Keracunan botulinum kembali menjadi tumpuan.

Baru-baru ini, bandar Da Nang terus merekodkan kes keracunan botulinum selepas makan ikan yang ditapai. Ini adalah salah satu bentuk keracunan yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.

Timbalan Ketua Jabatan Keselamatan Makanan (Jabatan Kesihatan ) Nguyen Dinh Viet memeriksa produk dalam tin di sebuah kedai serbaneka di komune Tri An. Foto: Hanh Dung

Ini memberi amaran kepada orang ramai supaya berhati-hati semasa mengambil makanan yang berisiko tinggi tercemar dengan toksin.

Toksin yang sangat kuat

Keracunan botulinum disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum. Ini adalah bakteria anaerobik (ia hanya tumbuh dalam persekitaran bebas oksigen). Apabila keadaan baik, ia menghasilkan toksin dan memasuki tubuh manusia, biasanya melalui makanan (makan makanan yang mengandungi toksin yang dihasilkan oleh bakteria semasa pemprosesan atau penyimpanan yang tidak betul); melalui luka terbuka pada kulit; dan melalui penggunaan botox yang berlebihan dalam prosedur kosmetik (jarang berlaku). Toksin botulinum dianggap sebagai toksin paling kuat yang pernah ditemui oleh manusia.

Hampir enam tahun yang lalu, Hospital Besar Dong Nai berjaya merawat tiga pesakit wanita muda yang mengalami keracunan botulinum selepas makan pate dalam tin. Dr. Nguyen Dinh Quang, Ketua Jabatan Neurologi di Hospital Besar Dong Nai, mengimbas kembali: "Ketiga-tiga pesakit dimasukkan pada masa yang berbeza, menjadikan pengenalpastian awal sukar. Oleh kerana kami tidak pernah merawat kes keracunan botulinum sebelum ini, doktor pada mulanya tidak dapat mendiagnosis penyakit tersebut. Simptom-simptom ketiga-tiga pesakit – kesukaran menelan, kelemahan pada anggota badan, pernafasan yang lemah, dan kelopak mata yang terkulai – mudah disalah anggap sebagai keadaan neurologi lain seperti myasthenia gravis atau polineuropati. Hanya selepas mempertimbangkan faktor epidemiologi, barulah doktor mengesyaki keracunan botulinum."

Menurut Dr. Nguyen Dinh Quang, salah satu pengajaran penting dalam merawat keracunan botulinum adalah dengan tidak menunggu keputusan ujian muktamad sebelum rawatan. Doktor perlu membuat diagnosis awal berdasarkan data klinikal dan epidemiologi. Dari situ, mereka boleh segera merawat pesakit secepat mungkin.

Dr. Dinh Quang menyatakan: Penawar botulinum merupakan faktor utama dalam merawat penyakit ini, tetapi ia sangat terhad di seluruh dunia. Pada masa kes muncul di Dong Nai, ubat tersebut perlu diselaraskan daripada sumber antarabangsa melalui Pertubuhan Kesihatan Sedunia , mengambil masa beberapa hari untuk tiba di hospital. Apabila ubat diberikan, kebanyakan pesakit sudah berada dalam peringkat lanjut, dengan toksin telah terikat pada sistem saraf, sekali gus mengehadkan keberkesanannya.

Oleh itu, rawatan untuk ketiga-tiga pesakit tersebut terutamanya melibatkan resusitasi dan penjagaan komprehensif. Doktor, jururawat dan kakitangan perubatan dari jabatan Rawatan Rapi dan Toksikologi, ENT, Neurologi dan Pemulihan sentiasa memantau, merawat dan melatih semula pesakit dalam tempoh yang lama.

Cik Nguyen Thi Ngoc Tram (dari komune Long Hai, Bandar Raya Ho Chi Minh, salah seorang daripada tiga pesakit) berkongsi: “Kami bertiga terpaksa menggunakan ventilator selama lebih daripada dua bulan. Itulah masa yang paling menakutkan dalam hidup kami. Kami lumpuh tetapi masih sedar. Terbaring di unit rawatan rapi, mendengar bunyi bip ventilator yang berterusan sangat menakutkan, dan kadangkala kami panik. Mujurlah, terima kasih kepada doktor dan jururawat di Hospital Besar Dong Nai, kami beransur pulih dan kini sihat serta dapat bekerja dan hidup seperti biasa.”

Mencegah keracunan botulinum

Antitoksin botulinum tidak dihasilkan secara meluas kerana ia merupakan penyakit yang jarang berlaku (hanya beberapa ratus hingga 1,000 kes direkodkan di seluruh dunia setiap tahun), mengakibatkan permintaan yang rendah. Tambahan pula, proses pengeluaran ubat ini adalah kompleks, penyimpanannya sukar, dan jangka hayatnya pendek. Oleh itu, ia tidak mudah didapati di hospital dan terutamanya dibekalkan oleh organisasi antarabangsa seperti Pertubuhan Kesihatan Sedunia dalam situasi kecemasan, sebagai sebahagian daripada rizab strategik.

Pakar memberi amaran bahawa makanan yang berisiko tinggi tercemar dengan toksin Clostridium botulinum termasuk: makanan dalam tin, makanan yang diproses, pâté, daging dalam tin, ikan dalam tin, makanan yang ditapai dan jeruk, makanan yang disimpan secara tidak betul pada suhu yang salah, dan produk buatan tangan yang belum menjalani kawalan kualiti.

Untuk mencegah keracunan botulinum, Dr. Nguyen Dinh Quang menasihati: Orang ramai harus makan makanan yang telah dimasak dan minum air masak. Jangan sekali-kali menggunakan makanan dalam tin dengan pembungkusan yang membonjol atau cacat, atau makanan dengan bau yang pelik atau warna yang berubah. Orang ramai harus menyimpan makanan pada suhu sejuk standard. Jangan sekali-kali memberi madu kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun (terutamanya mereka yang berumur di bawah 6 bulan) kerana ia mungkin mengandungi spora bakteria. Utamakan memilih makanan daripada pertubuhan yang bereputasi dengan kawalan kualiti, elakkan produk artisanal dengan proses pengeluaran yang tidak jelas. Apabila menjalani suntikan Botox untuk tujuan kosmetik, pilih kemudahan perubatan yang bereputasi dengan doktor yang berkelayakan.

Keracunan botulinum biasanya berkembang melalui dua peringkat. Pada peringkat pertama, pesakit mengalami gejala seperti sakit perut, muntah, dan cirit-birit. Gejala-gejala ini mudah disalah anggap sebagai keracunan makanan biasa. Pada peringkat yang teruk, pesakit menunjukkan gejala seperti kelopak mata terkulai, penglihatan berganda, mulut kering, kesukaran menelan, kesukaran bercakap, kelemahan otot umum, dan lumpuh otot pernafasan. Jika tanda-tanda luar biasa ini muncul, orang ramai harus segera mendapatkan rawatan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan.

Hanh Dung

Sumber: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/