Komplikasi difteria yang tidak dapat diramalkan

Difteria adalah penyakit berjangkit akut, pesakit boleh mati dalam masa 6-10 hari, komplikasi biasa adalah miokarditis dan neuritis.

Pada 1 Oktober, Ketua Jururawat Ha Thi Thanh Hoa, Jabatan Pencegahan dan Kawalan Jangkitan, Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, berkata bahawa difteria mempunyai pseudomembran dalam tonsil, pharynx, laring, dan hidung. Penyakit ini boleh muncul pada kulit, membran mukus lain seperti konjunktiva atau alat kelamin.

Ini adalah penyakit berjangkit dan toksik. Lesi yang teruk disebabkan terutamanya oleh eksotoksin bakteria difteria. Kematian biasanya kira-kira 5-10% dan boleh meningkat kepada 20% pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa ialah miokarditis dan neuritis. Komplikasi miokarditis boleh berlaku dalam fasa akut atau tertangguh selama beberapa minggu selepas pesakit pulih. Apabila miokarditis muncul pada awal hari-hari pertama penyakit ini, kadar kematian selalunya sangat tinggi.

Komplikasi neuropati biasanya menjejaskan saraf motor dan akan pulih sepenuhnya jika pesakit tidak meninggal dunia akibat komplikasi lain.

Lumpuh palatal (lumpuh velopharyngeal) adalah satu lagi komplikasi yang boleh berlaku dalam difteria, biasanya muncul pada minggu ketiga penyakit ini.

Lumpuh saraf okulomotor, lumpuh otot anggota badan, dan lumpuh diafragma mungkin berlaku pada minggu kelima penyakit. Pneumonia dan kegagalan pernafasan mungkin disebabkan oleh lumpuh diafragma. Kanak-kanak, terutamanya bayi, mungkin mengalami konjunktivitis atau kegagalan pernafasan.

Kanak-kanak menerima vaksinasi di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan. Foto: Disediakan oleh pihak hospital — Kanak-kanak menerima vaksinasi di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan. Foto: *Disediakan oleh pihak hospital*

Penularan

Bakteria Corynebacterium diphtheriae dari keluarga Corynebacteriaceae adalah penyebab difteria. Bakteria sangat tahan di luar badan dan boleh menahan sejuk dan kekeringan. Jika dikelilingi oleh lendir, bakteria boleh hidup pada objek selama beberapa hari, malah beberapa minggu. Dalam cahaya matahari, bakteria akan mati selepas beberapa jam. Pada suhu 58 darjah Celsius, bakteria boleh hidup selama 10 minit, dalam persekitaran 1% fenol dan alkohol 60 darjah, ia boleh hidup selama satu minit.

Takungan bakteria pada orang sakit dan orang sihat yang membawa bakteria. Ini adalah takungan dan sumber penghantaran. Tempoh inkubasi biasanya dari 2 hingga 5 hari, mungkin lebih lama. Tempoh penghantaran tidak tetap, ia boleh bertahan kira-kira 2 minggu atau lebih pendek, sekurang-kurangnya lebih 4 minggu. Orang yang sakit mengeluarkan bakteria dari tempoh permulaan, atau dari akhir tempoh inkubasi. Orang yang sihat membawa bakteria difteria dari beberapa hari hingga 3, 4 minggu; terdapat kes-kes yang jarang berlaku pembawa bakteria kronik yang bertahan lebih dari 6 bulan.

Penyakit ini berjangkit melalui saluran pernafasan melalui sentuhan dengan orang sakit atau orang sihat yang membawa bakteria difteria. Penyakit ini juga berjangkit melalui sentuhan dengan objek yang tercemar dengan rembesan daripada orang yang sakit. Orang dari mana-mana umur boleh mendapat penyakit ini.

simptom

Bergantung pada lokasi bakteria yang menyebabkan penyakit, akan ada gejala yang berbeza. Sebagai contoh, difteria hidung anterior: Pesakit mempunyai hidung berair, keluar nanah dan lendir kadang-kadang dengan darah, dan membran putih pada septum hidung. Penyakit ini biasanya ringan kerana toksin bakteria jarang menembusi darah.

Difteria pharyngeal dan tonsil: Pesakit letih, sakit tekak, hilang selera makan, dan demam rendah. Selepas 2-3 hari, jisim nekrotik muncul, membentuk pseudomembran putih-biru yang keras dan melekat kuat pada tonsil, atau boleh merebak ke seluruh faring. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami bengkak di kawasan submandibular dan nodus limfa bengkak di leher, menjadikan leher membonjol seperti leher lembu. Dalam keracunan yang teruk, pesakit lesu, pucat, mempunyai nadi yang cepat, lesu, dan koma. Sekiranya tidak dirawat secara aktif, pesakit akan mati dalam masa 6 hingga 10 hari.

Difteria laryngeal: Ini adalah penyakit yang berkembang pesat dan berbahaya. Pesakit mempunyai simptom demam ringan, serak, batuk, dan pseudomembran dalam laring atau merebak dari kerongkong ke bawah. Jika tidak dirawat dengan segera, pseudomembran boleh menyebabkan halangan saluran pernafasan, menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian yang cepat.

Selain lokasi di atas, bakteria juga menyebabkan penyakit di beberapa lokasi lain tetapi sangat jarang berlaku dan mempunyai perkembangan penyakit yang ringan.

Cegah

Penyakit ini berkesan dicegah dengan vaksinasi. Pada masa ini, di Vietnam tidak ada vaksin tunggal untuk mencegah difteria, hanya vaksin gabungan yang mengandungi antigen difteria.

Difteria adalah penyakit yang cepat merebak, mempunyai komplikasi berbahaya dan kadar kematian yang tinggi. Oleh itu, kanak-kanak dan orang dewasa perlu diberi vaksin sepenuhnya dan pergi ke hospital untuk rawatan segera apabila gejala muncul.

Komen (0)