Mencadangkan agar perniagaan bersama-sama membayar insurans kesihatan untuk saudara-mara pekerja

Kementerian Kesihatan mencadangkan rancangan untuk memasukkan saudara-mara pekerja dalam insurans kesihatan wajib, dengan kerajaan menyokong 30% premium, dan baki 70% dibayar oleh pemilik perniagaan dan pekerja.

Dalam Laporan Penilaian Kesan Undang-undang mengenai meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan , yang akan diserahkan kepada Kerajaan , Kementerian Kesihatan mencadangkan memperluaskan perlindungan dalam konteks bahawa hanya 92% penduduk mengambil bahagian dalam insurans kesihatan, manakala Vietnam menyasarkan untuk meningkatkannya kepada sekurang-kurangnya 95% menjelang 2025.

Baki 8% penduduk yang tidak menyertai insurans kesihatan kebanyakannya adalah kumpulan tidak formal seperti pekerja di perusahaan, pelajar dan orang yang mengambil bahagian dalam isi rumah. Punca utamanya ialah ramai yang tidak menyedari kepentingan insurans kesihatan, dan hanya membelinya apabila mereka sakit, terutamanya dalam rumah tangga.

Perlindungan untuk pelajar terutamanya pelajar tahun dua dan ke atas masih rendah kerana yuran yang tinggi; kerajaan menyokong 30%, tetapi bagi isi rumah yang mempunyai ramai anak, premium insurans kesihatan masih besar.

Saudara-mara menjaga seorang pesakit di Jabatan Neurologi, Unit Strok Hospital Bach Mai (Hanoi), November 2022. Foto: Ngoc Thanh — Saudara-mara menjaga seorang pesakit di Jabatan Neurologi, Unit Strok Hospital Bach Mai (Hanoi), November 2022. Foto: *Ngoc Thanh*

Bagi meningkatkan perlindungan dan bergerak ke arah insurans kesihatan sejagat, Kementerian Kesihatan mencadangkan tiga pilihan untuk memperluaskan perlindungan.

Pilihan satu : meminda dan menambah beberapa peraturan mengenai kumpulan penyertaan wajib agar sesuai dengan realiti, seperti menjelaskan kandungan kumpulan seperti pelajar polis termasuk warga Vietnam dan warga asing; anak-anak syahid termasuk anak kandung, anak angkat yang sah; mengasingkan pegawai polis bersara kepada kumpulan berasingan untuk menyesuaikan tahap faedah. Bagi kumpulan insurans kesihatan yang membayar sendiri, tambahkan orang Vietnam tanpa kertas pengenalan diri, warga asing yang tinggal di Vietnam, pekerja yang bercuti tanpa gaji atau menggantung kontrak mereka buat sementara waktu.

Sesetengah kumpulan seperti orang yang dijangkiti HIV, orang dalam komune zon selamat revolusioner semasa perang penentangan terhadap Perancis dan AS (pangkalan revolusi semasa perang penentangan) yang kini menetap di kawasan itu telah dikemas kini maklumat mereka dalam Pangkalan Data Kebangsaan mengenai Penduduk dan Kediaman.

Tambahkan lebih banyak kumpulan caruman segerak kepada Undang-undang Insurans Sosial yang dipinda, seperti isi rumah perniagaan berdaftar, pekerja dengan kontrak sebulan atau lebih; pekerja sambilan...

Menilai impak pelan ini, Kementerian Kesihatan berkata ia akan membantu meningkatkan hasil bagi Dana Insurans Kesihatan, menambah lebih banyak pembiayaan untuk pemeriksaan insurans kesihatan dan rawatan untuk kemudahan kesihatan; dan meningkatkan kualiti kesihatan rakyat. Sebagai contoh, setiap tahun, pesakit dialisis dibayar oleh Dana Insurans Kesihatan sebanyak 4.3 juta kali dengan kos VND2,400 bilion. Jika mereka tidak berada dalam kumpulan yang membayar insurans kesihatan, pesakit akan membelanjakan banyak wang untuk rawatan.

Pilihan dua , sebagai tambahan kepada kumpulan tambahan seperti dalam pilihan satu, Kementerian Kesihatan mencadangkan untuk memasukkan saudara-mara pekerja dalam kategori caruman wajib. Kumpulan ini akan menerima 30% sokongan daripada negeri, baki 70% akan dibayar oleh pekerja (1/3) dan pemilik perniagaan (2/3).

Sebagai contoh, mengikut peraturan semasa, premium insurans kesihatan ialah 4.5% daripada gaji pokok, jadi peserta membayar sejumlah 972,000 VND. Bagi setiap saudara, Negara menyokong 30% daripada premium, atau 291,600 VND; baki 680,400 VND dibayar oleh pekerja dan pemilik perniagaan. Katakan pekerja mempunyai empat tanggungan termasuk ibu bapa dan dua anak berumur lebih 6 tahun, undang-undang semasa menetapkan bahawa pekerja membayar 1/3, jadi setiap tahun mereka akan membelanjakan tambahan 907,200 VND; perniagaan membayar baki 2/3, atau 1,814,400 VND.

Negeri juga mempunyai mekanisme untuk menggalakkan orang ramai membayar insurans kesihatan sekali gus selama 3 tahun untuk mengekalkan penyertaan jangka panjang dalam Dana.

Keluarga yang bekerja di kawasan perumahan sosial di daerah Binh Tan, Ho Chi Minh City, Ogos 2022. Foto: Nhu Quynh — Keluarga yang bekerja di kawasan perumahan sosial di daerah Binh Tan, Ho Chi Minh City, Ogos 2022. Foto: *Nhu Quynh*

Kementerian Kesihatan menilai bahawa rancangan ini akan memperluaskan liputan, meningkatkan kesihatan rakyat, dan menyumbang kepada peningkatan bekalan sumber manusia untuk pasaran buruh. Dana Insurans Kesihatan juga mempunyai hasil tambahan, dan peraturan memasukkan saudara-mara pekerja dalam kategori caruman wajib sahaja akan membantu meningkat daripada 1,159 bilion kepada 3,819 bilion VND. Negara mengurangkan beban kos untuk menyelesaikan isu sosial masa depan.

Walau bagaimanapun, rancangan di atas mempunyai kesan yang besar terhadap kos sosial. Mengikut pengiraan awal, setiap tahun belanjawan negeri akan membelanjakan tambahan 348 bilion hingga 1,146 bilion VND jika ia menyokong 30% daripada sumbangan untuk saudara-mara pekerja.

Perusahaan meningkatkan perbelanjaan daripada 541 bilion kepada 1,782 bilion VND setiap tahun, sebagai balasan untuk mengurangkan beban menyelesaikan isu pekerja yang timbul seperti mengambil cuti untuk menjaga ahli keluarga yang sakit. Apabila saudara-mara dijaga oleh insurans kesihatan, pekerja akan berasa selamat dalam menghasilkan dan menyumbang kepada perniagaan. Malah, banyak syarikat ketika merekrut juga menetapkan kriteria membayar insurans kesihatan untuk menarik calon.

Jika mekanisme diwujudkan untuk orang ramai membayar insurans kesihatan sekali selama 3 tahun, ia juga akan menjejaskan perniagaan dalam kes di mana majikan perlu membuat potongan mengikut peraturan. Dalam kes itu, perniagaan perlu membayar terlebih dahulu kos berkala yang sepatutnya disimpan untuk pelaburan dalam pengeluaran. Bagaimanapun, Kementerian Kesihatan percaya bahawa undang-undang yang dipinda itu boleh menambah peruntukan untuk menyokong pengecualian cukai separa untuk kos ini.

Setiap tahun, pekerja juga membayar jumlah tambahan untuk membayar insurans kesihatan untuk saudara mereka, tetapi agensi penggubal menganggap ini sebagai jumlah yang perlu. Kementerian mengira jumlah kos awal jumlah tambahan setiap tahun adalah kira-kira 270 bilion hingga 891 bilion VND. Walau bagaimanapun, dengan Dana Insurans Kesihatan membayarnya, beban kewangan orang ramai apabila pergi berjumpa doktor atau mendapatkan rawatan perubatan akan dikurangkan, daripada 43% kepada 23% menjelang 2025.

Kementerian Kesihatan juga menyatakan bahawa pelan ini perlu mengambil kira kapasiti pendapatan pekerja, mengklasifikasikan saudara-mara mengikut kumpulan pendapatan untuk menyokong tahap caruman yang sesuai dan berkesan, bukan menyamakan.

Pilihan tiga : kekalkan kumpulan penyumbang semasa dan jangan tambah peserta baharu. Kerajaan tidak perlu menambah perbelanjaan bajet, malah akan berdepan bebanan kos dalam menyelesaikan masalah sosial berkaitan golongan tanpa kad insurans kesihatan. Matlamat perlindungan insurans kesihatan sejagat sukar dicapai.

Selepas mempertimbangkan kebaikan dan keburukan, Kementerian Kesihatan memilih pilihan tiga iaitu mengekalkan peraturan semasa. Ini sesuai dengan realiti dalam konteks hasil bajet yang terhad dan memastikan kemajuan meminda undang-undang supaya ia boleh berkuat kuasa pada 2025.

Pilihan kedua, dengan peraturan menambah saudara pekerja ke perlindungan insurans kesihatan, sedang dipertimbangkan untuk dilaksanakan dalam semakan am Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan yang akan datang.

Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan dijangka diserahkan kepada Dewan Negara pada sesi Mei 2024 dan berkuat kuasa mulai 1 Januari 2025. Selain memperluaskan perlindungan, Kementerian Kesihatan mencadangkan pelan hala tuju untuk meningkatkan kadar caruman insurans kesihatan mulai 2025...

Menjelang akhir tahun 2023, seluruh negara akan mempunyai hampir 93.7 juta orang yang menyertai insurans kesihatan, meliputi lebih 93% penduduk. Vietnam menyasarkan untuk melindungi lebih 95% penduduk dengan insurans kesihatan menjelang 2025.

Komen (0)