Menetapkan ubat kronik sehingga 90 hari: Apakah yang perlu diberi perhatian oleh pesakit?

đơn thuốc - Ảnh 1. — Orang ramai mendapat ubat insurans kesihatan di Hospital Universiti Perubatan Hanoi - Gambar ilustrasi: NAM TRAN

Walau bagaimanapun, ubat jangka panjang juga mempunyai banyak potensi risiko yang pesakit perlu sedar.

Tidak semua orang mendapat bekalan ubat maksimum 90 hari.

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Pekeliling 16 preskripsi pengawalseliaan dan preskripsi ubat farmaseutikal dan biologi dalam rawatan pesakit luar di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Sehubungan itu, pekeliling itu mengumumkan senarai penyakit dan kumpulan penyakit yang layak mendapat preskripsi pesakit luar selama lebih daripada 30 hari, termasuk 252 penyakit dan kumpulan penyakit. Untuk penyakit dalam senarai ini, prescriber memutuskan bilangan hari penggunaan setiap ubat dalam preskripsi, berdasarkan keadaan klinikal dan kestabilan pesakit untuk menetapkan ubat dengan bilangan maksimum hari penggunaan setiap ubat tidak melebihi 90 hari.

Walau bagaimanapun, preskripsi maksimum 90 hari tidak digunakan untuk semua pesakit dalam senarai ini. Semasa merangka pekeliling dan senarai itu, Encik Vuong Anh Duong, Timbalan Pengarah Jabatan Pemeriksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, Kementerian Kesihatan, menyatakan bahawa melanjutkan tempoh preskripsi adalah perkara yang sangat berhati-hati, kerana matlamat tertinggi adalah untuk memastikan kesihatan dan keselamatan pesakit.

"Tidak semua penyakit dalam senarai ditetapkan selama 90 hari secara lalai. Doktor perlu berdasarkan keadaan khusus setiap pesakit untuk menentukan berapa hari untuk menetapkan.

Pekeliling baharu itu juga menetapkan bahawa preskripsi mesti berdasarkan diagnosis dan keadaan pesakit untuk menentukan kuantiti ubat yang ditetapkan, bilangan hari penggunaan setiap ubat dalam preskripsi dan bertanggungjawab terhadap keputusan mereka. Bilangan hari bekalan ubat bergantung pada setiap kod penyakit akan berubah-ubah dari 30 hingga 90 hari," kata Encik Duong, sambil menekankan bahawa orang ramai tidak sepatutnya salah faham bahawa berada dalam senarai bermakna diberi ubat jangka panjang secara lalai.

Setiap doktor bertanggungjawab untuk setiap preskripsi dan mesti menjangka kemungkinan risiko semasa rawatan pesakit di rumah.

Doktor berhati-hati, pesakit berhati-hati.

Berkongsi mengenai isu ini, Dr Nguyen Quang Bay, ketua jabatan endokrinologi Hospital Bach Mai, berkata bahawa kumpulan penyakit kronik dicirikan oleh orang tua, orang yang bergantung, berpendapatan rendah; orang yang mempunyai banyak komorbiditi, mengambil banyak ubat, dan mobiliti terhad.

"Menerima preskripsi selama lebih daripada 30 hari membantu mengurangkan bilangan kali dan masa pesakit serta keluarga mereka pergi ke hospital atau klinik; menjimatkan kos perjalanan dan makanan di sepanjang perjalanan; mengehadkan sumber jangkitan di hospital atau di pengangkutan awam; dan mengehadkan kesan pencemaran alam sekitar dan cuaca buruk. Preskripsi yang stabil yang tidak diubah selama sekurang-kurangnya 2-3 bulan, "kata Dr. Bayan akan meningkatkan pematuhan rawatan.

Encik Vuong Anh Duong menyatakan bahawa untuk memastikan keselamatan pesakit, doktor masih perlu memastikan prinsip rawatan yang selamat, mengelakkan penyalahgunaan dadah atau membiarkan pesakit mengalami komplikasi yang tidak dikesan dengan segera.

Orang ramai juga perlu diarahkan oleh doktor untuk memantau sendiri dan mengesan kesan sampingan awal ubat (jika ada) dan perlu memantau kesihatan mereka dan mengambil ubat seperti yang diarahkan supaya penyakit tidak menjadi serius.

Menurut Dr Bay, terdapat beberapa perkara yang doktor bimbang sedikit dalam menguruskan pesakit yang diberi ubat jangka panjang. Pertama, mereka yang diberi ubat jangka panjang mungkin mempunyai mentaliti subjektif iaitu berfikir bahawa penyakit mereka stabil, jadi mereka tidak memantau keadaan mereka (seperti mengukur gula dalam darah, tekanan darah), tidak bersenam setiap hari, makan tidak teratur, terutama mengambil ubat secara tidak teratur, malah berhenti mengambil ubat.

Kerana kekurangan pendidikan kesihatan dan perundingan yang kerap; kekurangan pemeriksaan perubatan, pesakit mudah terlepas tanda-tanda yang serius; lupa balik untuk check up, menyebabkan kehabisan ubat. Orang yang mempunyai banyak penyakit kronik, dirawat di hospital/kepakaran yang berbeza, mungkin mempunyai beberapa ubat yang masih ada tetapi beberapa ubat mungkin kehabisan.

"Oleh itu, untuk melaksanakannya dengan berkesan, kemudahan perubatan mesti menyediakan ubat yang mencukupi untuk diberikan kepada pesakit, mungkin 2-3 kali ganda daripada biasa. Seiring dengan itu, perlu ada sumber manusia untuk berkhidmat, menyelaras pemeriksaan perubatan dan pendispensan ubat. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memastikan sistem teknologi maklumat yang lancar, menghubungkan klinik - gudang ubat - pusat pengedaran ubat dan sistem farmasi;

Doktor di jabatan peperiksaan mesti mengkaji dengan teliti senarai penyakit, berbincang secara menyeluruh dengan pesakit dan keluarga mereka untuk melihat kes tertentu yang boleh ditetapkan untuk 30, 60 atau 90 hari. Di samping itu, doktor yang memeriksa perlu menjadualkan temujanji terperinci untuk lawatan susulan, mengarahkan pesakit untuk pergi ke pemeriksaan tepat pada masanya; berikan nombor hotline, nombor Zalo... untuk dihubungi pesakit apabila mereka mempunyai soalan atau kelainan kesihatan," nasihat Dr. Bay.

Doktor Bay menambah penyakit kronik bermaksud penyakit jangka panjang, kestabilan hanya sementara, penghidap penyakit kronik selalunya sudah tua, mempunyai banyak penyakit... jadi untuk mengekalkan keadaan stabil, kesihatan yang baik, perlu membaca preskripsi dengan teliti sebelum meninggalkan hospital, jika ada apa-apa yang anda tidak faham, anda perlu berbincang segera dengan doktor pemeriksa atau ahli farmasi yang mengeluarkan ubat.

Khususnya, anda harus segera menghubungi doktor anda atau talian hotline hospital apabila anda mempunyai tanda kesihatan yang luar biasa atau apabila anda mempunyai penyakit lain. Anda boleh pergi untuk pemeriksaan serta-merta tanpa menunggu 60 atau 90 hari penuh pelantikan anda; buat temu janji secara proaktif 3-5 hari lebih awal melalui talian hotline atau aplikasi pemeriksaan perubatan hospital.

Pesakit kanser perlu berhati-hati

Pengarah Pusat Perubatan Nuklear dan Onkologi, Hospital Bach Mai, Dr Pham Cam Phuong berkata, bagi pesakit kanser, apabila mereka mencapai keputusan rawatan yang stabil dan hanya memerlukan pemeriksaan berkala untuk memeriksa kekambuhan atau metastasis, mereka akan diberi ubat secara berkala.

Pada masa ini, dasar menyediakan ubat untuk maksimum 3 bulan digunakan untuk 3 kumpulan penyakit: kanser tiroid, kanser payudara dan kanser paru-paru bukan sel kecil. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pesakit mesti berada dalam keadaan rawatan yang stabil untuk diberikan ubat dalam kitaran 3 bulan dan tidak melebihi 90 hari.

"Bagaimanapun, kami menekankan bahawa kanser masih mempunyai risiko perkembangan, berulang atau metastasis pada bila-bila masa. Oleh itu, jika dalam tempoh pengambilan ubat biasa, pesakit mengalami gejala luar biasa seperti batuk, sakit dada, rasa tidak selesa... maka mereka perlu segera berjumpa doktor, dan tidak perlu menunggu sehingga temujanji susulan yang dijadualkan untuk kembali ke hospital," Dr Phuong emp.

WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm