Menyelamatkan nyawa pesakit dengan sindrom "patah hati" yang jarang berlaku

Terima kasih kepada penyelarasan kecemasan antara hospital dan campur tangan tepat pada masanya menggunakan sistem pengoksigenan membran extracorporeal veno-arterial (VA-ECMO), seorang pesakit wanita dengan kardiomiopati Takotsubo (juga dikenali sebagai "sindrom patah hati"), keadaan yang jarang berlaku, secara ajaib dibawa pulang dari ambang kematian.

Pada 28 Oktober, Hospital Cho Ray (Bandar Raya Ho Chi Minh ) mengumumkan bahawa ia telah menerima jemputan perundingan daripada Hospital Tu Du berhubung kes seorang pesakit wanita bernama VTB (lahir pada 1983, menetap di wilayah Dak Lak) yang telah dua kali mengalami serangan jantung semasa pembedahan untuk merawat keadaan perubatan. Semasa tempoh menunggu, pasukan Hospital Tu Du melakukan usaha aktif untuk menghidupkan semula pesakit dan membantu jantungnya berdegup semula.

Pada masa yang sama, pasukan dari Jabatan Kardiologi Hospital Cho Ray turut hadir di Hospital Tu Du dengan segera, menilai keadaan pesakit dan pada mulanya mendiagnosis kejutan kardiogenik yang teruk, memerlukan sokongan peredaran darah kecemasan. Pesakit dengan cepat dikekalkan dengan hemodinamik yang minimum, diintubasi, memakai ventilator... dan dipindahkan ke Hospital Cho Ray dalam keadaan kritikal.

Pesakit wanita dengan kardiomiopati Takotsubo ("sindrom patah hati") jarang berlaku.

Di Unit Rawatan Rapi Kardiovaskular Hospital Cho Ray, pesakit direkodkan mengalami renjatan kardiogenik yang teruk, dengan enzim jantung yang sangat tinggi (puncak Troponin I ~17,770 ng/L). Keputusan angiografi koronari adalah normal, ekokardiografi menunjukkan akinesis apikal, hiperkinesis basal, dan pecahan ejeksi dikurangkan kepada hanya kira-kira 33% - bentuk tipikal kardiomiopati Takotsubo - sejenis kardiomiopati akibat tekanan yang mudah dikelirukan dengan infarksi miokardium akut dan boleh berkembang dengan cepat, membawa kepada kegagalan peredaran darah fulminan.

Berdepan dengan situasi kritikal, pasukan Jabatan Perubatan Dalaman dan Kardiologi menjalankan rundingan kecemasan dengan Jabatan Kardiologi Intervensi dan Jabatan Kecemasan Hospital Cho Ray, dan memutuskan untuk mengaktifkan prosedur sokongan jantung-paru-paru extracorporeal 24/7, meletakkan sistem pengoksigenan membran extracorporeal melalui vena - arteri, mewujudkan "tingkap" untuk otot jantung pulih. Secara selari, terdapat strategi resusitasi komprehensif: kawalan hemodinamik, pengudaraan mekanikal untuk melindungi paru-paru, antibiotik seperti yang disyorkan dan sokongan pelbagai organ.

Terima kasih kepada tindak balas yang baik terhadap rawatan intensif, tekanan darah dan aktiviti jantung secara beransur-ansur stabil... Pada masa ini, selepas beberapa hari rawatan, selepas pengalaman hampir mati, pesakit telah mengeluarkan tiub endotrakealnya, oksigen diberikan melalui kanula, tanda-tanda vital stabil, dan tanda-tanda vital telah pulih dengan baik.

Prof. Dr. Hoang Van Sy, Ketua Jabatan Kardiologi, Hospital Cho Ray, berkongsi tentang kes itu.

Berkongsi tentang tahap kes yang mencabar, Profesor Madya, Dr Hoang Van Sy, Ketua Jabatan Perubatan Dalaman dan Kardiologi, Hospital Cho Ray, berkata ini adalah kes Takotsubo kardiomiopati dengan perkembangan yang sangat teruk dan mengejut... Berkenaan sindrom "patah hati" yang jarang berlaku ini, Ketua Jabatan Perubatan Dalaman dan Kardiologi, Hospital Cho Ray, mengatakan bahawa pesakit Takotsubo boleh mengalami kardiomiopati fizikal atau trisuborotik. menjalani pembedahan besar. Walau bagaimanapun, hanya kurang daripada 10% kes kardiomiopati Takotsubo membawa kepada kegagalan peredaran darah akut. Oleh itu, ini adalah kes klinikal yang sangat jarang berlaku.

Oleh itu, melalui kes ini, pakar mengesyorkan bahawa penyakit kardiovaskular semakin pelbagai dan tidak dapat diramalkan, dan boleh muncul dalam situasi tekanan fizikal atau mental. Oleh itu, bagi wanita terutamanya di peringkat pra-menopaus dan selepas menopaus, perlu berwaspada apabila mengalami gejala sakit dada, sesak nafas selepas tekanan fizikal atau mental atau selepas pembedahan. Ini boleh menjadi tanda penyakit kardiovaskular berbahaya seperti infarksi miokardium atau kardiomiopati Takotsubo.

Selain itu, kes kardiomiopati Takotsubo dengan komplikasi renjatan kardiogenik yang teruk perlu dijaga dan dirawat di pusat yang mampu melakukan teknik sokongan peredaran darah mekanikal seperti sistem sokongan kardiopulmonari extracorporeal.

Sumber: https://cand.com.vn/y-te/cuu-song-benh-nhan-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-hiem-gap-i786111/