Cadangan untuk menambah 76 ubat baharu yang dilindungi oleh insurans kesihatan, dana meningkatkan perbelanjaan lebih daripada 2,700 bilion VND/tahun

Kementerian Kesihatan bercadang menambah 76 ubat baharu ke dalam senarai ubat yang dilindungi insurans kesihatan, termasuk 28 ubat kanser. Dengan pelarasan ini, dianggarkan dana itu akan meningkatkan perbelanjaan lebih daripada 2,700 bilion VND setiap tahun...

Faedah peserta insurans kesihatan akan diperluaskan dengan ketara.

Hak pesakit diperluaskan

Kementerian Kesihatan sedang merangka Pekeliling yang mengisytiharkan Senarai ubat farmaseutikal, produk biologi, ubat radioaktif, penanda dan bayaran untuk gas perubatan yang digunakan dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam skop manfaat peserta insurans kesihatan.

Ini adalah kemas kini utama selepas hampir tiga tahun melaksanakan Pekeliling 20, dengan matlamat untuk mengembangkan manfaat ubat untuk pesakit dan memastikan keperluan rawatan semasa dipenuhi.

Secara khusus, mengikut peraturan semasa dalam Pekeliling 20, senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan termasuk 1,037 bahan aktif dengan beribu-ribu ubat, produk biologi, bahan radioaktif dan penanda. Dalam draf baharu itu, Kementerian Kesihatan mencadangkan untuk menambah 76 ubat baharu, termasuk 28 ubat rawatan kanser dan banyak ubat imunologi dan ubat sasaran - sekumpulan ubat dengan kos yang tinggi.

Memaklumkan kepada akhbar mengenai perkara ini, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan - Kementerian Kesihatan, Cik Tran Thi Trang berkata, 76 ubat yang dicadangkan kesemuanya memenuhi kriteria untuk dimasukkan dalam senarai insurans kesihatan, memastikan ubat yang dicadangkan mempunyai keberkesanan rawatan yang baik dan selamat.

Daripada jumlah ini, jumlah terbesar ubat yang dicadangkan untuk penambahan kali ini adalah kumpulan ubat untuk merawat penyakit kanser, dengan 28 bahan aktif, termasuk bahan kimia, ubat sasaran, imunomodulator dan penawar untuk pesakit selepas radioterapi.

Kumpulan kedua ditambah ialah ubat antikulat, anti-bakteria, dan anti-parasit. Beberapa kumpulan ubat lain juga sangat menarik untuk disertakan dalam senarai ini, seperti ubat kardiovaskular, ubat endokrin dan ubat diabetes. Di samping itu, terdapat beberapa ubat dalam kumpulan neuropsikiatrik, dermatologi, dan muskuloskeletal...

Diketahui bahawa ubat-ubatan yang termasuk dalam senarai pembayaran insurans kesihatan kali ini termasuk banyak ubat baru dan ubat ciptaan. Malah ada ubat imun dengan kos rawatan yang sangat tinggi, kira-kira 5 juta hingga 60 juta VND/dos... Oleh itu, manfaat pesakit akan sangat dinikmati.

Apatah lagi, dalam pengemaskinian ini, semakan dan penambahan senarai ubat insurans kesihatan, Kementerian Kesihatan turut memfokuskan untuk memperluaskan senarai ubat untuk stesen kesihatan komune. Secara khusus, kali ini, kira-kira 457 ubat akan dibawa ke komune untuk merawat pesakit.

Mengira penyelesaian untuk Dana Insurans Kesihatan

Apabila memperluaskan pembayaran seperti yang dicadangkan di atas, faedah pesakit meningkat tetapi pada masa yang sama ia juga memberi tekanan besar kepada kapasiti pembayaran dana insurans kesihatan.

Menurut Timbalan Menteri Kesihatan Vu Manh Ha, perubatan sentiasa merupakan komponen penting, menyumbang sebahagian besar daripada jumlah kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan. Pada 2022, kos perubatan daripada dana insurans kesihatan ialah VND 40,010 bilion, menyumbang 33.41% daripada jumlah perbelanjaan; pada 2024, ia akan meningkat kepada VND 50,784 bilion, bersamaan dengan 31.22%. Walaupun kadar ini cenderung menurun, kos ubat masih berada di kedudukan pertama antara item pembayaran.

Oleh itu, pemilihan, penggunaan dan pelarasan senarai ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan adalah faktor penentu untuk memastikan kemampanan dana, sambil mengurangkan perbelanjaan luar biasa untuk orang ramai.

Mengikut pengiraan Kementerian Kesihatan, penambahan 76 ubat baharu akan meningkatkan perbelanjaan dana insurans kesihatan sebanyak kira-kira VND12,245 bilion dalam 5 tahun, bersamaan dengan purata VND2,449 bilion setahun. Jika termasuk ubat dengan kadar bayaran terlaras atau dialih keluar daripada senarai, jumlah peningkatan dalam perbelanjaan dalam 5 tahun dijangkakan menjadi VND13,776 bilion, bersamaan dengan dana yang perlu meningkatkan perbelanjaan lebih daripada VND2,700 bilion setahun.

Sehubungan itu, Cik Tran Thi Trang berkata, ketika ini kadar caruman insurans kesihatan masih rendah, jadi ia cukup untuk mengimbangi hasil dan perbelanjaan serta dana rizab. Dana rizab ini hanya cukup untuk kira-kira 2 tahun akan datang. Oleh itu, perlu ada penyelesaian untuk mengembangkan sumber dana insurans kesihatan.

"Kali ini kami menilai dengan teliti impak bajet dana insurans kesihatan. Sehubungan itu, mulai 2027 dan seterusnya, kami perlu mempertimbangkan untuk meningkatkan kadar caruman insurans kesihatan mengikut pelan hala tuju" - kata Ketua Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan. Pada masa sama, beliau juga berkata selain meningkatkan kadar caruman insurans kesihatan, adalah perlu untuk mengira untuk menambah sumber pembiayaan lain. Khususnya, mesti ada penyelesaian untuk menggunakan dana insurans kesihatan secara berkesan dan ekonomik.

anninhthudo.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/de-xuat-bo-sung-76-thuoc-moi-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-quy-tang-chi-hon-2700-ty-dong-nam-post887875.html