Tiga pilihan yang dicadangkan untuk meningkatkan caruman insurans kesihatan.

Kementerian Kesihatan telah mencadangkan pelan tindakan untuk meningkatkan caruman insurans kesihatan dengan menaikkan kadar caruman dari tahun 2025 kepada maksimum 6% daripada gaji pokok atau upah bulanan menjelang tahun 2035.

Kadar caruman insurans kesihatan semasa ditentukan sebagai peratusan daripada gaji bulanan yang digunakan untuk mengira caruman insurans sosial, pencen, faedah pengangguran atau gaji pokok, bergantung pada kumpulan peserta, pada masa ini pada 4.5% dan maksimum 6%.

Kementerian Kesihatan sedang mendapatkan maklum balas mengenai draf pindaan kepada Undang-undang Insurans Kesihatan. Dalam laporannya yang menilai impak dasar undang-undang tersebut, Kementerian berhujah bahawa kadar caruman semasa tidak sepadan dengan faedah yang diterima. Sementara itu, jumlah perbelanjaan daripada Dana Insurans Kesihatan secara konsisten lebih tinggi setiap tahun berbanding tahun sebelumnya, dan keperluan untuk meluaskan perlindungan semakin meningkat. Pada tahun-tahun akan datang, Dana akan meningkatkan perbelanjaan disebabkan oleh pelaksanaan penetapan harga perkhidmatan perubatan yang tepat dan komprehensif, manakala undang-undang tersebut kekurangan mekanisme dan pelan tindakan untuk meningkatkan kadar caruman secara beransur-ansur.

Waktu operasi kakitangan perubatan di Hospital Kanak-kanak 2 (Bandar Raya Ho Chi Minh), Julai 2023. Foto: Nhu Quynh

Berdasarkan situasi di atas, Kementerian Kesihatan mencadangkan tiga pilihan untuk meningkatkan kadar caruman secara beransur-ansur agar sepadan dengan skop faedah insurans kesihatan dan keperluan penjagaan kesihatan peserta.

Pilihan satu : Mengekalkan kadar caruman maksimum semasa sebanyak 6% tetapi memasukkan peningkatan berperingkat dalam undang-undang yang dipinda. Secara khususnya, mulai 1 Januari 2025, caruman akan meningkat kepada 5.1% daripada gaji bulanan pekerja yang digunakan untuk mengira caruman insurans sosial, faedah pengangguran atau gaji pokok, bergantung pada kumpulan peserta. Mulai 1 Januari 2035, caruman akan meningkat kepada 6% daripada gaji bulanan pekerja.

Menurut Kementerian Kesihatan, pelan ini membantu meningkatkan Dana Insurans Kesihatan, menyediakan lebih banyak dana kepada kemudahan penjagaan kesihatan, meningkatkan akses orang ramai kepada perkhidmatan perubatan dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Walau bagaimanapun, pelan tindakan ini juga meningkatkan perbelanjaan oleh bajet negeri, perniagaan, isi rumah dan pekerja. Menurut statistik daripada Insurans Sosial Vietnam pada tahun 2021, dengan kadar caruman semasa pada 4.5% daripada gaji pokok, bajet tersebut membelanjakan hampir 42,300 bilion VND. Meningkatkan kadar caruman kepada 5.1% akan meningkatkan perbelanjaan bajet negeri tambahan sebanyak 5,700 bilion VND setahun, dan hampir 14,100 bilion VND jika kadar caruman insurans kesihatan meningkat kepada 6%.

Bagi perniagaan, caruman insurans kesihatan pada tahun 2021 mencecah 29,200 bilion VND. Jika kadar caruman ditingkatkan kepada 5.1% daripada gaji bulanan pekerja, perniagaan akan menyumbang tambahan hampir 3,900 bilion VND, dan ini akan meningkat lebih daripada 9,730 bilion VND jika kadarnya kekal pada 6%.

Pilihan kedua mengekalkan kadar caruman maksimum pada 6% mengikut undang-undang semasa, tetapi dengan peningkatan berperingkat pada kadar yang lebih tinggi. Secara khususnya, mulai 1 Januari 2025, kadar caruman akan meningkat kepada 5.4% daripada gaji bulanan pekerja, faedah pengangguran atau gaji pokok, bergantung pada kumpulan peserta. Mulai 1 Januari 2035, kadar caruman akan meningkat kepada 6%.

Sama seperti pilihan pertama, pelan tindakan ini juga meningkatkan kos untuk bajet negeri, perniagaan, pekerja dan isi rumah. Secara khususnya, jika kadar caruman meningkat kepada 5.4% pada tahun 2025, bajet negeri akan membelanjakan hampir 8,500 bilion VND lebih banyak; perniagaan akan membelanjakan lebih 5,840 bilion VND lebih banyak; pekerja akan membelanjakan 2,920 bilion VND lebih banyak; dan isi rumah akan membelanjakan hampir 4,870 bilion VND lebih banyak.

Pilihan ketiga mengekalkan kadar caruman maksimum semasa sebanyak 6%, tanpa mempertimbangkan kenaikan berperingkat, tetapi menyerahkannya kepada kerajaan untuk mengawal selia apabila perlu. Pilihan ini tidak meningkatkan kos masyarakat, tetapi sangat sukar bagi kerajaan untuk memutuskan masa kenaikan tersebut kerana undang-undang tidak menyatakannya secara khusus. Kemudahan penjagaan kesihatan menghadapi beban kos dalam konteks peningkatan bilangan orang yang menggunakan insurans kesihatan, dan Dana Insurans Kesihatan mungkin mengalami ketidakseimbangan antara hasil dan perbelanjaan.

Orang ramai yang menerima rawatan perubatan di Hospital Ortopedik dan Trauma Bandar Raya Ho Chi Minh pada akhir tahun 2022. Foto: Nhu Quynh

Selepas menilai kebaikan dan keburukan, Kementerian Kesihatan memilih pilihan ketiga kerana ia tidak meningkatkan perbelanjaan daripada bajet negeri, perniagaan atau sokongan untuk ahli keluarga pekerja. Jadual kenaikan seperti dalam dua pilihan pertama akan dipertimbangkan dalam semakan komprehensif Undang-undang Insurans Kesihatan kemudian apabila keadaan sosioekonomi dipenuhi dan masa penyelidikan yang mencukupi telah berlalu.

Undang-undang Insurans Kesihatan yang disemak semula dijangka akan dikemukakan kepada Dewan Undangan Negeri pada sesi Mei 2024 dan akan berkuat kuasa mulai 1 Januari 2025. Menjelang akhir tahun 2023, hampir 93.7 juta orang di seluruh negara telah dilindungi oleh insurans kesihatan, dengan kadar perlindungan lebih 93% daripada populasi. Vietnam menyasarkan untuk mencapai perlindungan insurans kesihatan lebih 95% daripada populasi menjelang tahun 2025.

Phuong Ha

Pautan sumber: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html