Adakah kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan meningkat?

Walaupun kenaikan harga pemeriksaan dan rawatan perubatan dianggap tidak banyak memberi impak kepada orang ramai, pesakit mahukan kenaikan bayaran hospital, yang bermakna peningkatan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan, memastikan bekalan ubat dan perubatan mencukupi serta hak peserta insurans kesihatan.

Banyak hospital menaikkan harga pemeriksaan dan rawatan perubatan

Baru-baru ini, Kementerian Kesihatan mengeluarkan Pekeliling 21/2024/TT-BYT yang mengawal kaedah penetapan harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan serta penyelarasan harga pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut tahap gaji pokok yang ditetapkan dalam Dekri 73/2024/ND-CP. Mulai sekarang hingga 31 Disember 2024, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan mesti meluluskan harga pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut kuasa yang ditetapkan oleh Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan.

Mendaftar masuk untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di Hospital Kanak-kanak Hanoi . Foto: Thanh Hai

Kementerian Kesihatan berkata, gaji pokok meningkat daripada 1.8 juta VND kepada 2.34 juta VND mulai 1 Julai, jadi kemudahan perubatan melaraskan harga pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut tahap ini. Sehingga kini, Kementerian Kesihatan telah meluluskan harga pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk 25 hospital mengikut tahap gaji pokok baharu. Harga pemeriksaan perubatan dan rawatan hanya menyesuaikan faktor gaji dari paras gaji pokok, bahagian co-payment (pada 20% dan 5%) tidak meningkat banyak.

Sehingga kini, di hospital berikut: Bach Mai, Hospital Besar Pertanian, Dermatologi Pusat, Hematologi Pusat dan Transfusi Darah, Penyakit Tropika Pusat, Cho Ray (Bandar Ho Chi Minh)... Yuran peperiksaan telah diselaraskan daripada 42,100 VND kepada 50,600 VND/lawatan. Katil resusitasi kecemasan di hospital kelas khas telah meningkat daripada 509,400 VND kepada 599,400 VND/katil/hari, dan katil jenis 1 daripada 273,100 VND kepada 327,100 VND/lawatan/hari. Yuran perundingan untuk menentukan kes sukar (pakar/kes, hanya terpakai untuk kes di mana pakar dari unit lain dijemput untuk berunding di kemudahan perubatan) kekal pada 200,000 VND/lawatan.

Sebaliknya, hospital juga melaraskan beribu-ribu perkhidmatan teknikal. Di Hospital Bach Mai, hampir 10,000 harga perkhidmatan teknikal telah diselaraskan... Institut Hematologi dan Transfusi Darah Kebangsaan melaraskan lebih daripada 1,000 kategori teknikal. Atau di Hospital Cho Ray (Bandar Ho Chi Minh), lebih daripada 6,000 harga perkhidmatan teknikal telah diselaraskan, perkhidmatan teknikal dilakukan dengan anestesia tidak termasuk kos ubat. Hospital Thong Nhat (Bandar Ho Chi Minh) melaraskan lebih daripada 7,000 perkhidmatan.

 

Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan, yang diluluskan oleh Perhimpunan Kebangsaan, mempunyai banyak perkara baharu yang cemerlang yang membawa manfaat dan kemudahan kepada peserta insurans kesihatan. Khususnya, Undang-undang menetapkan bahawa Kementerian Kesihatan menilai kewajaran menyediakan perkhidmatan insurans kesihatan. Ini adalah asas untuk sektor Keselamatan Sosial Vietnam menjalankan kerja penilaian insurans kesihatan...
Timbalan Ketua Pengarah Keselamatan Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa

Dapat dilihat apabila kos pemeriksaan dan rawatan perubatan meningkat mengikut gaji pokok, ia akan membantu hospital mempunyai sumber pendapatan dan perbelanjaan. Mengenai kesan kepada orang ramai, Kementerian Kesihatan menilai bahawa pelarasan ini tidak banyak memberi kesan kepada orang ramai. Menurut Kementerian Kesihatan, Dana Insurans Kesihatan mampu mengimbangi pelarasan harga ini. Ini berikutan perbezaan hasil dan perbelanjaan Dana Insurans Kesihatan setiap tahun (baki kumulatif pada tahun 2023), dan pada masa yang sama, hasil Dana Insurans Kesihatan meningkat berikutan pelarasan gaji pokok, yang selalunya lebih awal daripada pelarasan harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Mengenai peserta insurans kesihatan, Kementerian Kesihatan berkata bahawa golongan miskin, etnik minoriti, dan penerima polisi sosial adalah 100% dilindungi oleh insurans kesihatan supaya mereka tidak terjejas. Subjek perlu bayar bersama pada kadar 20% atau 5% (maksudnya insurans kesihatan meliputi 80-95%), kenaikan bayaran bersama tidak banyak dan mereka mampu membayar kerana pendapatan mereka juga dinaikkan mengikut gaji pokok.

Bagaimanakah orang yang tidak mempunyai kad insurans kesihatan terjejas?

Dengan kos pemeriksaan dan rawatan perubatan yang semakin meningkat mengikut gaji pokok, ramai yang mementingkan kualiti perkhidmatan perubatan; beban pemeriksaan perubatan dan kos rawatan apabila sakit akan menjadi lebih berat. Banyak pendapat mengatakan kenaikan kos perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut gaji pokok akan banyak memberi kesan kepada rakyat.

Hospital wilayah dan daerah kurang terjejas kerana kebanyakan pesakit mempunyai insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit (jika tidak terlalu miskin) sering pergi ke hospital pusat untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, yang sangat mahal. Sekiranya anda menggunakan insurans kesihatan di luar hospital, anda akan mendapat potongan separa, tetapi kadang-kadang peperiksaan mengambil masa 2 hari untuk diselesaikan, jadi anda perlu membayar tambahan untuk makan dan penginapan.

Berhubung isu ini, Ketua Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan, Tran Thi Trang berkata, tidak ada negara yang tidak mempunyai mekanisme rujukan. Jika penghidap penyakit ringan terus pergi ke kemudahan penjagaan kesihatan peringkat lebih tinggi, ia akan membawa kepada beban yang berlebihan. Oleh itu, jika orang yang mempunyai penyakit biasa, penyakit serius, dan penyakit terminal semuanya pergi ke kemudahan peringkat lebih tinggi, mereka sendiri akan terjejas.

Keadaan ini secara tidak sengaja akan mengurangkan kualiti rawatan kerana risiko komplikasi dan risiko yang lebih tinggi. Di samping itu, penyakit ringan juga pergi ke tahap yang lebih tinggi, yang bukan sahaja membuang masa tetapi juga meningkatkan kos sosial, kos perjalanan, dan meningkatkan kos dana insurans kesihatan.

Pada masa ini, kualiti perkhidmatan adalah soal survival untuk hospital. Oleh itu, pihak hospital menegaskan tanpa mengira kenaikan harga, hospital sentiasa meningkatkan kualiti perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan bagi memenuhi kepuasan pesakit. Menurut pakar, kenaikan harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut gaji pokok adalah pendorong untuk meningkatkan perlindungan insurans kesihatan sejagat dengan cepat.

Bagaimanapun, sama ada kenaikan harga perkhidmatan perubatan akan meningkatkan jumlah penyertaan insurans kesihatan atau tidak bergantung kepada usaha pihak berkuasa dan rakyat. Malah, kadar perlindungan insurans kesihatan semasa di negara kita melebihi 93%, selebihnya golongan yang tidak mempunyai kad insurans kesihatan (kira-kira 7-8% daripada populasi) hanya memberi kesan kepada bayaran mengikut harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan. Oleh itu, Kementerian Kesihatan menggalakkan orang ramai mengambil bahagian secara aktif dalam insurans kesihatan untuk menikmati banyak faedah apabila menerima pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Menteri Kesihatan Dao Hong Lan menegaskan bahawa pelarasan harga insurans kesihatan bukanlah peningkatan kos individu tetapi bergantung kepada pelarasan gaji pokok. Pada masa ini, Kerajaan telah melaraskan gaji pokok kepada kenaikan sebanyak 30%, yang membawa kepada peningkatan dalam premium insurans kesihatan bagi kebanyakan kumpulan subjek. Ini juga menjadi asas kepada Kementerian Kesihatan untuk menyelaraskan harga perkhidmatan perubatan untuk dikira dengan betul dan mencukupi, menyumbang kepada peningkatan kualiti perkhidmatan perubatan.

Sebelum ini, banyak hospital berkata bahawa adalah perlu untuk "mengira dengan betul dan sepenuhnya" struktur harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk membantu hospital mempunyai sumber untuk melabur dalam meningkatkan kualiti hospital. Profesor Madya, Dr. Dao Xuan Co - Pengarah Hospital Bach Mai berkata secara purata, setiap hari unit pemeriksaan dan rawatan perubatan mempunyai kira-kira 6,000 - 8,000 pesakit, malah lebih 8,000 pesakit.

Kos yang termasuk dalam harga pemeriksaan perubatan dan perkhidmatan teknikal rawatan merangkumi 7 elemen. Walau bagaimanapun, pada masa ini, kebanyakan hospital hanya mengira 4/7 komponen, kos susut nilai infrastruktur, peralatan, pembaikan besar, susut nilai aset tetap, penyelenggaraan dan pembaikan aset, kos latihan penyelidikan saintifik, dan kos pengurusan tidak termasuk dalam harga pemeriksaan perubatan dan perkhidmatan teknikal rawatan.

Di Hospital Bach Mai, harga perkhidmatan perubatan hanya dikira berdasarkan 4/7 faktor. Kebanyakan perkhidmatan di hospital dicaj mengikut kadar Insurans Kesihatan yang ditetapkan hampir 20 tahun lalu, jadi ia sudah lapuk. Sebagai contoh, harga perkhidmatan ultrasound semasa di hospital ialah 49,500 VND, tetapi kemudahan lain telah membina struktur harga yang mengambil kira semua faktor, mereka mengenakan bayaran dari 200,000 - 300,000 VND...

Ini menunjukkan bahawa, seiring dengan menjalankan tugas dengan baik dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan biasa, apabila hospital awam menyediakan pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut permintaan, sesetengah orang tidak perlu ke luar negara untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, yang akan menjimatkan sumber untuk rakyat dan negara. Kementerian Kesihatan juga percaya bahawa apabila bayaran hospital dikira dengan betul dan sepenuhnya, hospital akan mempunyai sumber untuk melabur dalam peralatan, infrastruktur, dan meningkatkan kualiti perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan. Yuran hospital yang dikira dengan betul dan sepenuhnya akan secara beransur-ansur mengurangkan perbelanjaan luar biasa daripada rakyat.

 

Kenaikan harga perkhidmatan perubatan mengikut gaji pokok pada asasnya boleh diterima. Dengan kadar faedah 80% dan kadar bayaran bersama sebanyak 20%, dengan harga katil kira-kira 270,000 VND, pesakit akan membayar 54,000 VND; apabila ia meningkat kepada 327,000 VND, orang ramai perlu membayar lebih daripada 65,000 VND, peningkatan lebih daripada 10,000 VND.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memastikan ubat-ubatan dan bekalan perubatan mencukupi untuk rawatan. Baru-baru ini, apabila mendapat rawatan di Hospital K, pesakit masih perlu keluar membeli ubat dan bekalan walaupun dilindungi insurans kesihatan. Oleh itu, apabila meningkatkan premium insurans kesihatan dan yuran hospital, adalah penting untuk memastikan hak peserta insurans kesihatan.

Cik Nguyen Huong Giang (47 tahun, daerah Bac Tu Liem, Hanoi)

Sumber: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html