Apabila kesakitan di kawasan lumbar berterusan, apakah tanda kanser?

Pakar dari Hospital Persahabatan Viet Duc berkata bahawa kanser buah pinggang adalah lesi malignan pada buah pinggang, menyumbang kira-kira 3% daripada kanser pada orang dewasa.

Penyakit ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita pada kadar dua kali lebih tinggi. Di antara kanser buah pinggang, kanser sel buah pinggang menyumbang 90%.

Kadar kejadian kanser buah pinggang berbeza mengikut wilayah, dengan kadar kejadian AS adalah kira-kira 10.9%, Jepun 5.4% dan Vietnam kira-kira 1.2%.

Apabila sakit di bahagian bawah belakang berpanjangan, ia adalah tanda kanser yang mana? Imej 1 — Menurut pakar, kanser buah pinggang boleh menjejaskan seluruh badan dengan sindrom paraneoplastik, penurunan berat badan, hematuria, dan tumor buah pinggang pecah menyebabkan pendarahan (sumber foto: Hospital Persahabatan Viet Duc).

Punca kanser buah pinggang tidak begitu jelas. Beberapa faktor risiko yang telah dinyatakan termasuk: merokok, pendedahan kepada asbestos dan bahan kimia penyamakan, penyakit buah pinggang polikistik, dsb.

Menurut pakar, karsinoma sel renal mempunyai gambaran klinikal yang sangat kaya dan pelbagai.

Penyakit ini boleh berkembang secara terpendam dan apabila gejala tipikal muncul, ia selalunya berada di peringkat lewat.

Gejala fungsi biasa kanser buah pinggang termasuk hematuria. Ini adalah gejala biasa dalam 80% kes. Hematuria kasar boleh sembuh secara spontan dan kemudian berulang, tanpa demam.

Sakit pinggang apabila pesakit merasakan sakit yang membosankan di kawasan lumbar akibat tumor meregangkan kapsul buah pinggang. Jisim lumbar sering didapati mempunyai tanda-tanda menyentuh kawasan lumbar apabila tumor buah pinggang besar.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami gejala sindrom paraneoplastik seperti demam berpanjangan, penurunan berat badan, polisitemia, hipertensi, hiperkalsemia, dll.

Apabila pesakit datang ke klinik dengan gejala yang mencurigakan, doktor akan menjalankan pemeriksaan sistematik yang digabungkan dengan pengimejan diagnostik untuk diagnosis awal.

Mengeksploitasi sejarah peribadi dan keluarga, faktor risiko memerlukan pemeriksaan klinikal sistem kencing, pengimejan diagnostik. Pada masa ini dalam amalan klinikal, ultrasound dan tomografi berkomputer sistem kencing adalah dua kaedah yang paling banyak digunakan.

Ultrasound adalah kaedah yang mudah digunakan, selamat dan mempunyai keupayaan untuk mengesan tumor buah pinggang dengan baik, walaupun dengan tumor kecil yang belum menunjukkan gejala klinikal. Ultrasound boleh menunjukkan lesi metastatik dan status nodus limfa. Ultrasound vaskular juga membolehkan penilaian vena renal dan trombosis vena cava.

Computed tomography adalah kaedah yang memberikan banyak maklumat tentang sifat tumor, saiz, tahap pencerobohan, metastasis ke organ lain, trombosis urat renal, vena cava, yang bermakna dalam diagnosis dan pementasan muktamad.

Menurut pakar, kanser buah pinggang boleh menjejaskan seluruh badan dengan sindrom paraneoplastik, penurunan berat badan, hematuria, dan tumor buah pinggang pecah menyebabkan pendarahan akut.

Prognosis pesakit bergantung pada peringkat penyakit apabila ia dikesan. Pada peringkat awal, kadar survival 5 tahun adalah kira-kira 60-80%, pada peringkat akhir kadar ini menurun kepada 15-20%, dan apabila terdapat metastasis, kadar ini lebih rendah.

Dalam rawatan, pilihan kaedah rawatan kanser buah pinggang bergantung pada peringkat penyakit, di mana pembedahan memainkan peranan utama.

Peringkat awal apabila kanser masih setempat: nefrektomi total dianggap sebagai kaedah rawatan yang radikal dan berkesan. Nefrektomi separa ditunjukkan dalam beberapa kes. Pada masa ini, nefrektomi boleh dilakukan melalui pembedahan terbuka tradisional atau laparoskopi atau retroperitoneal. Adrenalektomi ipsilateral ditunjukkan apabila terdapat tanda-tanda pencerobohan.

Kanser metastatik peringkat akhir: selalunya berkembang pesat dengan kadar kelangsungan hidup 5 tahun kurang daripada 10%. Rawatan pembedahan pada masa ini bukanlah rawatan radikal tetapi mempunyai peranan yang terhad.

Tujuan utama adalah untuk menghentikan pendarahan, mengurangkan kesakitan untuk pesakit, dan mengehadkan beberapa sindrom paraneoplastik. Dalam kes di mana kanser buah pinggang hanya mempunyai satu tapak metastatik, pembedahan sangat berkesan apabila digabungkan dengan kaedah rawatan lain.

Pada masa ini, sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama pembedahan, beberapa kaedah rawatan gabungan juga digunakan untuk kanser buah pinggang: Terapi sinaran untuk metastasis di otak, tulang, dan paru-paru. Rawatan dengan bahan kimia vinblastine dan fluoripyrimidine selalunya mempunyai kadar tindak balas yang rendah.

Imunoterapi kini merupakan hala tuju penyelidikan baharu, pada mulanya menunjukkan keberkesanan apabila menggunakan Interferon α, Interleukin-2.

Untuk mencegah penyakit, menurut pakar, kerana puncanya tidak jelas, pencegahan utama adalah untuk mengawal faktor risiko. Jangan merokok; Elakkan pendedahan kepada bahan kimia; Mengawal penyakit sistemik seperti obesiti, diabetes; Rawatan penyakit sistem kencing yang betul dan tepat pada masanya seperti jangkitan saluran kencing, batu karang, kegagalan buah pinggang, dll. Pemeriksaan kesihatan yang kerap untuk mengesan kerosakan awal.

Selepas rawatan, pesakit akan dipantau melalui pemeriksaan klinikal dan ujian paraklinikal, biasanya setiap 3 bulan pada tahun pertama. Semasa pemeriksaan semula, pesakit akan menerima: Pemeriksaan klinikal; Paraklinikal: urinalisis am, ultrasound air kencing, ujian biokimia darah, dsb.

Sumber