Kes litotripsi yang jarang berlaku untuk pesakit dengan buah pinggang 'menonjol' ke dalam dada.

Doktor dari Jabatan Urologi dan Andrologi Hospital E telah berjaya menjalankan prosedur litotripsi endoskopik perkutan yang amat sukar ke atas seorang pesakit lelaki berusia 65 tahun dengan ankylosing spondylitis yang teruk dan kecacatan badan yang serius.

Menurut Dr. Nguyen Dinh Lien, Ketua Jabatan Urologi dan Andrologi di Hospital E, pesakit tersebut dimasukkan ke hospital dengan sakit belakang dua hala yang teruk dan keletihan yang berpanjangan akibat batu karang dan batu ureter yang menyebabkan penyumbatan.

Keputusan pemeriksaan dan pengimejan mendedahkan hidronefrosis yang disebabkan oleh penyumbatan batu ureter yang telah lama berlaku. Walau bagaimanapun, apa yang menjadikan kes ini sangat mencabar ialah kecacatan tulang belakang yang teruk yang telah berterusan selama bertahun-tahun, ditambah pula dengan kedudukan buah pinggang yang tidak normal, berhampiran dengan vault pektoral.

Dr. Nguyen Dinh Lien memeriksa seorang pesakit - Foto ihsan hospital.

Menurut sejarah perubatan pesakit, beliau terlibat dalam kemalangan jalan raya hampir 20 tahun yang lalu. Selepas kemalangan itu, tulang belakangnya secara beransur-ansur menjadi cacat teruk, badannya semakin membongkok, dan dia hilang keupayaan untuk bergerak seperti biasa. Selama 18 tahun, beliau hidup dengan kesakitan yang hampir berterusan, kesukaran dalam aktiviti harian, dan penurunan keadaan fizikalnya yang ketara.

Kira-kira setahun yang lalu, pesakit tersebut didiagnosis menghidap batu karang. Keluarganya membawanya ke beberapa kemudahan perubatan , tetapi tindakan yang diambil telah menimbulkan kebimbangan disebabkan usianya yang lanjut, keadaan fizikalnya yang lemah, kecacatan tulang belakang yang kompleks, dan pelbagai keadaan perubatan yang mendasarinya.

Pada mulanya, doktor merancang untuk melakukan endoskopi retrograd untuk mengakses batu ureter. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ureter yang bersudut tidak normal yang disebabkan oleh kifosis yang berpanjangan, instrumen tersebut hampir tidak dapat sampai ke lokasi batu tersebut.

Tepat di bilik pembedahan, pasukan Dr. Nguyen Dinh Lien dengan cepat berunding dan memutuskan untuk beralih kepada litotripsi endoskopik perkutan.

Walau bagaimanapun, tulang rusuk yang sempit dan rapat menyekat akses ke pelvis buah pinggang dengan ketara. Malah kesilapan kecil semasa prosedur tusukan boleh mengakibatkan kerosakan pleura, pendarahan atau kegagalan prosedur.

"Ini adalah kes yang sangat jarang berlaku kerana anatominya hampir berubah sepenuhnya. Setiap langkah perlu dikira dengan ketepatan yang tinggi untuk mencari laluan akses yang selamat ke pelvis buah pinggang," kongsi Dr. Nguyen Dinh Lien.

Selepas usaha yang gigih, pasukan itu akhirnya mencipta laluan akses yang selamat ke pelvis buah pinggang. Hanya dalam masa kira-kira 10 minit litotripsi, batu ureter yang permukaannya kasar dan melekat kuat yang menyebabkan halangan berpanjangan itu berjaya dibuang, sekaligus membebaskan saluran kencing.

Menurut doktor, jika tidak dirawat, penyumbatan yang berpanjangan boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dengan teruk, meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing, dan menyebabkan banyak komplikasi berbahaya yang lain.

Hasil daripada penggunaan kaedah invasif minimum, pesakit mengalami kesakitan selepas pembedahan yang jauh lebih sedikit, pulih lebih cepat, dan mempunyai risiko fungsi buah pinggang terjejas yang lebih rendah.

Penjagaan pesakit selepas pembedahan - Foto ihsan hospital.

Doktor menasihatkan orang ramai agar tidak mengabaikan gejala seperti sakit belakang bawah, rasa terbakar atau sukar membuang air kecil, atau sakit belakang bawah yang berterusan, kerana ini mungkin merupakan tanda-tanda batu karang saluran kencing. Pemeriksaan awal membantu dalam pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, sekali gus mengelakkan risiko komplikasi yang menjejaskan fungsi buah pinggang.

Khususnya, bagi individu yang mempunyai masalah tulang belakang, kecacatan muskuloskeletal atau pelbagai masalah kesihatan yang mendasari, pemeriksaan kesihatan yang kerap dan rawatan awal adalah penting untuk meminimumkan keperluan intervensi yang kompleks di kemudian hari.

>>> Pembaca dijemput untuk menonton video 15 pelajar yang dimasukkan ke hospital yang disyaki keracunan makanan di Bandar Raya Ho Chi Minh:

Sumber: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html