak berkembang secara normal tetapi mengalami atrofi. Dalam janin, terima kasih kepada duktus arteriosus, janin berkembang hampir normal. Tetapi selepas kelahiran, jika duktus arteriosus tertutup, bayi yang baru lahir mungkin jatuh ke dalam keadaan kegagalan jantung akut dan kejutan kardiogenik. Jika tidak dikesan awal, dipantau rapi dan dirawat sebaik selepas kelahiran, nyawa kanak-kanak itu mungkin terancam.

"Apabila doktor memberitahu saya anak saya mengalami kecacatan jantung kongenital, saya patah hati, tidak tahu apa yang perlu dilakukan, tidak dapat memikirkan apa-apa. Tetapi saya masih berharap anak saya hanya sakit sedikit. Selepas bersalin, saya mendengar bahawa anak saya perlu menjalani pembedahan dalam tempoh 7 hari dan menghabiskan 5 jam di atas meja bedah. Saya dan suami saya dan suami saya berpelukan antara satu sama lain dan menangis, Nguyen, berasa kasihan kepada anak kami, Thi Ngoc Khan," katanya. ibu.

Dr Nguyen Ba My Nhi - Pengarah Pusat Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata: "Wanita hamil itu sangat bertuah kerana menemui kecacatan kongenital lebih awal. Terima kasih kepada itu, kami mempunyai rancangan untuk memantaunya dengan teliti sepanjang kehamilan. Protokol yang sangat terperinci telah diwujudkan dengan penyelarasan banyak kepakaran, Anestesia - Obstetrik, Obstetrik, dan Obstetrik. Neonatologi, Kardiologi dan keseluruhan sistem Pembedahan Kardiovaskular... untuk mengalu-alukan kelahiran bayi dengan selamat dan cepat campur tangan untuk membaiki jantung."

Pada 21 April, Cik Khanh bersalin secara cesarean pada usia kandungan hampir 39 minggu. Bayi itu menangis dengan kuat selepas lahir, dengan bibir merah jambu, dan segera dipindahkan ke unit rawatan rapi neonatal untuk sokongan pernafasan, untuk mengekalkan indeks SpO2 (tepu oksigen) melebihi 95%, untuk memastikan hemodinamik, dan untuk mengesan keadaan yang boleh menyebabkan bayi mengalami kegagalan jantung, kejutan kardiogenik, dsb. secepat mungkin. Doktor juga menetapkan rejimen penjagaan pemakanan khas untuk memastikan kesihatan bayi ketika dia memasuki pembedahan besar pertamanya.

MSc. Dr Nguyen Minh Tri Vien - Pakar Bedah Pusat Kardiovaskular Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata bahawa bayi itu mengalami stenosis arkus aorta, jadi apabila duktus arteriosus tertutup, bayi itu berisiko kekurangan darah ke organ penting seperti hati, buah pinggang, usus, anggota bawah, dan lain-lain. Jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera, hampir pasti kanak-kanak itu tidak dapat diselamatkan. Oleh itu, pembedahan perlu dilakukan ke atas bayi secepat mungkin.

"Kami memilih untuk melakukan pembedahan dalam tempoh seminggu selepas kelahiran supaya organ bayi dapat matang dan kesihatannya dapat stabil, mewujudkan asas untuk pembedahan yang selamat," kata Dr. Vien.

Hospital Tam Anh menyelamatkan nyawa bayi berusia 6 hari dengan kegagalan jantung yang teruk, imej 2 — Doktor menyediakan sistem peredaran extracorporeal untuk pembedahan. Foto: Hospital Besar Tam Anh

Kesukaran paling besar ialah bayi terlalu muda, baru berumur 6 hari dan beratnya kurang daripada 3kg. Salur darah bayi sangat kecil, memerlukan doktor mempunyai kemahiran microsurgery yang sangat tinggi. Khususnya, bayi di bawah umur 2 minggu menghadapi risiko menjejaskan fungsi jantung, buah pinggang dan paru-paru apabila organ belum stabil.

Peringkat anestesia, pembedahan dan resusitasi selepas pembedahan semuanya disediakan dengan teliti agar pembedahan berjalan dengan lancar dan selamat. Selepas 5 jam pertimbangan yang teliti, doktor berjaya memotong dan menyambung semula bahagian sempit aorta, melebarkan koarktasi. Bayi itu dipindahkan ke unit rawatan rapi untuk penjagaan selepas pembedahan.

Tiga hari pertama, hemodinamik bayi tidak stabil, memerlukan dos vasopressor yang sangat tinggi dan penjagaan rapi melalui ventilator. Pada hari keempat, keadaan bayi menjadi stabil, dan ubat sokongan jantung dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, fungsi buah pinggang pulih, dan bayi mula mengeluarkan air kencing dan membuang air kecil sendiri.

Pada hari ke-7, bayi telah dikeluarkan sepenuhnya dan mempunyai aktiviti vasomotor yang lebih sedikit. Pada hari ke-8, bayi keluar dari unit rawatan rapi dan dipindahkan ke unit neonatal.

Pada 17 Mei, 20 hari selepas pembedahan jantung pertama, bayi itu bernafas sendiri, menyusu dengan baik, dan dibenarkan keluar dari hospital.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong - Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh memaklumkan: "Kerja-kerja resusitasi selepas pembedahan jantung sudah rumit, kini lebih sukar lagi apabila pesakit masih bayi baru beberapa hari. Oleh itu, kita perlu berhati-hati dan teliti. Jika hanya satu organ bayi rosak, ia akan menjejaskan seluruh tubuh badan dan juga kepekatan penting bayi. cecair..., kita perlu mengira dengan teliti, pada masa yang sama memantau dengan teliti saluran darah, suhu, SpO2..., memastikan tiada kesilapan berlaku" .

Hospital Tam Anh menyelamatkan nyawa seorang bayi berusia 6 hari dengan penyakit jantung kongenital yang teruk, gambar 3 — Bayi itu dijaga di Pusat Neonatal dan berat badannya meningkat dengan baik (mencapai hampir 3.2 kg semasa discharge). Foto: Hospital Besar Tam Anh

Cikgu, Doktor Nguyen Minh Tri Vien berkata, kejayaan pembedahan itu datang dari banyak faktor. Pertama, Hospital Besar Tam Anh mempunyai rangkaian penuh kepakaran. Kerjasama antara disiplin berlangsung dengan sangat baik dalam semangat sokongan bersama untuk membawa hasil yang terbaik untuk pesakit. Kedua, hospital ini dilengkapi dengan jentera yang paling moden, daripada peralatan pengimejan diagnostik seperti MRI, MSCT, ultrasound..., peralatan pembedahan sehinggalah peralatan anestesia dan resusitasi seperti ventilator, mesin peredaran darah... Akhir sekali, tahap kepakaran yang tinggi dari pasukan perubatan membantu memantau dengan teliti keadaan bayi dari dalam kandungan, selepas lahir, semasa pembedahan, tempoh selepas pembedahan dan memantau dengan teliti keadaan kesihatan bayi selepas pembedahan.

Kha Ha

Sumber