Berhati-hati dengan kecacatan vaskular serebrum

Seorang kanak-kanak perempuan berusia 13 tahun di Ho Chi Minh City telah diselamatkan selepas kecacatan vaskular otak yang pecah menyebabkan dia koma. Keadaan kongenital yang jarang berlaku ini selalunya tidak mempunyai simptom yang jelas, menjadikan diagnosis dan campur tangan yang tepat pada masanya penting.

Kanak-kanak perempuan berusia 13 tahun koma akibat saluran darah serebral pecah ketika tidur

Hospital Kanak-kanak 1 ( Ho Chi Minh City) baru sahaja menyelamatkan nyawa seorang pesakit berusia 13 tahun dalam koma yang mendalam akibat kecacatan vaskular serebrum yang pecah, berdasarkan kardiomiopati span yang jarang berlaku.

Pesakit H, 13 tahun, telah dipindahkan dari Hospital Hoc Mon dalam keadaan koma yang mendalam, menggunakan ventilator, kadar denyutan jantung yang perlahan dan tekanan darah rendah. Sebelum itu, kanak-kanak itu sedang tidur tiba-tiba mengalami pernafasan terbalik, koma dan disyaki mengalami pendarahan serebrum dengan kejutan kardiogenik.

Di Hospital Kanak-kanak 1, pesakit menerima rawatan kecemasan yang intensif. Ekokardiografi dan imbasan CT otak menunjukkan bahawa kecacatan arteriovenous frontal kanan telah pecah, menyebabkan pendarahan serebrum ke dalam ventrikel, pada latar belakang kardiomiopati spongy - penyakit jantung kongenital yang jarang berlaku.

Hospital menggerakkan rundingan pelbagai disiplin segera. Pakar kardiologi intervensi memasukkan perentak jantung sementara, manakala pasukan bedah saraf melakukan craniectomy penyahmampatan, pembedahan mikro untuk memotong kecacatan vaskular dan mengeluarkan hematoma. Selepas pembedahan, pesakit menerima resusitasi intensif, rawatan edema anti-cerebral, penyelenggaraan pengudaraan dan ubat vasopressor.

Terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya, pesakit secara beransur-ansur sedar, mengalami kelemahan ringan di kaki kanannya, dan sistem kardiovaskularnya stabil. Perentak jantung telah dikeluarkan dan ubat vasopressor telah dihentikan. Imej pemeriksaan selepas pembedahan menunjukkan tiada lagi kecacatan vaskular dan fungsi jantung telah bertambah baik dengan ketara.

Kecacatan arteriovenous serebrum ialah sambungan yang tidak normal antara arteri dan urat di dalam otak.

Punca kecacatan vaskular serebrum

Kecacatan arteriovenous serebrum adalah sambungan yang tidak normal antara arteri dan vena dalam otak, bersambung terus tanpa melalui sistem kapilari.

Fenomena ini boleh muncul di mana-mana bahagian badan, tetapi lebih biasa di otak dan saraf tunjang. Dianggarkan hanya kira-kira 1% daripada populasi yang mengalami kecacatan arteriovenous otak.

Sebagai tambahan kepada kecacatan arteriovenous, terdapat bentuk lain seperti telangiectasia, tumor vena, dll. Penyebab utama adalah kongenital, berkembang semasa pembentukan janin, jadi penyakit ini juga dipanggil kecacatan vaskular serebrum kongenital.

Gejala kecacatan vaskular serebrum

Kecacatan vaskular serebrum selalunya tidak mempunyai gejala yang jelas sehingga pendarahan atau pendarahan pertama berlaku. Menurut statistik, kira-kira 88% orang yang mengalami kecacatan vaskular serebrum tidak menunjukkan gejala dan hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan, rawatan penyakit lain atau apabila pendarahan telah berlaku.

Tanda-tanda yang mencurigakan termasuk:

• Sakit kepala
• Kejang, epilepsi
• Kesukaran menyelaraskan anggota badan, kelemahan otot
• Kebas, kesemutan, sakit spontan
• Kesukaran dalam komunikasi, kehilangan bahasa
• Penglihatan berkurangan
• Kehilangan ingatan, kekeliruan, halusinasi
• Pada kanak-kanak: kegagalan jantung, kepala besar, urat kulit kepala yang menonjol.

Penyakit ini biasanya dikesan apabila saluran darah telah pecah. Sesetengah kes dikesan awal terima kasih kepada ujian pengimejan. Oleh itu, apabila terdapat sakit kepala, pening, kebas atau hemiplegia, sawan, anda perlu segera ke hospital, kes kehilangan kesedaran secara tiba-tiba adalah kecemasan.

Diagnosis kecacatan vaskular serebrum

Doktor akan memulakan dengan pemeriksaan klinikal dan penilaian gejala, kemudian memerintahkan ujian pengimejan:

• Computed tomography (CT): Keputusan pantas, sering digunakan dalam kecemasan. Pewarna kontras boleh disuntik untuk melihat dengan jelas saluran darah dan struktur yang cacat.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Tidak invasif, memberikan imej terperinci tisu lembut, lokasi keabnormalan, pendarahan atau pendarahan.
• Angiografi resonans magnetik (MRA): Menyediakan imej terperinci saluran darah dan struktur otak. Pewarna kontras membantu saluran darah kelihatan jelas pada imej, menyokong diagnosis yang tepat.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm