Bilangan tanpa had lawatan dilindungi insurans setiap hari

Kementerian Kesihatan berkata pada masa ini tiada peraturan mengehadkan bilangan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan setiap hari di kemudahan yang sama, tetapi terdapat sekatan ke atas pendaftaran untuk pemeriksaan awal dan rawatan di peringkat khusus.

Dapatkan pemeriksaan semula insurans kesihatan pada hari yang sama di kemudahan yang sama

Baru-baru ini, Kementerian Kesihatan telah menerima pendapat daripada pengundi, menyatakan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan dua kali sehari tanpa menggunakan rejim insurans kesihatan adalah tidak wajar. Oleh itu, pengundi mencadangkan untuk mempunyai peraturan untuk beberapa kes dan penyakit yang tidak mengehadkan bilangan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan setiap hari.

Mengehadkan pendaftaran untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan awal di kemudahan khusus

FOTO: DINH HUY

Sebagai tindak balas, Kementerian Kesihatan mengesahkan bahawa undang-undang insurans kesihatan semasa tidak mengehadkan bilangan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan setiap hari.

Mengikut peraturan semasa, sekiranya pesakit datang ke fasiliti perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan, telah diperiksa dan diberi ubat tetapi kemudian menunjukkan simptom yang tidak normal, kembali ke fasiliti yang sama untuk pemeriksaan pada hari yang sama dan diteruskan untuk diperiksa, lawatan ini dianggap lawatan kedua dan seterusnya pada hari tersebut. Kes kecemasan dikira sebagai lawatan baharu.

Bayaran kos pemeriksaan perubatan dibuat pada tahap bayaran maksimum tidak melebihi 2 kali ganda harga satu pemeriksaan perubatan. Peraturan ini bertujuan untuk memastikan hak peserta insurans kesihatan yang sah, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dan kapasiti pembayaran Dana Insurans Kesihatan.

Mengehadkan pendaftaran untuk pemeriksaan perubatan awal dan rawatan di peringkat khusus

Mengenai hak untuk mendapatkan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan apabila menukar tempat kediaman, Kementerian Kesihatan berkata bahawa peraturan semasa mengenai kes-kes kediaman dan prosedur pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan apabila menukar tempat kediaman atau kediaman sementara memastikan hak mendapat faedah apabila tempat kediaman tidak berada dalam kawasan pemeriksaan perubatan awal dan pendaftaran rawatan.

Ini memastikan hak pelajar semasa cuti musim panas dan pekerja semasa cuti keluarga.

Sehubungan itu, peserta insurans kesihatan berhak mendapat 100% faedah apabila memeriksa dan merawat di kemudahan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan primer dan asas selain daripada tempat pemeriksaan insurans kesihatan awal dan pendaftaran rawatan, tanpa mengira sempadan pentadbiran.

Bagaimanapun, pemeriksaan perubatan awal insurans kesihatan dan pendaftaran rawatan pada masa ini terutamanya pada peringkat pemeriksaan dan rawatan perubatan awal, sebahagiannya di peringkat asas, dan terhad pada peringkat lanjutan untuk menyumbang kepada pengukuhan pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan di peringkat perubatan akar umbi.

Dalam kes di mana temujanji susulan diperlukan, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan mesti merekodkan kandungan dan jadual temujanji susulan dalam slip temujanji susulan (kertas atau salinan elektronik). Setiap slip temujanji susulan hanya boleh digunakan sekali sahaja.

Pesakit bertanggungjawab untuk tiba di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan pada masa yang betul yang dinyatakan pada kad temu janji pemeriksaan semula. Sekiranya pesakit tidak dapat tiba pada masa temujanji yang betul, dia mesti menghubungi doktor yang merawat atau pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan untuk membuat temujanji lain yang sesuai.

Sumber: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm