'Kehausan' Bandar Raya Ho Chi Minh untuk mempunyai dua orang anak.

[iklan_1]

Pada tahun 2012, Cik Tra (seorang bidan di Hospital Tu Du) menghadapi dua peristiwa penting dalam hidup secara serentak: mempunyai anak dan mengambil peperiksaan kemasukan universiti. Pada usia 30 tahun, beliau mengidamkan untuk menjadi seorang ibu, tetapi juga tidak mahu melepaskan peluang untuk memperoleh ijazah sarjana muda – satu langkah ke hadapan dalam kerjayanya. Menyesal kerana peluang untuk menghadiri program ini "tidak ditawarkan setiap tahun," beliau memutuskan untuk belajar untuk peperiksaan kemasukan ke Universiti Perubatan dan Farmasi Bandar Raya Ho Chi Minh walaupun sedang hamil.

Empat hari sebelum pemeriksaan, dia pergi ke hospital sendirian. Ibu muda itu mahukan kelahiran semula jadi agar cepat pulih, tetapi proses bersalin menjadi sukar, dan doktor mengatakan dia memerlukan pembedahan Caesarean.

"Tiada kesakitan yang lebih teruk daripada bersalin. Ia menyeksakan," dia menceritakan pengalamannya melalui proses bersalin secara semula jadi dan secara pembedahan.

Cik Vo Thi Tra (41 tahun), Timbalan Ketua Jabatan Endoskopi di Hospital Tu Du (Bandar Raya Ho Chi Minh), menyayangi kanak-kanak tetapi telah memutuskan untuk tidak mempunyai anak kedua. Foto: *Thanh Tung*

Ibu dan anak kedua-duanya sihat. Dia mendukung bayinya, menghisap titisan pertama kolostrum, sambil masih tekun belajar untuk peperiksaannya, meskipun rakan sekerjanya cuba menghalangnya. Tiga hari selepas melahirkan anak, ibu muda itu mengambil ubat tahan sakit dan memasuki peperiksaan kemasukan universiti walaupun luka pembedahannya belum sembuh.

Itulah kali pertama dan terakhirnya melahirkan anak. Walaupun bekerja di tempat di mana lebih 200 bayi dilahirkan setiap hari, dia telah lama memutuskan untuk berhenti hanya kepada seorang anak, mengabaikan seruan dua dekad bandar itu untuk "mempunyai dua anak".

Cik Tra merupakan tipikal generasi wanita di Bandar Raya Ho Chi Minh selepas tahun 2000 – di mana setiap wanita melahirkan purata 1.24-1.68 anak, 20-30% lebih rendah daripada purata kebangsaan. Sementara itu, kadar kesuburan penggantian – kadar purata untuk mengekalkan saiz populasi yang stabil – adalah kira-kira 2.1 anak bagi setiap wanita. Selama bertahun-tahun, pihak berkuasa Bandar Raya Ho Chi Minh telah menyatakan kebimbangan tentang penurunan populasi pada masa hadapan, yang bermaksud tenaga kerja yang semakin mengecil dan memperlahankan pertumbuhan "kuasa ekonomi" ini.

Pertumbuhan ekonomi yang digabungkan dengan penurunan kadar kelahiran merupakan trend yang diperhatikan di banyak negara maju. Di Korea Selatan, negara dengan kadar kelahiran terendah di dunia (0.78 kanak-kanak setiap wanita), hab ekonomi Seoul mempunyai kadar kelahiran terendah (0.59). Di China, sebuah negara yang melaksanakan dasar satu anak selama hampir 40 tahun, bandar-bandar besar seperti Beijing dan Shanghai hanya mempunyai kadar kelahiran sekitar 0.7.

Di Bandar Raya Ho Chi Minh, trend ini telah berlarutan selama hampir dua dekad. Kecuali pada tahun 2017, selama 16 tahun berturut-turut, bandar yang mempunyai 10 juta penduduk ini berada di kedudukan terakhir di negara ini dari segi kadar kesuburan, menurut data dari Pejabat Statistik Am. Mempunyai dua orang anak telah menjadi "keinginan" lama sektor penduduk di Bandar Raya Ho Chi Minh, bukannya usaha untuk menggalakkan orang ramai "berhenti pada dua orang anak untuk membesarkan mereka dengan baik" seperti di banyak kawasan lain.

Pada tahun 2020, buat pertama kalinya, kadar kesuburan menjadi sasaran dalam resolusi lima tahun Jawatankuasa Parti bandar. Matlamatnya adalah untuk Bandar Raya Ho Chi Minh mencapai jumlah kadar kesuburan sebanyak 1.4 anak bagi setiap wanita menjelang 2025, dan meningkat kepada 1.6 dalam tempoh lima tahun berikutnya.

Setiap tahun, Bandar Raya Ho Chi Minh memperuntukkan kira-kira 700 juta VND untuk aktiviti komunikasi yang bertujuan untuk meningkatkan kesedaran tentang isu-isu kependudukan, seperti menggantung sepanduk, menerbitkan filem propaganda dan menganjurkan seminar. Walau bagaimanapun, penyelesaian ini terbukti tidak berkesan, kerana bandar ini telah mengekalkan kedudukannya di tangga terbawah senarai dari segi kadar kelahiran selama hampir dua dekad.

Wanita seperti Cik Tra mempunyai banyak sebab untuk enggan "menyelesaikan" kekurangan bayi yang baru lahir di bandar ini.

Sebagai anak kelima daripada tujuh beradik perempuan, Tra menyaksikan perubahan generasi – daripada generasi di mana ibu bapa hanya melahirkan anak tanpa sebarang konsep perancangan keluarga, kepada keluarga kecil yang mempunyai seorang atau dua orang anak – satu pembalikan sepenuhnya trend 20 tahun sebelumnya. Teras perubahan ini terletak pada para ibu dan isteri.

Membesar pada zaman wanita terhad kepada ideal "menjadi mahir dalam hal ehwal awam dan swasta," Cik Tra mula bekerja pada usia 13 tahun, berpindah ke Saigon seorang diri pada usia 22 tahun untuk memulakan kerjayanya, dan menjadi pencari nafkah utama keluarganya. Tidak seperti ibunya, yang mengorbankan keinginannya sendiri untuk menjaga tujuh orang anak, beliau mempunyai rancangannya sendiri.

"Bagi saya, keluarga tetap keluarga, kerjaya tetap kerjaya; anda perlu mengimbanginya dengan baik, anda tidak boleh mengutamakan yang satu berbanding yang lain," kata wanita berusia 41 tahun itu.

Cik Tra mengambil anak perempuannya yang darjah enam selepas hari pertama persekolahan dan membawanya ke hospital, menunggu ibunya sehingga petang untuk membawanya pulang ke daerah Binh Chanh, 20 km dari tempat kerjanya. Foto: *Thanh Tung.*

Apabila anak perempuannya berusia tiga bulan, Cik Tra menerima pemberitahuan bahawa dia telah diterima masuk ke universiti. Sebulan kemudian, dia menamatkan cuti bersalinnya lebih awal dan kembali bekerja. Dari situ, wanita berusia 30 tahun itu memulakan perjalanannya yang mempunyai "tiga peranan": ibu, pelajar, dan bidan di hospital.

Sama seperti semasa sembilan bulan kehamilannya, dia melakukan hampir semuanya seorang diri. Suaminya seorang askar yang ditempatkan di Dong Thap, hanya pulang ke rumah setiap tiga hingga empat bulan sekali. Kedua-dua pasangan datuk dan nenek tinggal di Ben Tre , tiga jam perjalanan dari Bandar Ho Chi Minh, dan mereka sangat tidak suka datang ke bandar ini, hanya tinggal selama maksimum satu minggu.

Sehingga kini, dia masih dihantui zaman bergelut mencari jalan untuk meninggalkan anaknya dengan saudara-mara atau jiran tetangga, atau membawa bayi ke hospital semasa syif malam. Semasa anaknya di tadika, dia membayar lebih untuk seorang guru sekolah swasta menjaga anaknya sehingga jam 9 atau 10 malam – apabila dia selesai kerja keduanya di klinik selepas syif hospital. Apabila anaknya pergi ke sekolah rendah dan menengah, dia memilih sekolah berhampiran tempat kerjanya untuk kemudahan menghantar dan mengambil anaknya.

Setiap hari pada pukul 5:45 pagi, ibu dan anak perempuan itu meninggalkan rumah. Walaupun dia menyukai hidangan mi seperti bihun dan pho, anak itu hanya boleh bersarapan dengan cepat di belakang ibunya dalam perjalanan ke tempat kerja, kadangkala nasi pulut, kadangkala nasi kukus, atau ladu... Di luar waktu sekolah, anak itu menghabiskan sebahagian besar masanya di hospital, mencari caranya sendiri untuk menghiburkan dirinya, seperti membaca dan melukis, menunggu ibunya sehingga petang sebelum pulang ke rumah.

Melihat ramai wanita hamil datang untuk pemeriksaan dan bersalin setiap hari, dan melihat anak perempuannya sekali-sekala berharap dapat bermain dengan adik-beradiknya, Cik Tra pernah teragak-agak. Walau bagaimanapun, fikiran ini cepat hilang selepas 11 jam bekerja setiap hari, ditambah 2-3 jam perjalanan ulang-alik.

"Saya kasihan pada anak saya kerana saya tidak mempunyai masa yang cukup untuknya. Mempunyai anak lagi akan menjadi lebih teruk, jadi saya akan berputus asa sahaja," katanya, meluahkan rasa kesalnya sepanjang 12 tahun menjadi ibu.

Menurut Pham Chanh Trung, ketua Jabatan Penduduk dan Perancangan Keluarga Bandar Raya Ho Chi Minh, berkahwin lewat dan mempunyai lebih sedikit anak merupakan trend yang semakin meningkat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh dasar perancangan keluarga yang telah lama wujud pada masa lalu dan perubahan persepsi tentang memulakan keluarga.

Purata umur perkahwinan pertama di Bandar Raya Ho Chi Minh kini ialah 29.8 – rekod tertinggi di Vietnam, dan hampir tiga tahun lebih tua daripada purata kebangsaan. Bandar ini juga menduduki tempat teratas dalam senarai untuk kadar bujang – 36% orang dewasa di bandar ini tidak berkahwin, manakala purata kebangsaan ialah 24%.

Tinggal di daerah Binh Chanh, hampir 20 km dari Hospital Tu Du, ibu dan anak perempuan ini sering makan tengah hari di hospital dan bukannya pulang ke rumah. Foto: *Thanh Tung*

Encik Trung menganalisis bahawa terdapat dua kumpulan sebab bagi penurunan kadar kelahiran di Bandar Raya Ho Chi Minh: pasangan tidak mahu, atau tidak berani, untuk mempunyai lebih ramai anak.

Kumpulan pertama dibelenggu oleh kebimbangan tentang beban keluarga, persekitaran hidup, penjagaan kesihatan, pendidikan , dan terutamanya peluang untuk pembangunan dan kemajuan peribadi. Lebih 83% pekerja di Bandar Raya Ho Chi Minh bekerja lebih daripada 40 jam seminggu, manakala purata kebangsaan hampir 72%, menurut Pejabat Statistik Am. Akibatnya, masa yang tersedia untuk rehat dan keluarga adalah sangat terhad.

Contohnya, Cik Tra kini merupakan Timbalan Ketua Jabatan Endoskopi di hospital bersalin terbesar di Selatan dan juga bekerja sambilan di sebuah klinik, mendedikasikan 11 jam sehari untuk kerjanya. Purata pendapatan bulanan pasangan ini ialah 30 juta VND, dan mereka sudah memiliki rumah sendiri. Bagi bidan ini, apa yang dia kekurangan bukanlah wang, tetapi masa untuk menjaga anak-anaknya.

Bagi mereka yang ingin mempunyai anak tetapi teragak-agak, tekanan terbesar adalah dari segi ekonomi. Kos membesarkan anak yang tinggi menghalang mereka daripada mempunyai ramai anak. Menurut Pejabat Statistik Am, purata pendapatan pekerja di Bandar Raya Ho Chi Minh ialah 9.1 juta VND sebulan. Sementara itu, sebuah keluarga yang mempunyai dua anak kecil memerlukan sekurang-kurangnya 12 juta VND sebulan untuk mengekalkan taraf hidup minimum, menurut pengiraan oleh Living Wage Alliance (sebelum pandemik 2020).

Tambahan pula, tahap pembandaran yang tinggi juga membawa kepada kadar kelahiran yang rendah di Bandar Raya Ho Chi Minh – di mana hampir 80% penduduk tinggal di kawasan bandar. Keputusan banci secara konsisten menunjukkan bahawa keluarga luar bandar cenderung mempunyai lebih ramai anak. Sebagai perbandingan, Hanoi mempunyai populasi yang lebih sekata di kawasan bandar dan luar bandar (50-50), mengakibatkan kadar kelahiran 2.1 anak bagi setiap wanita – satu setengah kali lebih tinggi daripada Bandar Raya Ho Chi Minh.

Kadar kelahiran yang rendah bermakna Bandar Raya Ho Chi Minh mempunyai salah satu kadar pertumbuhan penduduk semula jadi terendah di kalangan kawasan tempatan. Walau bagaimanapun, ini diimbangi oleh kadar migrasi bersih – perbezaan antara imigresen dan emigrasi – yang berada di antara 5 teratas di negara ini.

Bandar Raya Ho Chi Minh merupakan contoh utama paradoks demografi di bandar-bandar besar: ia mempunyai kadar kelahiran terendah di negara ini, namun merupakan salah satu daripada kepadatan penduduk tertinggi. Setiap lima tahun, hab ekonomi selatan ini menambah hampir sejuta orang – bersamaan dengan populasi wilayah Binh Phuoc. Bandar raya mega ini bukan sahaja tidak kekurangan orang, tetapi juga menghadapi kesesakan.

"Bandar Ho Chi Minh merupakan tarikan bagi pendatang," kata Profesor Giang Thanh Long (pensyarah kanan di Universiti Ekonomi Negara), seorang pakar dalam kependudukan dan pembangunan.

Kadar kelahiran yang rendah di Bandar Raya Ho Chi Minh diimbangi oleh kadar kelahiran yang lebih tinggi di tempat lain disebabkan oleh migrasi. Oleh itu, bandar ini mengekalkan tenaga buruh yang ramai. Secara purata, bagi setiap 100 penduduk di bandar ini, 75 orang berada dalam lingkungan umur bekerja (15-64), lebih tinggi daripada purata kebangsaan sebanyak 68%, menurut banci 2019 terkini.

Wanita hamil menunggu untuk bersalin di Hospital Tu Du. Secara purata, 200-300 bayi dilahirkan di sana setiap hari. Foto: *Thanh Tung*

Dengan kepadatan penduduk 15 kali ganda lebih tinggi daripada purata kebangsaan, hampir 4,500 orang setiap kilometer persegi, infrastruktur Bandar Raya Ho Chi Minh dibebani dalam banyak aspek. Setiap kilometer persegi hanya mempunyai 2.26 kilometer jalan raya, satu perlima daripada standard. Kepadatan penduduk yang tinggi menyebabkan tekanan ke atas perumahan. Purata ruang kediaman setiap orang adalah kurang daripada 22 meter persegi, 5 meter persegi kurang daripada purata kebangsaan.

Selain ruang kediaman dan pengangkutan yang terhad, infrastruktur untuk penjagaan kanak-kanak dan pendidikan juga merupakan masalah. Purata bilangan pelajar sekolah rendah setiap kelas di Bandar Raya Ho Chi Minh kini ialah 39.4, antara yang tertinggi di negara ini. Dengan mengandaikan kadar kelahiran Bandar Raya Ho Chi Minh meningkat kepada tahap penggantian 2.1 kanak-kanak setiap wanita, ini bermakna bilangan kanak-kanak yang dilahirkan setiap tahun mestilah sekurang-kurangnya satu setengah kali ganda daripada kadar semasa. Jika bandar tidak menyediakan sekolah tambahan, purata saiz kelas boleh mencecah 60 pelajar setiap kelas.

Realiti ini meletakkan megabandar Bandar Raya Ho Chi Minh dalam kedudukan yang sukar: ia mahu menggalakkan kelahiran anak di samping menyelesaikan masalah kesesakan.

"Peningkatan kadar kelahiran belum lagi menjadi isu mendesak bagi Bandar Raya Ho Chi Minh," kata Profesor Long. Sebaliknya, bandar ini harus memperuntukkan sumber untuk mengurangkan tekanan infrastruktur dan memenuhi keperluan penting seperti pengangkutan, perumahan dan pendidikan untuk penduduknya.

Sebaliknya, Pham Chanh Trung, ketua Jabatan Penduduk dan Perancangan Keluarga Bandar Raya Ho Chi Minh, berhujah bahawa bandar itu mesti meningkatkan kadar kelahirannya tidak lama lagi untuk mengurangkan kebergantungannya kepada buruh migran.

"Banyak kawasan tempatan amat memerlukan bakat muda untuk memacu pembangunan ekonomi," jelasnya.

Selain Bandar Raya Ho Chi Minh, 24 kawasan di seluruh negara, terutamanya di wilayah tenggara (tidak termasuk Binh Phuoc) dan Delta Mekong, juga mempunyai kadar kelahiran di bawah paras penggantian. Tanpa tenaga kerja tempatan yang mencukupi, Bandar Raya Ho Chi Minh akan bergelut untuk mencapai pembangunan mampan memandangkan wilayah-wilayah sekitarnya bersaing untuk menarik pendatang.

Tambahan pula, migran menghadapi kesukaran untuk mendapatkan perumahan dan kekurangan sokongan keluarga, yang menyebabkan mereka keengganan untuk mempunyai anak. Menurut keputusan banci 2019 dari Pejabat Statistik Am, wanita migran secara purata melahirkan 1.54 anak, manakala mereka yang tidak berpindah mempunyai 2.13 anak. Ini menunjukkan bahawa semakin tinggi kadar pekerja migran, semakin rendah kadar kelahiran.

"Penduduk bandar ini semakin tua dengan cepat," amaran Pham Chanh Trung, ketua Jabatan Penduduk dan Perancangan Keluarga Bandar Raya Ho Chi Minh.

Kadar kelahiran yang berterusan rendah telah menyebabkan Bandar Raya Ho Chi Minh mula jatuh ke bahagian atas indeks penuaan, dengan kadar penduduk berumur 60 tahun ke atas dalam kalangan kanak-kanak mencapai 56%, manakala purata Vietnam ialah 53%. Angka ini menimbulkan kebimbangan dalam sektor kesihatan tentang prospek peningkatan pesat dalam populasi warga emas, sekali gus memberi tekanan kepada sistem keselamatan sosial dan penjagaan kesihatan sedia ada, yang belum bersedia untuk menyesuaikan diri.

Menurut Encik Trung, sektor kesihatan sedang bersedia untuk titik perubahan penting dalam dasar kependudukan. Bandar ini akan menggunakan "wang dan sumber sebenar" untuk menggalakkan orang ramai mempunyai dua orang anak, dan bukannya hanya bergantung pada pujukan lisan seperti sebelumnya.

Dalam draf Dasar Penduduk untuk Bandar Raya Ho Chi Minh sehingga 2030, yang dijangka akan diserahkan kepada Majlis Bandaraya pada akhir sesi tahun ini, Bandar Raya Ho Chi Minh merancang untuk memberi ganjaran kepada keluarga dengan wang atau hadiah kerana mempunyai dua orang anak, susulan dasar yang digalakkan oleh Kementerian Kesihatan sejak 2021.

Jika diluluskan, bandar ini dijangka akan menyokong keluarga yang mempunyai anak kedua melalui yuran hospital, pakej perumahan sosial, perubahan pada pengaturan penjagaan anak prasekolah, pengecualian dan pengurangan cukai pendapatan peribadi, serta pelarasan pada dasar cuti bersalin. Amaun anggaran untuk program kawalan kelahiran ini adalah sehingga 50 bilion VND setahun, jauh lebih tinggi daripada 700 juta VND semasa, yang kebanyakannya dibelanjakan untuk aktiviti komunikasi.

Walaupun sebuah bandar yang mempunyai 10 juta penduduk sanggup meningkatkan bajetnya untuk kelahiran anak sebanyak 70 kali ganda, Dr. Le Truong Giang, Pengerusi Persatuan Kesihatan Awam Bandar Raya Ho Chi Minh, percaya ia masih belum mencukupi. Sementara itu, Profesor Giang Thanh Long berhujah bahawa bajet bandar-bandar besar seperti Bandar Raya Ho Chi Minh harus difokuskan terlebih dahulu untuk menambah baik infrastruktur, pendidikan dan perumahan, sekali gus meningkatkan kualiti hidup penduduknya.

"Kos membesarkan anak akan menjadi semakin mahal, apatah lagi kos lepas dari segi kerjaya dan pekerjaan. Jika kita menyediakan sokongan kewangan, berapa banyak yang akan mencukupi, dan mampukah bajet kita menampungnya?", kata Profesor Long.

Kedua-dua pakar itu memetik beberapa negara maju yang telah gagal membalikkan trend ini.

Jepun merupakan antara negara pertama di dunia yang menggunakan insentif kewangan untuk menggalakkan kelahiran anak, bermula pada tahun 1972 apabila kadar kelahiran menurun kepada 2.1 anak bagi setiap wanita. Kadar kelahiran hanya meningkat seketika sebelum merosot semula, kini berada pada 1.3 anak bagi setiap wanita. Begitu juga, kerajaan Korea Selatan dianggarkan telah membelanjakan lebih $200 bilion sejak 16 tahun lalu untuk menggalakkan wanita mempunyai anak, tetapi kadar kelahiran kekal terendah di dunia – kurang daripada 0.8 anak bagi setiap wanita.

Menurut Encik Giang, dasar untuk menggalakkan kelahiran anak harus dikaitkan dengan matlamat praktikal untuk mengekalkan tahap semasa atau meningkatkannya sedikit, daripada meningkatkan kadar kelahiran secara drastik kembali ke tahap penggantian. Beliau mengesyorkan agar Bandar Raya Ho Chi Minh tidak berhenti setakat menggalakkan keluarga untuk mempunyai dua orang anak, tetapi harus memberikan lebih banyak sokongan kepada keluarga yang mempunyai anak ketiga.

"Sebuah keluarga yang mempunyai anak mesti mengira sama ada mereka mempunyai kemampuan kewangan untuk melabur dalam anak tersebut sehingga dewasa. Oleh itu, dasar sokongan mestilah berterusan, jangka panjang dan komprehensif agar berkesan," katanya. Pakar itu percaya bahawa sokongan kerajaan mesti merangkumi keseluruhan proses daripada kehamilan, kelahiran anak, penjagaan kesihatan dan membesarkan anak untuk menggalakkan pasangan mempunyai lebih ramai anak.

Kekurangan tenaga kerja akan menjadi realiti yang tidak dapat dielakkan; oleh itu, beliau percaya bahawa Bandar Raya Ho Chi Minh memerlukan dasar yang sesuai untuk menarik pendatang, mengutamakan kumpulan yang mahir dan berkelayakan tinggi, selaras dengan prinsip pembangunan ekonomi berasaskan pengetahuan.

Sementara itu, Pham Chanh Trung, ketua Jabatan Penduduk dan Perancangan Keluarga Bandar Raya Ho Chi Minh, memberi amaran bahawa kadar kelahiran yang rendah pada masa kini akan menjadi beban bagi "generasi anak tunggal" pada masa hadapan. Kanak-kanak ini, yang setelah dilindungi oleh keluarga sebelah bapa dan ibu mereka, akan memikul tanggungjawab untuk menyediakan kebajikan masyarakat yang semakin tua, yang bermaksud kekurangan tenaga kerja.

"Kadar kelahiran yang rendah merupakan masalah yang sangat sukar. Pengajaran daripada negara-negara yang hanya mempunyai seorang anak menunjukkan bahawa Bandar Raya Ho Chi Minh mesti menjangka penuaan penduduk, dan mempunyai dua orang anak merupakan salah satu langkah yang paling penting," simpul ketua jabatan penduduk Bandar Raya Ho Chi Minh.