Langkah-langkah yang perlu diambil apabila terdedah kepada virus hepatitis B

Pertolongan cemas pantas, ujian darah, vaksinasi... adalah langkah yang perlu diambil untuk melindungi kesihatan anda apabila anda mengesyaki anda telah terdedah kepada virus hepatitis B.

Doktor, PhD Vu Truong Khanh (Ketua Jabatan Gastroenterologi, Hospital Besar Tam Anh , Hanoi ) berkata bahawa virus hepatitis B mempunyai perkembangan senyap, tanda-tanda pengiktirafan tidak jelas, jadi kemungkinan jangkitan silang dalam komuniti adalah tinggi. Virus Hepatitis B (HBV) hidup sangat lama dan berterusan, ia boleh hidup di luar badan apabila darah telah kering sehingga 7 hari.

Sesiapa sahaja boleh terdedah kepada HBV melalui sentuhan antara kulit yang rosak atau membran mukus (mata, hidung, mulut) dan darah, tisu atau cecair badan (air mani, rembesan faraj) orang yang dijangkiti melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, penggunaan atau kecederaan oleh alat perubatan yang tidak disterilkan. Berkongsi pisau cukur, berus gigi, peralatan ujian gula darah atau rawatan pergigian, perkhidmatan kosmetik (salon kuku, tatu, tindik telinga...) jika menggunakan instrumen dan mesin yang tidak disterilkan juga boleh menyebarkan penyakit ini.

HBV mempunyai tempoh inkubasi kira-kira 3-6 bulan, bergantung kepada keadaan fizikal, selepas itu ia menjadi aktif dan menyebabkan hepatitis B akut. Jika selepas 6 bulan, badan tidak dapat mengimunkan dirinya terhadap virus, penyakit itu akan berkembang ke peringkat kronik. Penyakit ini selalunya bermula dengan gejala demam ringan, hilang selera makan, senak, kembung perut, gangguan penghadaman, berlarutan dari beberapa minggu hingga 6 bulan. Selepas lebih kurang 7-10 hari jaundis, demam pesakit akan reda. Bagaimanapun, menurut Dr Khanh, HBV hanya menunjukkan simptom dalam kira-kira 30-50% kes. Ramai penghidap hepatitis B tidak mempunyai simptom, tetapi masih boleh menghantar virus kepada orang lain. Apabila mengesyaki pendedahan HBV, doktor mencadangkan dengan cepat mengambil langkah berikut:

Pertolongan cemas untuk kawasan terdedah

Rawatan pertolongan cemas terhadap pendedahan HBV berbeza-beza bergantung pada jenis pendedahan dan cara pendedahan (membran mukus, kulit utuh atau kulit yang rosak).

Jika kecederaan disebabkan oleh jarum atau objek tajam, anda harus segera mencuci kawasan kulit yang cedera dengan sabun di bawah air yang mengalir; biarkan darah dari luka mengalir secara semula jadi, jangan picit atau picit luka.

Jika darah atau cecair badan daripada seseorang yang disyaki dijangkiti HBV memercik ke kawasan kulit yang pecah, anda hendaklah segera mencuci kawasan kulit yang pecah dengan sabun di bawah air yang mengalir. Jangan sekali-kali menggosok, menggosok atau menggunakan antiseptik pada kawasan kulit yang pecah.

Jika darah atau cecair badan masuk ke mata anda, jangan gosokkannya. Bilas perlahan-lahan tetapi bersih dengan air mengalir atau steril 0.9% garam selama sekurang-kurangnya 15 minit.

Jika darah atau cecair badan memercik ke dalam mulut atau hidung anda, bilas mulut anda dengan air beberapa kali; bilas hidung anda dengan garam steril 0.9%. Jangan gosok gigi atau gunakan pembasmi kuman.

Jika darah atau cecair badan memercik ke kulit yang sihat, anda harus mencuci kawasan yang tercemar dengan sabun di bawah air yang mengalir, jangan gosok dengan kuat untuk mengelakkan kecederaan.

Ujian darah

HBV mempunyai 3 jenis antigen: HBsAg, HBeAg dan HBcAg, sepadan dengan 3 jenis antibodi: anti-HBs, anti-HBc dan anti-HBe. Kehadiran antigen dan antibodi ini penting dalam menentukan penyakit, jenis penyakit, dan perkembangan penyakit. Selepas melakukan langkah-langkah pertolongan cemas di atas, anda perlu melakukan ujian darah untuk memeriksa kehadiran HBV selepas 1-9 minggu pendedahan. Biasanya, doktor akan memeriksa HBsAg dan ALT. Anda perlu berpuasa 4-6 jam sebelum ujian darah dan lakukan ujian selepas 6 bulan untuk menilai semula.

Rawatan profilaksis dengan vaksin, globulin imun hepatitis B

Hepatitis B immune globulin (HBIG) sering digunakan untuk profilaksis sejurus selepas terdedah kepada darah atau cecair badan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B. Sebagai contoh, kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan HBsAg positif, kakitangan perubatan terdedah kepada darah orang yang dijangkiti, selepas hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti...

Menurut Dr Khanh, jika ujian HBsAg negatif, bermakna anda tidak mempunyai penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, anda masih perlu mendapatkan vaksin terhadap virus hepatitis B untuk mengelakkan jangkitan jika ujian tidak menunjukkan antibodi (anti-HBs). Jika anda telah diberi vaksin, anda harus memeriksa antibodi virus anda untuk melihat sama ada ia masih cukup kuat. Jika tahap antibodi anti-HBs melebihi 10 mIU/mL, ini bermakna anda telah mencapai tahap imuniti perlindungan dan tidak perlu mendapatkan vaksin atau HBIG lagi.

Jika anda belum diberi vaksin, tidak pasti sama ada anda telah diberi vaksin, atau tidak mempunyai imuniti perlindungan, anda harus menerima dos HBIG dalam tempoh 24 jam pertama selepas pendedahan yang disyaki (200-400 IU), dan pada masa yang sama menerima vaksin hepatitis B di tapak suntikan yang berbeza. HBIG tidak lagi berkesan dalam mencegah jangkitan selepas 14 hari hubungan seksual dengan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B atau selepas 7 hari pendedahan kepada HBV melalui darah atau penghantaran ibu kepada anak.

Anda perlu mendapatkan 3 dos vaksin dalam tempoh 6 bulan seperti yang dijadualkan oleh doktor anda. Jika anda mempunyai sejarah tidak bertindak balas terhadap vaksin hepatitis B, anda perlu mendapatkan satu lagi dos HBIG pada bulan berikutnya.

Vaksinasi hepatitis B membantu mencegah jangkitan. Foto: vnVC — Vaksinasi hepatitis B membantu mencegah jangkitan. Foto: *vnVC*

Secara aktif mencegah jangkitan dalam komuniti

Apabila anda mengesyaki terdedah kepada HBV, anda harus secara proaktif mengehadkan hubungan langsung dengan orang lain, terutamanya apabila anda mempunyai luka terbuka. Lelaki dan wanita harus mengamalkan seks selamat dengan menggunakan kondom; jangan berkongsi barang peribadi seperti berus gigi, pisau cukur, gunting kuku... untuk mengelakkan jangkitan. Jika anda hamil atau berniat untuk hamil, wanita harus memaklumkan kepada doktor mereka untuk mempunyai rancangan untuk mencegah jangkitan daripada ibu kepada anak.

Dr. Khanh berkata bahawa wanita hamil dengan virus hepatitis B mempunyai kadar jangkitan HBV yang tinggi kepada janin, meningkat secara beransur-ansur dari kehamilan hingga kelahiran. Kadar jangkitan dalam 3 bulan terakhir meningkat kepada 60-70%. Risiko bayi baru lahir dijangkiti adalah sehingga 90% jika tiada langkah perlindungan yang tepat pada masanya sejurus selepas kelahiran. Kira-kira 50% daripada kanak-kanak ini mungkin menghidap virus hepatitis B kronik, dengan risiko mendapat sirosis pada masa dewasa.

Mematuhi rejimen rawatan

Mematuhi rejimen rawatan doktor seperti pemeriksaan berkala, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, menggabungkan gaya hidup sihat dan diet saintifik dapat mengawal virus yang menyebabkan penyakit dan meningkatkan sistem imun. Orang yang terdedah kepada HBV, jika tidak dirawat dengan segera dan betul, boleh menghidap hepatitis B akut dan mempunyai risiko tinggi menjadi kronik jika terdedah pada usia dewasa, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Trinh Mai

Pautan sumber