Kementerian Kesihatan mengeluarkan senarai dan pembayaran ubat insurans kesihatan

Pekeliling Bilangan 37/2024/TT-BYT yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan baru-baru ini membawa banyak penambahbaikan penting kepada struktur senarai ubat, peraturan pembayaran dan pengurusan ubat dalam sistem insurans kesihatan.

Pekeliling Bilangan 37/2024/TT-BYT yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan baru-baru ini membawa banyak penambahbaikan penting kepada struktur senarai ubat, peraturan pembayaran dan pengurusan ubat dalam sistem insurans kesihatan.

Kementerian Kesihatan secara rasmi mengeluarkan Pekeliling Bilangan 37/2024/TT-BYT, menetapkan prinsip dan kriteria untuk membangunkan, mengemas kini, merekod maklumat, struktur senarai dan arahan untuk pembayaran ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan.

Pekeliling ini akan berkuat kuasa mulai 1 Januari 2025, menggantikan Pekeliling Bilangan 20/2022/TT-BYT, untuk menyelesaikan kesulitan dan mengemas kini mengikut syarat praktikal dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Kementerian Kesihatan mengeluarkan Pekeliling baharu mengenai senarai dan pembayaran ubat insurans kesihatan.

Ubat sentiasa merupakan komponen penting, menyumbang sebahagian besar daripada jumlah kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan. Pembinaan, pengemaskinian senarai dan arahan pembayaran ubat-ubatan diselaraskan mengikut amalan untuk memastikan hak peserta insurans kesihatan, meningkatkan kecekapan penggunaan sumber dana dan menggalakkan pembangunan sistem kesihatan.

Sejak 2016, Kementerian Kesihatan telah berulang kali mengeluarkan prinsip dan kriteria untuk membangunkan senarai ubat melalui keputusan dalaman seperti Keputusan No. 2701/QD-BYT (2016) dan Keputusan No. 5315/QD-BYT (2018).

Walau bagaimanapun, keputusan ini hanya berkesan untuk setiap kali senarai dibina, menyebabkan ketidakstabilan semasa proses pelaksanaan. Pengeluaran Pekeliling 37/2024/TT-BYT membantu memastikan kesahihan jangka panjang dan pada masa yang sama mewujudkan konsistensi dalam pelaksanaan.

Pekeliling itu membawa banyak penambahbaikan penting kepada struktur senarai ubat, peraturan pembayaran dan pengurusan ubat dalam sistem insurans kesihatan.

Secara khusus, Pekeliling itu akan meminda struktur senarai ubat: Hapuskan peraturan mengenai pengkelasan hospital mengikut lajur penggunaan dadah. Perhatikan dengan jelas syarat dan kadar bayaran bagi setiap jenis ubat, mengikut keperluan profesional dan skop operasi kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Tiada pembahagian senarai mengikut kelas hospital: Kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dibenarkan menggunakan keseluruhan senarai ubat mengikut skop profesional dan keadaan sebenar mereka, tanpa mengira kelas hospital atau tahap teknikal.

Peraturan ini menggalakkan pembangunan profesional dan teknikal di penjagaan kesihatan akar umbi, mengurangkan beban hospital peringkat atasan, dan memastikan keadilan dalam akses kepada ubat.

Bayaran insurans kesihatan yang fleksibel: Ubat yang tidak ditunjukkan atau dikontraindikasikan: Dibayar dalam kes kecemasan dan tiada ubat alternatif selepas berunding.

Kos pembaziran ubat: Peraturan mengenai pembayaran kos pembaziran sebenar, membantu kemudahan perubatan meminimumkan kesulitan kewangan.

Ubat radioaktif: Jaminan bayaran untuk ubat radioaktif yang dihasilkan, disediakan di kemudahan dan dibekalkan kepada unit lain.

Pesakit dengan penyakit kronik yang dirawat di stesen kesihatan komune akan mendapat akses kepada ubat-ubatan yang sesuai, sambil mempromosikan pembinaan kapasiti profesional untuk penjagaan kesihatan akar umbi.

Dalam situasi kecemasan seperti bencana alam, peperangan atau malapetaka, Kementerian Kesihatan boleh mengeluarkan arahan pembayaran insurans kesihatan mengikut tugas politik .

Menurut ketua Jabatan Insurans Kesihatan, penggunaan peraturan baharu itu bukan sahaja membantu menambah kes yang dilindungi oleh dana insurans kesihatan, tetapi juga memastikan fleksibiliti dalam garis panduan pelaksanaan. Peserta insurans kesihatan akan mendapat peningkatan akses kepada ubat, manakala kemudahan insurans kesihatan akan mempunyai mekanisme kewangan yang lebih jelas untuk menampung kos ubat.

Pekeliling itu juga membantu mengurangkan komplikasi dalam pengurusan ubat dan pembayaran di kemudahan perubatan, mewujudkan keadaan untuk penjagaan kesihatan akar umbi berkembang, sambil meningkatkan kualiti rawatan dan hak pesakit.

Dengan penambahbaikan penting ini, Pekeliling 37/2024/TT-BYT berjanji untuk menjadi satu langkah besar ke hadapan dalam pengurusan dan penggunaan dadah dalam sistem insurans kesihatan, menyumbang kepada menggalakkan pembangunan mampan sektor kesihatan Vietnam.

Sumber: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html